于樹千

關(guān)鍵詞：腰間盤突出;中醫(yī)護(hù)理;針灸;推拿;價值

【中圖分類號】 R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

腰椎間盤突出已成為近年來的臨床常見病和多發(fā)病，可引起患者下腰痛以及腰腿痛，該疾病的病因在于髓核、軟骨板等腰椎間盤系統(tǒng)發(fā)生慢性退變，并且纖維環(huán)破裂以及髓核凸出等對于神經(jīng)根等造成慢性刺激，進(jìn)而誘發(fā)臨床綜合癥，患者具有腰痛、下肢麻木等典型癥狀表現(xiàn)。該疾病在青壯年人群中發(fā)病率較高，長時間彎腰勞作、重體力勞動、腰骶部發(fā)育異常、女性妊娠等均與該疾病的發(fā)病有關(guān)[1]。中醫(yī)特色療法在腰椎間盤突出的臨床醫(yī)護(hù)領(lǐng)域中應(yīng)用廣泛，以下將分析對腰椎間盤突出癥患者合用中醫(yī)護(hù)理及針灸推拿的促康復(fù)效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年8月本院74例腰椎間盤突出患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡38～68歲，均數(shù)（47.6±1.5）歲;病程為9～32個月，均數(shù)（15.6±1.5）個月。對照組：37例，男19例/女18例：年齡36～69歲，均數(shù)（47.7±1.3）歲;病程為8～33個月，均數(shù)（15.7±1.3）個月。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組應(yīng)用針灸推拿治療，方法為：（1）針灸：指導(dǎo)患者保持俯臥體位，穴取環(huán)跳、陽陵泉、腰俞以及承山等穴，以平補平瀉法進(jìn)行穴位針刺，保持垂直進(jìn)針，各個穴位均留針30分鐘，針灸療法1次/天，15天為1療程，共為2療程;（2）推拿：指導(dǎo)患者保持俯臥體位，以滾法、揉法實施局部推拿，首先由腰部脊柱雙側(cè)遵循由上至下的順序進(jìn)行滾揉，再以點法對于患者腰骶部和肢體痛點實施按揉5分鐘，進(jìn)一步對下肢后側(cè)以及外側(cè)實施反復(fù)拍打。改為仰臥體位，對下肢以及足三陽經(jīng)進(jìn)行揉推以及按壓，再以點法、滾法對患者患側(cè)委中、太溪以及環(huán)跳等穴實施推拿，推拿療法為1次/天，連續(xù)15天為1療程，共計2療程;觀察組加用中醫(yī)護(hù)理，方法為：（1）情志護(hù)理：加強護(hù)患溝通，掌握患者的心理狀態(tài)變化，做到因人、因時以及因地，遵循因人、因時以及因地的基本原則，靈活運用轉(zhuǎn)移法、開導(dǎo)法以及時進(jìn)行精神安慰與患者保持主動接觸，注意態(tài)度和藹誠懇，盡快爭取患者的信任。充分了解其內(nèi)心真實想法，結(jié)合實際問題給予語言開導(dǎo)，進(jìn)而引導(dǎo)患者完成情志轉(zhuǎn)變，舒緩其負(fù)性情緒;（2）健康宣教：對于腰椎間盤突出的病因病機、癥狀、治療手段、并發(fā)癥、最新研究進(jìn)展等進(jìn)行詳細(xì)講解，增強患者的認(rèn)知度;（3）中醫(yī)飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)并鼓勵患者結(jié)合自身喜好、病情狀況來制定科學(xué)的日常膳食方案，指導(dǎo)患者增加清淡飲食以及易消化飲食，例如選擇新鮮蔬菜以及菌類。控制肥膩、辛辣等食物，禁煙酒，增加膳食纖維、蛋白質(zhì)等攝入，確保機體營養(yǎng)并預(yù)防便秘發(fā)生;（4）中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：指導(dǎo)并鼓勵患者參與適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，例如腰背肌等，日常注意勤按摩以及多舒展，促進(jìn)活絡(luò)筋骨以及改善血液循環(huán)。叮囑患者日常加強保暖護(hù)理，樹立良好的自我保護(hù)意識，防止久坐以及避免快速扭腰預(yù)防病情加重。在康復(fù)訓(xùn)練中，通過現(xiàn)場示范結(jié)合視頻播放的方式，使患者掌握飛燕式、五支點法等正確的康復(fù)訓(xùn)練方法與技巧。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）利用JOA腰椎功能評分和VAS視覺模擬評分法對患者的腰椎功能、腰腿部疼痛度進(jìn)行評估，JOA為0～29分，分?jǐn)?shù)越高腰椎功能越好，VAS為0～10分，分?jǐn)?shù)越高腰腿疼痛度越重。（2）對比2組的康復(fù)效果，顯效：腰腿痛癥狀完全消失，能夠恢復(fù)正常的活動及工作;有效：患者的癥狀明顯改善，腰腿活動度有所改善，然而工作、生活仍有輕微受限;無效：患者的癥狀無明顯變化，生活、工作受限仍然嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 JOA、VAS評分組間對比

護(hù)理前2組JOA、VAS評分對比P>0.05，護(hù)理后JOA評分觀察組高于對照組，VAS評分低于對照組P<0.05。

3討論

腰椎間盤突出為近年來的常見病，該疾病的發(fā)生與運動不足、重體力勞動、不良生活習(xí)慣等有關(guān)，所引起的腰腿部疼痛、麻木等癥狀影響患者的身心健康，也使生活工作受限，做好腰椎間盤突出癥患者的科學(xué)治療與護(hù)理意義重大[2]-[3]。綜上所述，對于腰椎間盤突出癥患者合用中醫(yī)護(hù)理及針灸推拿可促進(jìn)病情康復(fù)并改善臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳茜. 腰間盤突出癥患者施行中醫(yī)護(hù)理的效果及護(hù)理對策[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020，13（42）：6，70.

[2] 張振梅. 淺談腰間盤突出癥的中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)及護(hù)理[J]. 中國保健食品，2021，11（3）：34-35.

[3] 王彩霞. 腰間盤突出癥患者采用中醫(yī)特色護(hù)理的療效分析[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（2）：151-152.

[4] 朱雅杰. 分析針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的臨床療效[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（22）：262.