孫月

摘要：目的：探討尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù)應(yīng)用早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的效果觀察。方法：隨機(jī)挑選50例于2020年12月-2021年2月在我院治療尺橈骨雙骨折的患者進(jìn)行研究，根據(jù)患者所實(shí)施的護(hù)理模式分為觀察組與對照組，對照組行一般護(hù)理，觀察組行早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組的前臂功能改善情況均優(yōu)于對照組，同時，觀察組的并發(fā)癥產(chǎn)生率也要比對照組低，兩組對比差異顯著，統(tǒng)計學(xué)有對比意義P<0.05。結(jié)論：尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù)應(yīng)用早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的效果顯著，有利于改善患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生率。

關(guān)鍵詞：尺橈骨雙骨折;前臂功能恢復(fù);早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理;效果觀察

【中圖分類號】 R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

尺橈骨雙骨折通常是因扭轉(zhuǎn)或外力等因素致使尺骨干或橈骨干骨折，在治療期間，需要完善對患者前臂的臨床治療與護(hù)理，促進(jìn)前臂功能的恢復(fù)。為了對尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù)實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理效果的進(jìn)一步觀察，我院選取了50例患者進(jìn)行對比分析研究，詳情如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

挑選50例于2020年12月-2021年2月在我院治療尺橈骨雙骨折的患者進(jìn)行研究，全部入選患者分成兩組對立的研究小組，即觀察組（25例）與對照組（25例），觀察組有女性患者12例，男性患者13例，患者年齡為20-55歲，平均年齡（33.41±5.24）歲;對照組有女性患者11例，男性患者14例，患者年齡為21-56歲，平均年齡（33.95±5.66）歲。50例患者的骨折類型：4例開放性骨折、12例粉碎性骨折、34例閉合性骨折。對觀察組與對照組患者的一般資料進(jìn)行對比，差異不明顯P>0.05，有對比價值。

1.2方法

對照組患者行一般護(hù)理，具體飲食健康宣教、心理護(hù)理以及病情觀察。

觀察組患者行早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：1）先為患者進(jìn)行體位指導(dǎo)，指導(dǎo)患者展開肩關(guān)節(jié)、手指、前臂肌肉收縮等旗云訓(xùn)練，每項(xiàng)動作均堅(jiān)持15s，每個動作重復(fù)3-5次，15-20min/次，每天訓(xùn)練三次。在訓(xùn)練的過程中要注意提醒患者不可將患肝外旋，以維持肘關(guān)節(jié)呈直角，訓(xùn)練保持循序漸進(jìn)的原則，不可疲勞訓(xùn)練。2）指導(dǎo)患者進(jìn)行主動運(yùn)動。指導(dǎo)患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)寫腕關(guān)節(jié)被動運(yùn)動（患肢），患側(cè)前臂要保持輕柔，在有必要的情況下可以借助輔助器來實(shí)施抗阻運(yùn)動，15min/次，每天訓(xùn)練四次。與此同時，還需指導(dǎo)患者實(shí)施肌力訓(xùn)練，在醫(yī)護(hù)人員或家屬的協(xié)助下完成，比如手握橡皮圈等訓(xùn)練方式。3）指導(dǎo)患者實(shí)施精細(xì)運(yùn)動。通過觸碰不同軟硬度物體、濕度以及溫度特點(diǎn)來刺激患肢的組織感覺能力，在此基礎(chǔ)上，還可指導(dǎo)患者手指進(jìn)行抓握功能的訓(xùn)練。

1.3評定方法

對兩組患者護(hù)理后前臂功能恢復(fù)情況進(jìn)行觀察比較，觀察指標(biāo)包含腕掌曲、腕背伸、前臂旋前、前臂旋后。同時記錄兩組患者的并發(fā)癥產(chǎn)生情況，并發(fā)癥包含關(guān)節(jié)粘連、骨折延遲愈合、功能障礙、神經(jīng)麻痹、骨筋膜室綜合征。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0來處理患者的臨床數(shù)據(jù)，同時，通過“x±s”來統(tǒng)計研究數(shù)據(jù)的計數(shù)資料，數(shù)據(jù)項(xiàng)則以“X2”來檢測。當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果以“P<0.05”顯示時，將表示對比數(shù)據(jù)的差異性大，有統(tǒng)計的意義價值。

2.結(jié)果

對比觀察組與對照組患者的前臂功能恢復(fù)情況，除前臂旋前外，觀察組的各項(xiàng)功能改善情況均優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著，統(tǒng)計學(xué)有對比意義P<0.05，見表1。

對比觀察組與對照組的并發(fā)癥產(chǎn)生率，觀察組并發(fā)癥共有3例，占本組總例數(shù)的12.00%，對照組并發(fā)癥共有8例，占本組總例數(shù)的32.00%，對照組明顯高于觀察組，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)有對比價值P<0.05，具體詳情參見表2。

3.討論：

尺橈骨雙骨折可以造成骨折端重疊、旋轉(zhuǎn)等問題，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)側(cè)方移位、成角等不良結(jié)局。尺橈骨雙骨折在治療時要保證前臂功能的恢復(fù)，這能有效減少對患者生活帶來的不良影響。通過臨床實(shí)踐了解到，對于尺橈骨雙骨折患者展開治療時，為其實(shí)施周到且有效的護(hù)理干預(yù)是必不可少的，特別是早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理更能起到事半功倍的效果。指導(dǎo)患者通過主動運(yùn)動、體位指導(dǎo)及精細(xì)運(yùn)動等針對性的護(hù)理干預(yù)措施為其實(shí)施功能訓(xùn)練，重點(diǎn)對腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動的訓(xùn)練，以此達(dá)到推動患肢功能恢復(fù)的作用。

本研究中，對照組行一般護(hù)理，觀察組行早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，從結(jié)果來看，觀察組患者的前臂功能改善情況要明顯優(yōu)于對照組，同時，觀察組的并發(fā)癥產(chǎn)生率也要比對照組低，兩組數(shù)據(jù)對比來看，差異性明顯，統(tǒng)計學(xué)有對比意義P<0.05。因此，在尺橈骨雙骨折患者治療中配合早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理是可行的。

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