蒙濟(jì)民 王思琦 仲金枝

摘要：公立醫(yī)院對(duì)于城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居住人民的健康保證有著難以撼動(dòng)的地位，做為城市機(jī)構(gòu)單位，公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展一直是需要不斷創(chuàng)新與發(fā)展的重要問(wèn)題。作為公立醫(yī)療單位，上至國(guó)家，下至百姓。公立醫(yī)院的財(cái)政稅收問(wèn)題如果不能加強(qiáng)與改善，勢(shì)必會(huì)對(duì)國(guó)家建設(shè)帶來(lái)負(fù)面的影響。因此，公立醫(yī)院應(yīng)將重點(diǎn)放在財(cái)政稅收的創(chuàng)新與發(fā)展上。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)政稅收;創(chuàng)新發(fā)展

引言：公立醫(yī)院做為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，財(cái)政的收入與穩(wěn)定的客源穩(wěn)定了醫(yī)院稅收的基礎(chǔ)，但由于國(guó)家積極改善市民醫(yī)保計(jì)劃，預(yù)防大型傳染病所需要的資本等種種社會(huì)因素，保持陳舊的財(cái)政稅收觀念會(huì)與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐漸脫軌，打造嶄新且完善的稅收體系才能讓公立醫(yī)院走上時(shí)代正軌，參與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

一、關(guān)于公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展稅收的意義

公立醫(yī)院的稅收一直對(duì)于國(guó)家在經(jīng)濟(jì)方面的加強(qiáng)有著一定的地位，與其他國(guó)家機(jī)構(gòu)的建設(shè)同樣密不可分，開(kāi)展相關(guān)工作時(shí)需要使用高效且完善的相關(guān)手段來(lái)完成。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，公立醫(yī)院的觀念也要跟上腳步，摒棄舊時(shí)代的觀念，用新手段新方法跟上時(shí)代的進(jìn)步。國(guó)家經(jīng)濟(jì)的有效發(fā)展提高了群眾的消費(fèi)水平，在面臨因疾病問(wèn)題而就醫(yī)時(shí)，群眾可以選擇由醫(yī)院提供的更高效更有助病情的選擇。這種時(shí)代的進(jìn)步不僅讓患者有多種選擇，也讓公立醫(yī)院這種面向群眾的機(jī)構(gòu)提高稅收，階段性的促使國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展。通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院提供的財(cái)政稅收，全面統(tǒng)計(jì)與高效整合，進(jìn)一步填補(bǔ)工作的不足，讓工作成績(jī)顯著提高。

二、公立醫(yī)院的稅收政策的原則

公立醫(yī)院一直作為社會(huì)各個(gè)方面的關(guān)注，跟隨著時(shí)代的新發(fā)展，不能停步在固有的老舊觀念上，遭受到因時(shí)代脫軌而帶來(lái)的困擾，需要尋找新的工作態(tài)度與工作方法來(lái)避免跟不上時(shí)代的進(jìn)步。因此，公立醫(yī)院在對(duì)于財(cái)政稅收方面的改革創(chuàng)新時(shí)，需要嚴(yán)格遵照并值守原則，開(kāi)展對(duì)稅收方面的新工作才能有效避免問(wèn)題產(chǎn)生。第一，開(kāi)展稅收的新工作時(shí)，設(shè)置有效的計(jì)劃，明確稅收的計(jì)算與具體的稅收模式，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定參與和要求開(kāi)展稅收創(chuàng)新。按照計(jì)劃好的方案并嚴(yán)格落實(shí)，才能促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展，受到來(lái)自社會(huì)方面的支持與關(guān)注。第二，公立醫(yī)院的稅收工作進(jìn)步，不是短期內(nèi)能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，要有長(zhǎng)久計(jì)劃的打算，與此同時(shí)要貼切國(guó)家方面的要求，在每個(gè)階段的工作目標(biāo)與任務(wù)要適當(dāng)分配，操之過(guò)急不會(huì)取得有效地成果。第三，公立醫(yī)院的財(cái)政是醫(yī)院尤為重要的一環(huán)，促成了醫(yī)院的發(fā)展與維持，醫(yī)院總體財(cái)政由不同的部門分配適應(yīng)的工作來(lái)相互成就。因此需要提高對(duì)各部門的集中管理，加強(qiáng)各部門的工作態(tài)度，有效提高工作水平。

三、公立醫(yī)院對(duì)于財(cái)政的問(wèn)題

（一）公立醫(yī)院未達(dá)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)

公立醫(yī)院由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門進(jìn)行嚴(yán)格把控。少許歷史悠久的公立醫(yī)院還在遵守舊時(shí)代的標(biāo)準(zhǔn)，跟不上新時(shí)代潮流，導(dǎo)致少數(shù)財(cái)務(wù)工作者缺乏新時(shí)代該有的職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)操守，與老舊型醫(yī)院一起成長(zhǎng)的部分中級(jí)或高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，缺少學(xué)習(xí)新時(shí)代管理的技術(shù)思想，憑借由時(shí)間積累的工作模式顯然不能提供給當(dāng)今新時(shí)代的要求。部分公立醫(yī)院的獎(jiǎng)金制度沒(méi)有完善，各個(gè)科室間的運(yùn)營(yíng)成本沒(méi)有平橫，導(dǎo)致科室開(kāi)銷的成本沒(méi)有及時(shí)核對(duì)周全，拖慢醫(yī)院的整體稅務(wù)核算[1]。

（二）納稅情況屢次出現(xiàn)問(wèn)題

部分公立醫(yī)院沒(méi)有跟上網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展與消息的實(shí)時(shí)性，沒(méi)有及時(shí)了解國(guó)家對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展稅務(wù)的更新與變動(dòng)，導(dǎo)致納稅問(wèn)題層出不窮，少稅漏稅的情況并不罕見(jiàn)，身為公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不積極響應(yīng)新時(shí)代的前進(jìn)，自固地采取無(wú)視甚至于消極的態(tài)度，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有對(duì)納稅工作進(jìn)行積極地反饋，基層稅務(wù)人員也無(wú)法得知新時(shí)代的稅務(wù)觀念。由于公立醫(yī)院與企業(yè)不同，納稅要求與企業(yè)相比少很多，市場(chǎng)也會(huì)對(duì)于公立醫(yī)院的稅務(wù)情況達(dá)不到足夠的重視。

（三）老員工與新員工的不協(xié)調(diào)性

年齡較長(zhǎng)的員工會(huì)依靠自己常年來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)處理新時(shí)代的工作，極大降低了醫(yī)院對(duì)新事物的探究能力與適應(yīng)能力[2]。

四、對(duì)于財(cái)政稅務(wù)的對(duì)策

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅務(wù)更新完善工作從未停下腳步，除去醫(yī)療機(jī)構(gòu)有很多成功的企業(yè)做出了完善的稅務(wù)體系，雖機(jī)構(gòu)性質(zhì)不同，但仍可采取成功的案例，從中了解進(jìn)步的秘訣與失敗的總結(jié)。

（一）公立醫(yī)院達(dá)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)的方法

確保公立醫(yī)院與當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)的稅務(wù)關(guān)系得到完善，避免雙方交接工作時(shí)產(chǎn)生漏洞而降低工作質(zhì)量。強(qiáng)化醫(yī)院與政府的對(duì)接工作，確認(rèn)當(dāng)?shù)卣?cái)政的制度，提高工作質(zhì)量，有效提善公共醫(yī)院對(duì)國(guó)家稅務(wù)的相應(yīng)。確保公立醫(yī)院稅務(wù)的信息公開(kāi)，作為面向群眾的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于當(dāng)?shù)卣?cái)政工作要保持清晰可見(jiàn)的稅務(wù)制度，避免因制度的私有性而信息不對(duì)等。這樣透明式的處理，對(duì)金錢流向，支出情況，是否存在徇私枉法的情況都有著最大程度的幫助。

（二）納稅問(wèn)題的改善

從基礎(chǔ)員工的稅務(wù)素質(zhì)下手，提高全體員工對(duì)稅務(wù)情況的了解程度，通過(guò)詳細(xì)的講解讓員工通過(guò)正確的方式來(lái)處理問(wèn)題，警戒出現(xiàn)個(gè)別員工為達(dá)到自身利益而調(diào)動(dòng)公司財(cái)產(chǎn)的問(wèn)題發(fā)生，全體員工的稅務(wù)意識(shí)提升后，就能更好地提升工作效率與發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的機(jī)會(huì)，在問(wèn)題產(chǎn)生前就能提出疑問(wèn)來(lái)阻止事件發(fā)生，取得更好的工作成績(jī)。做到有效的避稅，通過(guò)正規(guī)的方法進(jìn)行稅款的數(shù)目，準(zhǔn)確運(yùn)用國(guó)家對(duì)于企業(yè)的優(yōu)惠稅收政策，完善相關(guān)法律知識(shí)，保證稅收工作有法律作為依靠。公立醫(yī)院對(duì)稅務(wù)方面的不斷擴(kuò)大與完善，公立醫(yī)院為滿足群眾市民的需求，不斷開(kāi)展新業(yè)務(wù)，從而導(dǎo)致稅務(wù)情況的增多，需要面對(duì)新開(kāi)展的稅務(wù)問(wèn)題。公立醫(yī)院對(duì)群眾需求和群眾反饋，增加醫(yī)療事務(wù)面向群眾，也能增加醫(yī)院投資者的利益。在稅務(wù)方面的正向增長(zhǎng)也能帶動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工的薪資利益，員工的基礎(chǔ)工資提升也會(huì)帶來(lái)更多的稅收。

（三）引進(jìn)專業(yè)人士帶領(lǐng)員工迎接新時(shí)代

專業(yè)人士對(duì)于金融的敏感度比普通財(cái)務(wù)員工要強(qiáng)，優(yōu)秀的專業(yè)人士能更好的做出工作成績(jī)并且查出不明顯的漏洞，引進(jìn)優(yōu)秀人士可以對(duì)基礎(chǔ)員工進(jìn)行授課與實(shí)操等工作上的大幅度進(jìn)展，為整體工作進(jìn)度帶來(lái)改善。新時(shí)代的腳步不斷向前，專業(yè)知識(shí)的增長(zhǎng)也要與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)抗風(fēng)險(xiǎn)能力與應(yīng)對(duì)措施才是保證公立醫(yī)院對(duì)于財(cái)政稅務(wù)新發(fā)展的重要基石。

結(jié)論：作為事業(yè)單位的公立醫(yī)院，在確保滿足基礎(chǔ)民眾需求的前提下，改善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)，完成與當(dāng)?shù)卣?cái)政部門的對(duì)接工作與對(duì)國(guó)家踏入新時(shí)代，不斷迎新的響應(yīng)是一個(gè)長(zhǎng)久的工作，稅務(wù)制度的完善將影響這國(guó)家經(jīng)濟(jì)的成熟與發(fā)展，也是國(guó)家對(duì)于各個(gè)階層的管理需要明確的目標(biāo)。提升公立醫(yī)院對(duì)當(dāng)?shù)刎?cái)政的重要性，得到各方面的支持。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋靈霞.財(cái)政稅收對(duì)醫(yī)院作用的幾點(diǎn)思考[J].經(jīng)濟(jì)師，2019（11）：122+124.

[2]吳晶晶，張昕男，陳志仙.“營(yíng)改增”背景下公立醫(yī)院稅制改革的制度變遷現(xiàn)狀探析[J].財(cái)會(huì)通訊，2018（13）：48-51.

通訊作者：

仲金枝（1980年5月），女，內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市人，本科，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。