鄭得海

摘要：目的：探討在眼外傷所致繼發(fā)性青光眼患者的臨床上采取個(gè)性化治療與常規(guī)治療兩種診療手段哪種獲得的療效更加顯著。方法 選擇我院眼科近一年來收治的80例繼發(fā)性青光眼患者，在此次臨床研究目標(biāo)的驅(qū)使下將所有患者進(jìn)行隨機(jī)且平均的分組，將對(duì)照組的40例患者全部給予常規(guī)治療，剩余40例患者全部由主治醫(yī)師為其制定個(gè)性化的診療手段，臨床調(diào)查工作完成后，由臨床研究人員負(fù)責(zé)詳細(xì)記錄兩組患者治療后的視力、眼壓兩項(xiàng)數(shù)據(jù)。結(jié)果 對(duì)照組患者實(shí)施治療后，視力在0.05—0.3的患者數(shù)量為15、視力在0.3—0.5的患者數(shù)量為21、剩余4例患者的視力均>0.5;試驗(yàn)組患者實(shí)施治療后，視力在0.05—0.3的患者數(shù)量為8、視力在0.3—0.5的患者數(shù)量為12、剩余20例患者的視力均>0.5;對(duì)照組患者治療前的眼壓為（43.69±13.26）mmhg、治療后的眼壓為（30.64±3.52）mmhg;試驗(yàn)組患者治療前的眼壓為（42.61±6.59）mmhg、治療后的眼壓為（23.63±6.37）mmhg，兩組患者治療后的視力及眼壓比較差異顯著，試驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），治療前的眼壓并無顯著差別（p>0.05）。結(jié)論 在眼外傷所致繼發(fā)性青光眼患者的臨床上，為了加快患者視力的恢復(fù)進(jìn)程，獲得顯著的臨床療效，須針對(duì)患者的眼部情況制定個(gè)性化的診療手段。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化治療;眼外傷;繼發(fā)性青光眼

前言：在眼科的臨床上，青光眼是一種常見的眼部疾病，尤其是廣大的老年人群深受青光眼疾病的困擾。其與黃斑變性、白內(nèi)障共同構(gòu)成了致盲的三大“殺手”[1]。據(jù)行業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)眾多的老年患者中，青光眼患者的數(shù)量約為50萬人，約占所有老年眼病患者數(shù)量的12.5%[2]。一旦患病，絕大多數(shù)患者以手術(shù)治療作為首選的治療手段，以改善視力，獲得顯著的臨床療效。本文就個(gè)性化治療對(duì)眼外傷所致繼發(fā)性青光眼的臨床效果展開臨床調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院眼科近一年來收治的80例繼發(fā)性青光眼患者，以男性患者居多，占所有患者數(shù)量的60%，其年齡區(qū)間均在68—76歲，病程均在1—3年。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床上符合青光眼疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、均為外傷所致、無相關(guān)手術(shù)史的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他眼病及嚴(yán)重合并癥的患者。上述所有患者的性別、年齡、病程等臨床資料的比較經(jīng)過研究人員的證實(shí)不存在顯著的差距，可以將其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較（p>0.05）。

1.2方法

在此次臨床研究目標(biāo)的驅(qū)使下將所有患者進(jìn)行隨機(jī)且平均的分組，將對(duì)照組的40例患者全部給予常規(guī)治療。所有患者入院后均在護(hù)理人員的協(xié)助下完善相關(guān)檢查，之后由主治醫(yī)師根據(jù)其檢查結(jié)果給予適量的口服藥以控制眼壓;而對(duì)于口服藥眼壓控制效果不佳的患者，擇期進(jìn)行手術(shù)治療。

剩余40例患者全部由主治醫(yī)師為其制定個(gè)性化的診療手段，并納入至試驗(yàn)組中，具體步驟如下：

首先，由主治醫(yī)師針對(duì)患者病情的輕重緩急制定相應(yīng)的診療方案。對(duì)于傷害程度較輕、眼壓升高速度相對(duì)較慢的患者，主治醫(yī)師可給予適量的碳酸酐酶抑制劑、甘露醇等藥物實(shí)施治療。其次，對(duì)于傷害較輕、眼壓急劇升高、藥物治療效果不明顯的患者，主治醫(yī)師須酌情給予濾過性手術(shù)來控制眼壓。最后，針對(duì)病情較為嚴(yán)重、傷害較大、眼壓急劇升高的患者，可酌情給予晶狀體摘除術(shù)實(shí)施治療。

1.3觀察指標(biāo)

臨床調(diào)查工作完成后，由臨床研究人員負(fù)責(zé)詳細(xì)記錄兩組患者治療后的視力、眼壓兩項(xiàng)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分別用均數(shù)差和百分?jǐn)?shù)來表示此次臨床調(diào)查工作中出現(xiàn)的計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，并用t與x2分別對(duì)其實(shí)施臨床檢驗(yàn)，若各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果的對(duì)比差異較大，則用p<0.05來表示，否則用p>0.05來表示。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療后的視力比較

兩組患者治療后的視力比較結(jié)果如表1所示：

2.2兩組患者治療前后的眼壓比較

兩組患者治療后的眼壓比較結(jié)果如表2所示：

綜合比較兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)得知，兩組患者治療前的眼壓比較并無顯著差異（p>0.05），治療后的眼壓與視力比較差異顯著，試驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），該數(shù)據(jù)的比較符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求。

3.討論

青光眼是眼科的臨床上常見的疾病類型之一，按照其發(fā)病過程的不同，廣大臨床工作者又可將其劃分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種不同的類型[3]。而在眾多的致病原因中，眼外傷可謂是一個(gè)致盲的“殺手”。因?yàn)檠弁鈧鴮?dǎo)致的繼發(fā)性青光眼疾病，因?yàn)槠洳∏檩^為復(fù)雜，再加上病情易反復(fù)，導(dǎo)致其臨床治療的難度得到了顯著的增加[4]。

而常規(guī)的治療因?yàn)殡y以滿足不同病癥患者的多元化需求而無法得到顯著的療效，這也降低了廣大患者對(duì)于手術(shù)治療的期望值。隨著臨床治療工作所取得的顯著進(jìn)展，以個(gè)性化的治療為代表性的新興診療模式得到了快速的發(fā)展，通過對(duì)不調(diào)病情的患者實(shí)施針對(duì)性的治療，促使廣大患者的視力逐步恢復(fù)至正常狀態(tài)，重見光明，重拾對(duì)生活的信心，早日回歸正常生活和社交，是廣大眼外傷所致繼發(fā)性青光眼患者的不二之選。

參考文獻(xiàn)：

[1] 龔?fù)?胡雪嶺. 眼外傷所致繼發(fā)性青光眼臨床分析[J]. 國(guó)際眼科雜志， 2020， 10（11）：3.

[2] 喻巍， 王曉丹， 馬淑鳳，等. 眼外傷所致繼發(fā)性青光眼臨床分析[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生（引文版）219，36（16）：00076-00076.

[3] 張露， 潘昱. 眼外傷所致繼發(fā)性青光眼的臨床分析[J]. 家庭醫(yī)藥， 2019， 000（004）：119.

[4] 田利. 眼外傷所致繼發(fā)性青光眼臨床治療分析[J]. 大家健康（中旬版）， 2019， 011（009）：111.F5CDA0EE-B226-4D1F-9AD6-B0F99FF02FD8