張俊毅

摘要：目的：分析對(duì)于缺血性腦卒中患者合用阿托伐他汀、阿司匹林的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組以阿司匹林治療，觀察組加用阿托伐他汀治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.37%，對(duì)照組86.84%，P<0.05;治療前2組PLT、MPV對(duì)比P>0.05，治療后PLT觀察組高于對(duì)照組，MPV觀察組低于對(duì)照組P<0.05;藥物不良反應(yīng)率觀察組為2.63%，對(duì)照組為5.26%，P>0.05。結(jié)論：對(duì)于缺血性腦卒中患者合用阿托伐他汀、阿司匹林進(jìn)行治療可有效改善其神經(jīng)功能及血小板功能，并可提升治療效果，且安全性良好。

關(guān)鍵詞：缺血性腦卒中;阿托伐他汀;阿司匹林;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

缺血性腦卒中即腦梗死，該類患者腦組織血液循環(huán)發(fā)生障礙，由于缺血和缺氧引起腦組織壞死，該疾病在腦血管病變中占比可高達(dá)70%，近年來的發(fā)病率較高。該病因在于大動(dòng)脈粥樣硬化病變、心源性栓塞以及小動(dòng)脈閉塞等，高血壓、血脂異常則是該疾病的常見誘因，患者的癥狀表現(xiàn)為肢體偏癱、黑蒙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、共濟(jì)失調(diào)以及失語等，隨著病情進(jìn)展可引起腦疝甚至腦死亡，威脅患者的生命安全。阿司匹林具備優(yōu)良的抗血小板聚集作用，阿托伐他汀可有效調(diào)節(jié)血脂水平[1]。以下將分析對(duì)于缺血性腦卒中患者在其治療中合用阿托伐他汀、阿司匹林的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年10月～2021年6月本院76例缺血性腦卒中患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡55～87歲，均數(shù)（65.6±1.3）歲;發(fā)病時(shí)間1～9h，均數(shù)（3.6±1.5）h。對(duì)照組：38例，男19例/女19例：年齡54～88歲，均數(shù)（65.7±1.2）歲;發(fā)病時(shí)間1～8h，均數(shù)（3.7±1.4）h。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組均進(jìn)行常規(guī)治療，如嚴(yán)格控制血糖水平和血壓水平，對(duì)于原發(fā)病進(jìn)行積極治療，提供甘露醇進(jìn)行降顱壓治療，給予營(yíng)養(yǎng)支持等。對(duì)照組以阿司匹林治療，100mg/次，每日服用1次，連續(xù)服用3個(gè)月。觀察組加用阿托伐他汀治療，20mg/次，每日服用1次，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組患者的治療效果，基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）降低>90%以及病殘程度恢復(fù)至0級(jí);顯效：NIHSS評(píng)分下降46～90%，患者病殘程度恢復(fù)至1～3級(jí);有效：NIHSS評(píng)分下降18～45%;無效：患者的NIHSS評(píng)分下降<18%或發(fā)生死亡。（2）對(duì)于2組患者的血小板參數(shù)進(jìn)行測(cè)定，即血小板計(jì)數(shù)（PLT）以及血小板體積（MPV）。（3）記錄2組患者藥物治療中的不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、食欲減退、腎功能受損、皮疹等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率觀察組97.37%，對(duì)照組86.84%，P<0.05。

2.2血小板參數(shù)組間對(duì)比

治療前2組PLT、MPV對(duì)比P>0.05，治療后PLT觀察組高于對(duì)照組，MPV觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

2.3藥物不良反應(yīng)率組間對(duì)比

藥物不良反應(yīng)率觀察組為2.63%（1/38），其中僅輕微惡心1例;藥物不良反應(yīng)率對(duì)照組為5.26%（2/38），其中輕微惡心1例，輕度食欲減退1例。藥物不良反應(yīng)率2組對(duì)比P>0.05。

3討論

缺血性腦卒中是一種多因素共同作用的腦血管疾病，肥胖、血脂異常、吸煙、心房顫動(dòng)以及高血壓等均是該疾病的危險(xiǎn)因素，患者的復(fù)發(fā)率高以及預(yù)后情況較差[2]。給予抗血小板聚集藥物治療是改善患者預(yù)后以及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重要手段，阿司匹林具備優(yōu)良的抗血小板聚集功能，然而單一應(yīng)用效果有限[3]。通過將阿司匹林以及阿托伐他汀兩者進(jìn)行聯(lián)合，有利于更好地改善血小板參數(shù)，可恢復(fù)血管內(nèi)皮功能并促使神經(jīng)功能改善，可預(yù)防血栓形成，這對(duì)于降低患者疾病復(fù)發(fā)率以及改善預(yù)后有重要價(jià)值[4]。本次研究顯示，觀察組在治療后血小板參數(shù)改善情況好于對(duì)照組，并且治療總有效率高于對(duì)照組。提示在缺血性腦卒中患者的治療中，將阿托伐他汀以及阿司匹林兩者進(jìn)行聯(lián)合能夠獲得確切療效。

綜上所述，對(duì)于缺血性腦卒中患者合用阿托伐他汀、阿司匹林進(jìn)行治療可有效改善其神經(jīng)功能及血小板功能，并可提升治療效果，且安全性良好。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張海朋. 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床療效觀察[J]. 健康大視野，2020，14（16）：69.

[2] 馬建剛. 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中臨床效果評(píng)估[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（90）：221-222.

[3] 張竹，李東仕，劉新通. 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林和氯吡格雷治療進(jìn)展性缺血性腦卒中后心力衰竭的療效觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（7）：137-139.

[4] 王曉磊，彭明強(qiáng). 阿司匹林聯(lián)合不同劑量阿托伐他汀鈣片對(duì)老年缺血性腦卒中療效及頸動(dòng)脈斑塊面積的影響[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2020，18（6）：534-536.