胡芳

摘要：高血壓是一種常見的心血管疾病，對人類的生活和健康有一定的影響。根據(jù)本病的特殊性，臨床研究必須加強對其治療機制的研究。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村群眾就醫(yī)的主要場所，其管理機制和診療機制對群眾有一定的影響。從醫(yī)療保健的角度來看，必須逐步優(yōu)化患者的治療結(jié)構(gòu)和自我治療，然后加強患者在醫(yī)療過程中的作用。本研究將以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療中存在的問題為研究點，根據(jù)實際發(fā)展的需要，分析實際的治療措施和干預(yù)模式。

關(guān)鍵詞：高血壓;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;治療問題;診斷水平

目前，老齡化的發(fā)展趨勢逐漸明顯，人們的生活方式也發(fā)生了一定程度的變化。在整體治療和控制過程中，必須逐步減少干擾因素的影響，以加強治療形式，提高臨床治療效果。本研究將分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療中存在的問題[1]。本次研究，主要針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療問題進行調(diào)查與研究，以期為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓預(yù)后提供改善措施。詳細內(nèi)容見下文：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療問題

1.1治療不及時

缺乏及時治療主要與患者自身有關(guān)。一些老年患者生病后會對自己產(chǎn)生負面影響身體指標變化的重要性相對較差，沒有及時治療，導(dǎo)致治療不及時。且老年患者自我意識差，疾病意識差，錯過了最佳治療時間。

1.2技術(shù)不合理

在后續(xù)控制階段，技術(shù)不當使用直接影響治療。目前，大多數(shù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生中心和社區(qū)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)及時為確診為高血壓的患者建立社區(qū)患者管理卡，并建立高血壓患者管理卡血壓健康記錄。然而，在后續(xù)管理階段，出現(xiàn)了管理失誤，沒有及時記錄和更新。更新后的表格和手工管理直接影響后續(xù)檔案處理，一些患者沒有接受常規(guī)治療做好記錄，對合理飲食和適度運動進行合理控制，確保干預(yù)效果管理計劃的合理性[2]。

1.4患者自身原因

對堅持服藥的重要性缺乏認識。不合理用藥、一天內(nèi)反復(fù)用藥或血壓控制不理想，導(dǎo)致治療依從性差。人們認為，血壓降至正?；蚶硐胨綍觿≈匦?、大腦和腎臟的供血不足，或加重癥狀。受財務(wù)限制或快速使用短期藥物效應(yīng)的影響，如口服或舌下過度心痛，或長期準備，在一種藥物生效前更換另一種藥物，頻繁更換藥物，甚至在短期藥物生效前長期混合藥物。對于患有糖尿病、靶器官損害（TOD）、相關(guān)臨床并發(fā)癥（ACC）、高脂血癥、吸煙和肥胖的高血壓患者，目標血壓水平的重要性應(yīng)較低，療效監(jiān)測應(yīng)不足。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高血壓治療改善措施

2.1加強患者教育

普及高血壓防治知識，提高自我保健意識，是科學防治高血壓的重要途徑?；鶎俞t(yī)生要在人群中廣泛開展多種形式的高血壓預(yù)防和保健知識宣傳教育，努力使每一位患者都了解高血壓的發(fā)生和危害，積極預(yù)防和控制高血壓，經(jīng)常測量血壓，幫助高血壓患者糾正不良生活習慣，向患者詳細講解正確的飲食和生活方式，正確執(zhí)行醫(yī)囑，堅持用藥[3]。高血壓、中風和冠心病密切相關(guān)。預(yù)防和治療的關(guān)鍵是控制高血壓?；鶎有难芗膊〉姆乐螒?yīng)從高血壓開始。

2.2.進行藥物管理

對于高血壓患者而言，要及時服藥，逐步減少并發(fā)癥的影響。在臨床實踐中，中醫(yī)護士必須根據(jù)患者病情的變化和并發(fā)癥的發(fā)生，明確不同藥物的特點。大多數(shù)高血壓患者使用鈣扭轉(zhuǎn)劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作為藥物，根據(jù)降壓效果，結(jié)合利尿劑進行治療。聯(lián)合用藥對緩解有一定的積極作用，但要求患者及時檢查身體指標。基于數(shù)千個預(yù)測因子的多樣性和差異性，必須在總體控制階段合理調(diào)整藥物劑量，以確保自身身體指標的合理性。如果在藥物治療過程中出現(xiàn)異常，應(yīng)及時到醫(yī)院調(diào)整治療方法。為了達到滿意的降壓效果，臨床醫(yī)生首先要掌握不同降壓藥物的藥理作用、半衰期和谷峰比。同時強調(diào)個體化評估，根據(jù)患者的病情、年齡、血壓波動規(guī)律以及存在哪些危險因素和并發(fā)癥，耐心調(diào)整和確定治療方案[4]。

2.3.增加家屬重視度

由于大多數(shù)高血壓患者是身體因素相對較差的老年人，他們將依賴于治療過程。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)做好老年患者家屬的教育工作，使家屬發(fā)揮輔助治療的作用。家庭成員可以指導(dǎo)患者在日常生活中掌握正確的血壓測量方法不斷提高合規(guī)性[5]。其次，要發(fā)揮監(jiān)督管理作用，以食品和康復(fù)為重點注重鍛煉，確?；颊唣B(yǎng)成合理的飲食習慣，進行適當?shù)腻憻?，不斷提高患者自身的重視程度?/p>

結(jié)論

綜上所述，高血壓患者通常具有血管收縮性差和跪下無力的特點。在臨床治療階段，會出現(xiàn)中風、心力衰竭和心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。根據(jù)疾病的特殊性，在后續(xù)治療過程中，必須及時檢查患者，以控制血壓，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要優(yōu)化分析高血壓治療方法，明確質(zhì)量控制標準和申請表。將患者血壓控制在合理范圍內(nèi)。

參考文獻：

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