吳靜文

摘要：目的：探討分析在急診科護理管理應(yīng)用風(fēng)險管理效果。方法：本文研究對象選取我院急診科于2019年4月～2020年4月收治的100例患者，采取隨機抽簽方式劃分小組，抽取奇數(shù)簽患者納入觀察組（n=50），抽取偶數(shù)簽患者納入對照組（n=50），其中給予觀察組實施風(fēng)險管理，給予對照組實施常規(guī)管理，對比分析兩組護理安全性、護理質(zhì)量、護理滿意度等情況。結(jié)果：觀察組護理安全性和對照組患者相比優(yōu)勢相對顯著，數(shù)據(jù)對比有意義（P<0.05）。觀察組護理技能、基礎(chǔ)護理、分層考核、護理文書等護理質(zhì)量與對照組相比優(yōu)勢更為顯著，數(shù)據(jù)對比有意義（P<0.05）。觀察組患者護理總滿意度和對照組患者相比明顯高，數(shù)據(jù)對比有意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診科護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理能有效增強護理人員風(fēng)險意識，護理降低不良事件發(fā)生率，提升護理質(zhì)量，有利于構(gòu)建和諧護患關(guān)系，所以，值得臨床大力推廣和廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診科;護理管理;風(fēng)險管理;應(yīng)用

急診科涉及疾病類型相對廣泛，病情變化強且發(fā)展速度快，對護理管理提出較高地要求和標(biāo)準(zhǔn)，一旦未能科學(xué)合理判斷，則會產(chǎn)生護理差錯，造成嚴(yán)重后果，不利于患者疾病恢復(fù)，甚至對患者生命健康安全造成嚴(yán)重影響。近年來，隨著經(jīng)濟社會蓬勃發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)和臨床護理模式也相繼更新，其中開展護理風(fēng)險管理已成為當(dāng)前臨床護理管理主要趨勢，所謂風(fēng)險管理即通過對潛在的危險因素進行辨別，充分改善患者預(yù)后，最大限度降低患者損傷，并在此基礎(chǔ)上形成和諧護患關(guān)系【1】。對此，本文則選取我院急診科于2019年4月～2020年4月收治的部分患者作為研究對象應(yīng)用風(fēng)險管理，取得顯著效果，現(xiàn)報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

本文研究對象選取我院急診科于2019年4月～2020年4月收治的100例患者，采取隨機抽簽方式劃分小組，抽取奇數(shù)簽患者納入觀察組（n=50），抽取偶數(shù)簽患者納入對照組（n=50），其中觀察組常規(guī)信息如下：男29例，女21例，年齡20～74歲，平均年齡（47.0±27.0）歲，疾病類型：心絞痛16例，重癥創(chuàng)傷20例，心力衰竭8例，其他6例。對照組常規(guī)信息如下：男28例，女23例，年齡20～78歲，平均年齡（49.53±29.54）歲，疾病類型：心絞痛15例，重癥創(chuàng)傷19例，心力衰竭9例，其他7例。本文研究獲得院倫理會研究審核批準(zhǔn)同意，兩組研究對象年齡、性別、疾病類型等常規(guī)信息對比無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組應(yīng)用常規(guī)管理模式，科學(xué)合理安排急診科室不同崗位護士工作，提升護理工作效率。

給予觀察組應(yīng)用風(fēng)險管理模式，具體從以下方面著手：①完善安全管理模式;科室每周開展一次總結(jié)大會，要求急診人員在會議中提出在日常工作中存在不足與問題，共同協(xié)商分析改進策略。在此過程中還需共同探析個別特殊案例，不斷增強急診護理人員法律法規(guī)意識，從而做到規(guī)范操作。②單獨設(shè)置分診人員;分診工作合理與否關(guān)系到急診工作效率，所以需要具備判斷力較強且急救經(jīng)驗豐富護理人員負(fù)責(zé)分診工作，同時還要具備溝通交流與分析問題能力，通過與患者及其家屬溝通交流迅速對患者實施分診，避免延誤病情。針對不知自身該去哪個科室就診或意識障礙患者需主動上前詢問，及時對其分診并為相關(guān)工作人員報告患者基本情況，切實提升急診分診效率;③優(yōu)化急診環(huán)境;通常前來醫(yī)院急診科就診患者病情均較為危急且特殊，同行者情緒不可避免會產(chǎn)生急躁，故而在就診中產(chǎn)生較大噪音，對醫(yī)護人員救治工作造成影響。所以，需要在急診科張貼禁止大聲喧嘩性目標(biāo)語，明確提醒部分情緒異常激動患者家屬。與此同時還需優(yōu)化分診細(xì)節(jié)，在急診科室醒目位置張貼對應(yīng)病癥，避免患者誤入其它病室，提醒無關(guān)人員嚴(yán)禁在急診科內(nèi)過多停留，降低交叉感染幾率，通過及時分診提升救治質(zhì)量。④加強感染防控工作;急診科室收治患者病種相對復(fù)雜，在此過程中不免會有較強感染性疾病者，分診人員在接診前需做好自身感染防護，防止出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象。當(dāng)外院轉(zhuǎn)入攜帶大量管道患者，護理人員在接診時需避免接觸患者血液、分泌液、唾液等，同時在佩戴手套和口罩的情況為易感者實施護理操作，若患者病癥特殊則需穿戴隔離衣，降低感染幾率【2】。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護理安全性、護理質(zhì)量、護理滿意度發(fā)生率等情況。在護理安全性方面，分別從護理投訴、護理差錯以及意外事件發(fā)生率三方面展開對比分析。在護理質(zhì)量方面，運用醫(yī)院自制評分表，分別從護理技能、基礎(chǔ)護理、分層考核、護理文書等方面評分。在護理滿意度方面，邀請患者填寫自制問卷，從患者自身滿意度以及對醫(yī)院環(huán)境兩方面進行評價，總分為百分制，≥90分為非常滿意，89～70分則為滿意，<70分則為不滿意。其中滿意率=非常滿意+滿意/nx100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用PEMS3.1統(tǒng)計軟件包，所有計量數(shù)值均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示。正態(tài)分布資料的兩組均數(shù)比較采用配對t檢驗，各組之間差異比較采用單因素方差分析，比較各組之間計數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗， P<0.05為顯著性檢驗水準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1 兩組護理安全性分析

觀察組護理安全性和對照組患者相比優(yōu)勢相對顯著，數(shù)據(jù)對比有意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1.

2.2 兩組護理質(zhì)量分析

觀察組護理技能、基礎(chǔ)護理、分層考核、護理文書等護理質(zhì)量與對照組相比優(yōu)勢更為顯著，數(shù)據(jù)對比有意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2.

2.3 兩組護理滿意度分析

觀察組患者護理總滿意度和對照組患者相比明顯高，數(shù)據(jù)對比有意義（P<0.05）。

3討論

急診科是醫(yī)院重要科室之一，收治人員復(fù)雜，病情危重且發(fā)展快，工作量大且繁瑣，正因如此需要護理人員在工作中具備預(yù)見性，從而有效預(yù)防護理過程中護理風(fēng)險，提升工作效率。傳統(tǒng)護理管理模式已無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的要求以及急診科實際工作需求，需要應(yīng)用更為完善且科學(xué)的護理管理模式。在急診護理中引入風(fēng)險管理機制有利于發(fā)現(xiàn)已存在護理風(fēng)險并對其強化監(jiān)控，提升護理工作安全性【3】。本文研究結(jié)果顯示，采取風(fēng)險管理小組的護理安全性明顯高于是常規(guī)管理小組，且護理質(zhì)量與護理滿意度均呈現(xiàn)較為顯著的優(yōu)勢。說明風(fēng)險管理在急診護理中發(fā)揮的重要作用，所以護理人員在臨床工作中結(jié)合實際情況廣泛應(yīng)用，最大限度減少護理事故出現(xiàn)，提升急診科護理工作水平。

總之，在急診科護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理能有效增強護理人員風(fēng)險意識，護理降低不良事件發(fā)生率，提升護理質(zhì)量，有利于構(gòu)建和諧護患關(guān)系，所以，值得臨床大力推廣和廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

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[2]楊紅憶，李靜.急診科護理管理中護理風(fēng)險管理的應(yīng)用成效觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（16）：191+193.

[3]王正.急診科護理管理中護理風(fēng)險管理的應(yīng)用價值研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（06）：92-93+96.FF3543C0-4353-4E5C-B7B9-7C9E66E9C3D3