聶秀

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展和大眾生活水平不斷提高,現(xiàn)今受到環(huán)境、飲食及老齡化等諸多社會(huì)因素的影響,接受口腔修復(fù)治療患者的數(shù)量也隨之日益增加,對(duì)口腔健康及美容的需求也逐漸敏感［1-4］。如今口腔醫(yī)學(xué)中,美學(xué)、粘結(jié)以及種植修復(fù)等為主要修復(fù)治療手段,且對(duì)口腔修復(fù)發(fā)揮著重要意義。在臨床,口腔修復(fù)的整體美觀以及對(duì)牙裂缺損或牙體缺損采用修復(fù)體進(jìn)行治療時(shí),其使用的修復(fù)體材料便成為口腔修復(fù)的關(guān)鍵［5-8］。二氧化鋯屬臨床口腔修復(fù)中新型修復(fù)材料,能夠在一定程度上彌補(bǔ)傳統(tǒng)修復(fù)材料的不足與缺陷,其具有較高的機(jī)械性能且兼容性能良好,有耐磨損、耐高溫、抗腐蝕性較強(qiáng)等優(yōu)勢(shì),現(xiàn)臨床采用此類(lèi)修復(fù)材料,患者檢查期間操作方便,且不會(huì)對(duì)牙齦造成刺激、過(guò)敏,還能使得牙齒色澤十分自然,進(jìn)而提高了牙齒的美觀度,對(duì)患者的咀嚼能力也有較強(qiáng)地改善,其修復(fù)效果較為理想。本次研究選擇本院68 例口腔科進(jìn)行口腔修復(fù)的患者作為研究對(duì)象,采取不同修復(fù)方案并予以詳細(xì)記錄,將其修復(fù)效果及對(duì)口腔功能恢復(fù)效果進(jìn)行對(duì)比分析。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2020 年2～12 月收治的68 例進(jìn)行口腔修復(fù)的患者為研究對(duì)象,平均年齡(28.85±4.25)歲,以單雙數(shù)字表法將患者分為A 組與B 組,各34 例?；颊呔椴⑼鈪⒓哟舜窝芯?。

1.2 方法 兩組患者均實(shí)施口腔衛(wèi)生的基本常規(guī)檢查:對(duì)牙齦炎、牙周炎等癥狀實(shí)施消炎處理,同時(shí)根據(jù)影像圖中顯示的患牙具體位置、大小,選擇其最適合的修復(fù)體予以治療。B 組采用二氧化鋯修復(fù)體,材料基底冠采用經(jīng)過(guò)二氧化鋯研磨儀研磨過(guò)后的(厚度為0.6 mm)二氧化鋯瓷塊并將其切削打磨［9-11］。修復(fù)操作步驟：①對(duì)完好牙體的表面污垢進(jìn)行徹底清除,并將殘余的患牙拔除。②對(duì)牙體的局部實(shí)施濕潤(rùn)性麻醉,對(duì)患者將要修復(fù)的牙體表面以錐形鉆打磨出倒凹形,并涂抹適當(dāng)粘合劑后配合30 s 的光照［12］。③依據(jù)患牙情況制定合適的內(nèi)冠,并配合電腦系統(tǒng)對(duì)全瓷冠的模型進(jìn)行合理設(shè)計(jì),植入后對(duì)其進(jìn)行整形并實(shí)施拋光處理,同時(shí)配合5 s 的光照固化,予以全角度的60 s 光照。A 組采用鎳鉻合金修復(fù)體,此修復(fù)體屬普通金屬烤瓷修復(fù)體,修復(fù)體材料的內(nèi)冠采用金屬鎳鉻合金材質(zhì),修復(fù)操作步驟同B 組［13］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組修復(fù)效果、修復(fù)前后口腔功能。其修復(fù)效果觀察修復(fù)體崩瓷、折斷情況及邊緣密合性,口腔功能主要觀察咀嚼效率、咬合力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組修復(fù)效果比較 A 組邊緣密合性良好22 例、占比64.7%(22/34),修復(fù)體崩瓷5 例、占比14.7%(5/34),修復(fù)體折斷7 例、占比20.6%(7/34)。B 組邊緣密合性良好34 例,占比100.0%(34/34),無(wú)修復(fù)體崩瓷、折斷情況發(fā)生。B 組邊緣密合性良好率高于A 組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.571,P＜0.05)。

2.2 兩組修復(fù)前后口腔功能比較 修復(fù)前,兩組咀嚼效率、咬合力比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；修復(fù)后,B 組咀嚼效率、咬合力均高于A 組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組修復(fù)前后口腔功能比較()

表1 兩組修復(fù)前后口腔功能比較()

注：與A 組修復(fù)后比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 咀嚼效率(%)咬合力(lbs)修復(fù)前 修復(fù)后 修復(fù)前 修復(fù)后A 組 34 75.3±1.46 83.41±1.15 90.23±8.36 97.55±10.14 B 組 34 75.7±1.59 85.11±1.52a 90.26±8.41 146.24±15.45a t 1.080 5.201 0.015 15.363 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

口腔修復(fù)可矯正牙齒畸形、改善口腔功能,如今,接受口腔修復(fù)治療患者日益增加,對(duì)口腔健康及美容的需求也逐漸敏感［14-16］?；颊邔?duì)口腔功能修復(fù)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)治療的要求相對(duì)提高,且對(duì)修復(fù)體的舒適、美觀以及色澤度均有較高的需求。全瓷牙、金屬類(lèi)烤瓷牙、樹(shù)脂牙等屬臨床口腔修復(fù)治療較為常見(jiàn)的修復(fù)體,其金屬類(lèi)修復(fù)體結(jié)構(gòu)舒適性、抗腐蝕性較低,且色澤度易退化,對(duì)牙齦也會(huì)造成不同程度的損傷,故在修復(fù)治療中存在局限性。相比樹(shù)脂牙,其舒適性、抗腐蝕性較高,但抗壓性能、抗高溫能力較弱極易變形且密閉性較差。

本文研究結(jié)果顯示：A 組邊緣密合性良好22 例、占比64.7%(22/34),修復(fù)體崩瓷5 例、占比14.7%(5/34),修復(fù)體折斷7 例、占比20.6%(7/34)。B 組邊緣密合性良好34 例、占比100.0%(34/34),無(wú)修復(fù)體崩瓷、折斷情況發(fā)生。B 組邊緣密合性良好率高于A 組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。二氧化鋯屬臨床口腔修復(fù)中新型修復(fù)材料,能夠在一定程度上彌補(bǔ)傳統(tǒng)修復(fù)材料的不足與缺陷,其具有較高的機(jī)械性能且兼容性能良好,有耐磨損、耐高溫、抗腐蝕性較強(qiáng)等優(yōu)勢(shì),現(xiàn)臨床采用此類(lèi)修復(fù)材料,患者檢查期間操作方便,且不會(huì)對(duì)牙齦造成刺激、過(guò)敏,還能使得牙齒色澤十分自然,進(jìn)而提高了牙齒的美觀度,對(duì)患者的咀嚼能力也有較大的改善,其修復(fù)效果較為理想［17,18］。本研究將二氧化鋯修復(fù)體和全瓷冠技術(shù)相結(jié)合,同時(shí)加以配合電腦系統(tǒng)輔助激光術(shù),對(duì)患者的咀嚼效率、咬合力起著重要影響,此治療方案操作簡(jiǎn)單、便捷且加強(qiáng)了修復(fù)材料物理性能、機(jī)械性能,以致抗折強(qiáng)度大幅提高。研究結(jié)果顯示：修復(fù)后,B 組咀嚼效率(85.11±1.52)%、咬合力(146.24±15.45)lbs 均高于A 組的(83.41±1.15)%、(97.55±10.14)lbs,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,在口腔修復(fù)中應(yīng)用二氧化鋯修復(fù)體,修復(fù)感觀佳,能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)修復(fù)的不足,具有較高的機(jī)械性能且兼容性能良好,可有效地提升邊緣密合性,同時(shí)改善患者的咀嚼力以及咬合力等口腔功能,進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用。