張俊毅

摘要：目的：分析對于缺血性腦卒中患者合用阿托伐他汀、阿司匹林的治療價值。方法：對照組以阿司匹林治療，觀察組加用阿托伐他汀治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.37%，對照組86.84%，P<0.05;治療前2組PLT、MPV對比P>0.05，治療后PLT觀察組高于對照組，MPV觀察組低于對照組P<0.05;藥物不良反應(yīng)率觀察組為2.63%，對照組為5.26%，P>0.05。結(jié)論：對于缺血性腦卒中患者合用阿托伐他汀、阿司匹林進(jìn)行治療可有效改善其神經(jīng)功能及血小板功能，并可提升治療效果，且安全性良好。

關(guān)鍵詞：缺血性腦卒中;阿托伐他汀;阿司匹林;價值

【中圖分類號】 R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

缺血性腦卒中即腦梗死，該類患者腦組織血液循環(huán)發(fā)生障礙，由于缺血和缺氧引起腦組織壞死，該疾病在腦血管病變中占比可高達(dá)70%，近年來的發(fā)病率較高。該病因在于大動脈粥樣硬化病變、心源性栓塞以及小動脈閉塞等，高血壓、血脂異常則是該疾病的常見誘因，患者的癥狀表現(xiàn)為肢體偏癱、黑蒙、運動功能障礙、共濟(jì)失調(diào)以及失語等，隨著病情進(jìn)展可引起腦疝甚至腦死亡，威脅患者的生命安全。阿司匹林具備優(yōu)良的抗血小板聚集作用，阿托伐他汀可有效調(diào)節(jié)血脂水平[1]。以下將分析對于缺血性腦卒中患者在其治療中合用阿托伐他汀、阿司匹林的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年10月～2021年6月本院76例缺血性腦卒中患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡55～87歲，均數(shù)（65.6±1.3）歲;發(fā)病時間1～9h，均數(shù)（3.6±1.5）h。對照組：38例，男19例/女19例：年齡54～88歲，均數(shù)（65.7±1.2）歲;發(fā)病時間1～8h，均數(shù)（3.7±1.4）h。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組均進(jìn)行常規(guī)治療，如嚴(yán)格控制血糖水平和血壓水平，對于原發(fā)病進(jìn)行積極治療，提供甘露醇進(jìn)行降顱壓治療，給予營養(yǎng)支持等。對照組以阿司匹林治療，100mg/次，每日服用1次，連續(xù)服用3個月。觀察組加用阿托伐他汀治療，20mg/次，每日服用1次，連續(xù)服用3個月。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組患者的治療效果，基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）降低>90%以及病殘程度恢復(fù)至0級;顯效：NIHSS評分下降46～90%，患者病殘程度恢復(fù)至1～3級;有效：NIHSS評分下降18～45%;無效：患者的NIHSS評分下降<18%或發(fā)生死亡。（2）對于2組患者的血小板參數(shù)進(jìn)行測定，即血小板計數(shù)（PLT）以及血小板體積（MPV）。（3）記錄2組患者藥物治療中的不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、食欲減退、腎功能受損、皮疹等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率觀察組97.37%，對照組86.84%，P<0.05。

2.2血小板參數(shù)組間對比

治療前2組PLT、MPV對比P>0.05，治療后PLT觀察組高于對照組，MPV觀察組低于對照組P<0.05。

2.3藥物不良反應(yīng)率組間對比

藥物不良反應(yīng)率觀察組為2.63%（1/38），其中僅輕微惡心1例;藥物不良反應(yīng)率對照組為5.26%（2/38），其中輕微惡心1例，輕度食欲減退1例。藥物不良反應(yīng)率2組對比P>0.05。

3討論

缺血性腦卒中是一種多因素共同作用的腦血管疾病，肥胖、血脂異常、吸煙、心房顫動以及高血壓等均是該疾病的危險因素，患者的復(fù)發(fā)率高以及預(yù)后情況較差[2]。給予抗血小板聚集藥物治療是改善患者預(yù)后以及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重要手段，阿司匹林具備優(yōu)良的抗血小板聚集功能，然而單一應(yīng)用效果有限[3]。通過將阿司匹林以及阿托伐他汀兩者進(jìn)行聯(lián)合，有利于更好地改善血小板參數(shù)，可恢復(fù)血管內(nèi)皮功能并促使神經(jīng)功能改善，可預(yù)防血栓形成，這對于降低患者疾病復(fù)發(fā)率以及改善預(yù)后有重要價值[4]。本次研究顯示，觀察組在治療后血小板參數(shù)改善情況好于對照組，并且治療總有效率高于對照組。提示在缺血性腦卒中患者的治療中，將阿托伐他汀以及阿司匹林兩者進(jìn)行聯(lián)合能夠獲得確切療效。

綜上所述，對于缺血性腦卒中患者合用阿托伐他汀、阿司匹林進(jìn)行治療可有效改善其神經(jīng)功能及血小板功能，并可提升治療效果，且安全性良好。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張海朋. 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床療效觀察[J]. 健康大視野，2020，14（16）：69.

[2] 馬建剛. 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中臨床效果評估[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（90）：221-222.

[3] 張竹，李東仕，劉新通. 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林和氯吡格雷治療進(jìn)展性缺血性腦卒中后心力衰竭的療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2020，15（7）：137-139.

[4] 王曉磊，彭明強(qiáng). 阿司匹林聯(lián)合不同劑量阿托伐他汀鈣片對老年缺血性腦卒中療效及頸動脈斑塊面積的影響[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2020，18（6）：534-536.