王建美

摘要：目的：分析和對比急性中耳炎患兒采用頭孢曲松與阿奇霉素治療所獲得的效果。方法：將隨機抽取的100例急性中耳炎患兒作為本次研究的對象，采用數(shù)字編號法將其分為觀察組和對照組，分別采用頭孢曲松與阿奇霉素藥物治療方案，比較和分析兩組的評價指標。結(jié)果：在聽閾和臨床療效方面，觀察組顯著好于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：臨床在急性中耳炎患兒施治中盡量采用頭孢曲松，該藥物的治療效果更加可觀，患兒的聽閾有顯著改善。

關(guān)鍵詞：頭孢曲松;阿奇霉素;兒童急性中耳炎;療效

急性中耳炎是臨床兒科常見病中的一種，該病就是中耳黏膜部位的急性化膿性炎癥，金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌是該病的主要致病菌。兒童一旦患該疾病就會嚴重影響其聽力。目前，臨床在對急性中耳炎患兒實施治療時常采用傳統(tǒng)治療方案，其弊端不但具有相對較長的療程，而且治療效果不理想，整體療效患兒家屬滿意程度不高?；诖?，應繼續(xù)尋找更加有效的治療方案，在一些報道中提到，頭孢曲松在治療急性中耳炎方面效果可觀，得到臨床醫(yī)師和患兒家屬的廣泛認可，尤其是在改善患兒聽閾方面效果更加令人滿意[1]?，F(xiàn)對急性中耳炎患兒實施不同的藥物治療方案，具體治療效果如下。

1材料與方法

1.1一般資料

患兒一般資料（表1）。

1.2方法

對照組：采取阿奇霉素藥物治療方案，即按照患兒的體重每千克10mg的劑量給藥，將阿奇霉素加入到50ml的5%葡萄糖注射液中，給藥頻率為每天一次，連續(xù)治療一周[2]。

觀察組：采取頭孢曲松藥物治療方案，即按照患兒的體重每千克50-80mg給藥，將頭孢曲松加入到50ml的5%葡萄糖注射液中，給藥頻率為每天一次，連續(xù)治療一周[3]。

1.3觀察指

對比兩組患兒的相關(guān)指標。

1.4統(tǒng)計學分析

用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，用t、 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥比較

2.2聽閾改善情況比較

3討論

急性中耳炎在臨床兒童耳鼻喉科較為常見，該病主要是通過咽鼓管病原體進入到鼓室，誘發(fā)中耳腔黏膜發(fā)生感染，季節(jié)性明顯，高發(fā)于冬季和春季，一般發(fā)生在普通感冒的72小時后。因兒童本身免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善，再加上較差的抵抗力，極易患該病，因此，兒童中該病具有較高的發(fā)病率，尤其是6個月-3歲的幼兒。多種因素都會導致該病的發(fā)生，如早產(chǎn)和家族史以及嚴重的環(huán)境污染等。通常情況下，患兒都會合并上呼吸道感染的癥狀，而且病情容易反復發(fā)作。發(fā)熱和流汗以及耳漏等是該病的主要臨床癥狀。雖然臨床采取的傳統(tǒng)治療方案能夠獲得一定的效果，然而整體療效并不樂觀。按照相關(guān)診斷標準建議按照發(fā)病原因采取相應的抗菌藥物治療，并和其他對癥治療有效的結(jié)合在一起對患兒施治。在指南中建議阿莫西林是首選的藥物，次選藥物才是頭孢曲松，并指出在中耳炎治療中頭孢曲松的藥物濃度較高，即頭孢曲松單詞給藥的治療效果就比較理想?，F(xiàn)階段，臨床治療急性中耳炎患兒時主要采取藥物治療方案，包括阿莫西林和阿奇霉素以及頭孢曲松等藥物，相比于其他兩種藥物，頭孢曲松的治療效果更加明顯。

頭孢曲松是一種抗生素類藥物，殺菌效果顯著，尤其是針對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。該藥物具有較長的半衰期，在治療急性中耳炎方面不斷具有較高的藥物濃度，且藥物半衰期要更長?？傊?，頭孢曲松能夠有效治療兒童急性中耳炎，加快患兒的康復速度。

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物之一，抗生素活性較好，抗炎活性和免疫調(diào)節(jié)活性較強，能夠顯著改善患兒的臨床癥狀。另外，該藥物還具有較強的抗菌效果和較長的半衰期，在組織內(nèi)藥物高濃度狀態(tài)長期得以有效維持，有利于疾病的治療。除此之外，阿奇霉素能夠給蛋白質(zhì)的合成起到有效的抑制作用，具有較強的細胞膜穿透力，患者的接受度較高。

在本次報道中，采取頭孢曲松治療的觀察組患兒在聽閾改善和治療效果方面 好于采取阿奇霉素治療的對照組患兒，經(jīng)治療后，患兒的股膜充血和腫脹癥狀得到顯著改善，進一步說明臨床應用頭孢曲松治療急性中耳炎價值較高。

近年來，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素現(xiàn)已逐漸應用在鼻疾病及其炎癥方面的治療中，而且在鼻息肉和慢性鼻竇炎等疾病的治療中獲得不錯的治療效果。呼吸道的組成部分包括中耳，中耳黏膜是纖毛柱狀上皮，也屬于一種呼吸道黏膜，其發(fā)生感染后會形成鼓室和咽鼓管肉芽腫，導致急性中耳炎的發(fā)生，而且很多相關(guān)報道中都稱治療感染方面大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物效果可觀[4]。

4結(jié)論

總而言之，相比于阿奇霉素，頭孢曲松治療兒童急性中耳炎效果更加明顯，有助于臨床療效的提升，顯著改善患兒的聽閾。因本次研究樣本數(shù)量較少，且均屬于國內(nèi)患兒，這就需要在今后的研究中適當增加研究樣本數(shù)量，以此來有效驗證頭孢曲松治療兒童急性中耳炎的效果。

參考文獻：

[1]丘文基.頭孢曲松與阿莫西林治療兒童急性中耳炎的療效比較研究[J].北方藥學，2021，18（6）：2.

[2]姚佳.頭孢曲松與阿莫西林治療兒童急性中耳炎的療效比較研究[J].健康之友，2020，000（003）：40-41.

[3]張德恩.阿奇霉素和頭孢曲松鈉聯(lián)合治療小兒呼吸道感染的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020（6）：2.

[4]邱建勝.比較應用頭孢曲松鈉與阿奇霉素治療下呼吸道感染的效果[J].母嬰世界2020年11期，124頁，2020.