徐堅(jiān)

近些年,隨著生活方式與飲食規(guī)律的不斷變化,很多人會(huì)長(zhǎng)期攝入糖分較高的食物,進(jìn)食后沒(méi)能及時(shí)漱口,忽略了口腔衛(wèi)生的問(wèn)題,導(dǎo)致口腔疾病的患病率不斷上升［1-3］。口腔疾病主要包含牙齒功能障礙及其他缺陷問(wèn)題,其會(huì)破壞患者口腔及肌腱健康,產(chǎn)生不良的影響,需要給予有效的治療措施?？谇恍迯?fù)學(xué)是口腔專(zhuān)業(yè)重要的組成部分,口腔修復(fù)歸類(lèi)于缺損修復(fù)的學(xué)科。在對(duì)口腔頜面、牙體、牙齒修復(fù)時(shí),不僅要找出發(fā)病原因,根據(jù)病因進(jìn)行修復(fù),降低復(fù)發(fā)幾率,同時(shí)要結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)損壞部位進(jìn)行針對(duì)性修復(fù),使修復(fù)體修復(fù)后能夠與口腔完美吻合。隨著社會(huì)發(fā)展的進(jìn)步,患者在修復(fù)后不僅要修復(fù)好牙齒,還要保證牙齒美觀,因此傳統(tǒng)修復(fù)法已滿足不了患者的需求［4,5］。本文旨在探討口腔修復(fù)美學(xué)在口腔修復(fù)中的臨床價(jià)值,具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年1～12 月在本院接受口腔修復(fù)治療的60 例患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意并簽訂同意書(shū)的患者；臨床確診為牙齒功能障礙的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神病、癡呆癥等疾病的患者；存在先天性牙齒缺陷的患者；全身有其他系統(tǒng)性病癥的患者；存在嚴(yán)重過(guò)敏史的患者；中途選擇退出的患者［6-8］。將患者按照字母分法分為觀察組與對(duì)照組,各30 例。觀察組患者中男17 例,女13 例；年齡23～64 歲,平均年齡(37.9±8.7)歲。對(duì)照組患者中男16 例,女14 例；年齡23～64 歲,平均年齡(38.2±8.6)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)的修復(fù)方法,操作方法如下：①將需要修復(fù)的牙齒與患牙相近的牙齒進(jìn)行顏色比對(duì)；②根據(jù)患者患牙相近的牙齒顏色選擇準(zhǔn)確的樹(shù)脂材料,待磨去患者唇側(cè)釉質(zhì)0.1 mm 左右后進(jìn)行腐蝕操作,需要注意的是,在涂抹要修復(fù)牙齒時(shí),要結(jié)合患者臨床診斷的實(shí)際情況來(lái)選擇最為合適的粘接劑；③對(duì)患者粘接后的牙齒進(jìn)行分區(qū)光固化治療。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入口腔修復(fù)美學(xué)方法。即患者在經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)口腔修復(fù)治療的同時(shí),為其融入口腔修復(fù)美學(xué)的治療方式。在修復(fù)牙齒時(shí),主治醫(yī)師還需結(jié)合美學(xué)理論的內(nèi)容來(lái)為患者選取最為合適的顏色與治療方案,從而達(dá)到牙齒的美觀效果。具體實(shí)施方法：①解決牙齒間隙與牙齒位置問(wèn)題,盡最大努力恢復(fù)患者的牙齒功能；②在常規(guī)烤瓷冠制作的同時(shí),也需要考慮到烤瓷冠的穩(wěn)固度與堅(jiān)實(shí)度,還需保障患者在修復(fù)后發(fā)音功能無(wú)障礙,同時(shí)還要避免修復(fù)后牙齒出現(xiàn)色差及形狀上的不協(xié)調(diào),對(duì)牙齒缺損的患者需要更加注意。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者牙齒整體美觀度及口腔修復(fù)滿意度。牙齒整體美觀度采用自制量表進(jìn)行評(píng)定,分為美觀、一般美觀、不美觀,整體美觀度=(美觀+一般美觀)/總例數(shù)×100%?？谇恍迯?fù)滿意度采用自制量表進(jìn)行評(píng)定,分為非常滿意、一般滿意、不滿意,總滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者牙齒整體美觀度比較 治療后,觀察組患者牙齒美觀18 例,一般美觀10 例,不美觀2 例；對(duì)照組患者牙齒美觀10 例,一般美觀12 例,不美觀8 例；觀察組患者牙齒整體美觀度93.33%明顯高于對(duì)照組的73.33%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者牙齒整體美觀度比較 (n,%)

2.2 兩組患者口腔修復(fù)滿意度比較 治療后,觀察組患者中,13 例患者非常滿意,15 例患者一般滿意,2 例患者不滿意；參照組患者中,7 例患者非常滿意,14 例患者一般滿意,9 例患者不滿意；觀察組患者的總滿意度93.33%高于對(duì)照組的70.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者口腔修復(fù)滿意度比較 (n,%)

3 討論

牙齒是人體重要的組成部位,具有咀嚼食物、保持面部美觀等功能。牙體缺損不但會(huì)影響患者的正常進(jìn)食,使其咀嚼力減弱,還會(huì)影響整個(gè)人的面容,會(huì)對(duì)講話時(shí)的發(fā)音造成影響,嚴(yán)重?fù)p害身體健康。近些年,食物的種類(lèi)隨著社會(huì)的發(fā)展變得多樣化,很多人長(zhǎng)期攝入糖分較高的食物,進(jìn)食后沒(méi)能及時(shí)漱口,忽略了口腔衛(wèi)生,導(dǎo)致口腔疾病的患病率不斷上升?？谇患膊≈醒荔w缺損為普遍現(xiàn)象,出現(xiàn)患牙的原因并不單一,比如日常生活中常見(jiàn)的蟲(chóng)牙,有害細(xì)菌會(huì)對(duì)牙體造成侵蝕,不斷破壞牙體組織,使牙體受到損傷；還會(huì)有牙本質(zhì)發(fā)育不全、牙釉質(zhì)發(fā)育不全以及一些外界因素等也會(huì)造成牙體受損。牙體缺損的發(fā)病率每年都在增長(zhǎng),必須引起重視［9］。

當(dāng)患者的牙齒發(fā)生問(wèn)題時(shí),如果不采取積極有效的治療方案,會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生非常嚴(yán)重的不良影響。目前,為了改善此種現(xiàn)象,臨床研究上進(jìn)一步加深了對(duì)口腔修復(fù)問(wèn)題的研究與探索。在目前醫(yī)療的不斷深入發(fā)展的狀態(tài)下,口腔修復(fù)美學(xué)已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用于頜面部修復(fù)治療中,此方法不僅能保障患者的牙齒功能,還能保障材料的色澤、厚度等各方面與患者自身的牙齒保持相同,體現(xiàn)牙齒的整體美觀度。在治療過(guò)程中,由于牙齒對(duì)于患者面部的整體美觀度有著直接關(guān)系,主治醫(yī)師還要將患者的年齡、性別等因素考慮在內(nèi),同時(shí)還需要結(jié)合患者的牙齒形態(tài)與損耗程度,為患者制定出最適合的烤瓷冠。比如,在為男性患者制作烤瓷牙的時(shí)候,需要結(jié)合男性剛毅的特點(diǎn),重點(diǎn)突出側(cè)切牙內(nèi)轉(zhuǎn)、尖牙外轉(zhuǎn)、中切牙平直等的特點(diǎn)；而對(duì)于女性患者,則需要在制作烤瓷冠時(shí)保持較大的弧形,來(lái)體現(xiàn)女性的柔美。此外,還需要注意烤瓷冠的規(guī)格,一定要保持大小的統(tǒng)一,以免對(duì)患者造成不良影響；在顏色方面,要保持烤瓷冠與患者皮膚、鄰近牙齒的色澤高度匹配［10］?？谇恍迯?fù)美學(xué)在修復(fù)患者牙齒功能的同時(shí)保持修復(fù)后牙齒的美觀,患者對(duì)牙齒的功能及美觀度要求都很高,而口腔修復(fù)美學(xué)正好可以滿足以上兩個(gè)問(wèn)題,它是集功能性與美觀性為一體的醫(yī)療模式,具有多樣化、個(gè)性化的優(yōu)點(diǎn)。

綜上所述,需要行口腔修復(fù)的患者進(jìn)行口腔美學(xué)修復(fù)治療,能夠有效地增強(qiáng)患牙的治療效果,確?；佳赖母黜?xiàng)功能得到很好地修復(fù),能有效提高患者的牙齒美觀度及治療滿意度,有利于醫(yī)患關(guān)系的持續(xù)性發(fā)展,值得廣泛采納。