李葉丹

摘要：目的：研究在高危型人乳頭瘤病毒檢查中，采用實時PCR法的效果和價值。方法：選取高危HPV感染患者，時間為2020.5-2021.5，例數(shù)為94。通過隨機分組，得到47例對照組、47例觀察組。對照組采用第二代雜交式捕獲法（HCⅡ）檢驗，觀察組采用實時聚合酶鏈式反應(yīng)法（PCR）檢驗。比較兩組的陽性檢出率結(jié)果。結(jié)果：觀察組的陽性檢出率為82.98%，與對照組相比，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在高危型人乳頭瘤病毒感染患者的臨床診斷當(dāng)中，可采用實時PCR法進行檢驗，能夠達到更高的陽性檢出率，具有較高的診斷價值。

關(guān)鍵詞：實時PCR檢驗;高危型;人乳頭瘤病毒;診斷價值

【中圖分類號】 R4 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

在婦科臨床上，HPV感染的情況比較多發(fā)，對于宮頸癌、癌前病變來說，此種情況具有較高的危險性。在很多宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的患者中，都可檢出HPV感染的存在，且在大部分宮頸癌標本中，也存在HPV的DNA。而在高危型HPV感染中，這種情況更為多見[1]。因此，在臨床上要注意對HPV的有效檢驗和診斷，通過積極的治療和干預(yù)，減少宮頸類疾病的發(fā)生。針對HPV檢驗，目前臨床上有較多方法，如HCⅡ法、實時PCR法等，不同方法的診斷效果和價值也有所不同。在此基礎(chǔ)上，選取2020年5月至2021年5月住院的94例高危HPV感染患者，研究實時熒光定量PCR對高危HPV的診斷價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取高危HPV感染患者，時間為2020.5-2021.5，例數(shù)為94。通過隨機分組，得到47例對照組、47例觀察組。對照組26～65歲，平均年齡（54.33±3.27）歲。其中包括了非典型鱗狀細胞特征、低級別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，例數(shù)分別是20、16、11。觀察組25至64歲，平均（54.28±3.31）歲。其中包括了非典型鱗狀細胞特征、低級別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，例數(shù)分別是21、17、9。在上述各項指標中，兩組相比，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：均經(jīng)病理檢查確診為高危型人乳頭瘤病毒感染，均對本研究簽署了知情同意書，均經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。

排除標準：合并其它婦科疾病的患者，合并其它生殖系統(tǒng)疾病的患者，合并其它良惡性腫瘤疾病的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采取HCⅡ法進行檢驗。對患者進行取樣，然后使用RNA探針進行雜交操作。保證特異性抗體和生成雜交體之間充分結(jié)合，之后保證信號發(fā)出。觀察發(fā)光強度大小情況，并開展相應(yīng)的定量測量操作，測定其中的具體含量。如果檢測結(jié)果顯示，數(shù)值超出1.0pg/ml，則為陽性，反之為陰性。H

1.2.2觀察組

利用實時PCR法，向?qū)φ战M展開檢查。操作采用Real-time PCR微孔板及配套PCR試劑盒。通過定量PCR儀，檢測熒光信號，確定HPV的具體類型。然后按照儀器和試劑盒說明書的內(nèi)容，按規(guī)范操作，并進行陽性結(jié)果判定。

1.3評價指標

比較兩組的陽性檢出率結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)處理中，使用SPSS20.0軟件，得出結(jié)果包括計數(shù)資料和計量資料，分別用n（%）表示、均數(shù)±標準差表示。采取x2和t檢驗，如果P<0.05，則為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組陽性檢出率的對比

觀察組的陽性檢出率為82.98%，與對照組相比，有顯著差異（P<0.05）。

3討論

在婦科疾病當(dāng)中，隨著宮頸病變發(fā)生率的不斷提高，作為其重要危險因素的人乳頭瘤病毒感染也受到了人們的廣泛重視。有研究顯示，高危型人乳頭瘤病毒，是引發(fā)各類宮頸病變的獨立危險因素，對患者的生命安全也會造成較大的威脅。因此，在臨床上對宮頸病變進行治療和預(yù)防的過程中，必須重視對高危型人乳頭瘤病毒的檢測和治療。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的HPV基因型超過了100種以上，其中約有40%和生殖系統(tǒng)感染有關(guān)，約有20%和腫瘤有關(guān)。其可以按照和癌癥發(fā)生之間的關(guān)系，劃分為低危型和高危型兩類，二者也會引起不同的疾病[2]。其中，低危型病毒通常引起宮頸低度病變，高危型病毒則具有更強的致病能力和較高的致癌能力。根據(jù)一項調(diào)查顯示，在我國，HPV16、18、58是最常見的高危型病毒。在臨床上需要加強檢查和診斷，為疾病治療提供充分的依據(jù)。

以往臨床應(yīng)用第二代混合捕獲法HCⅱ檢測人乳頭瘤病毒，能取得較為理想的檢測效果。不過，隨著醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)水平的日益提升，在臨床上逐漸開始應(yīng)用實時PCR法進行檢驗，效果也十分顯著。研究表明，在陽性檢出率上，觀察組82.98%，對照組61.70，兩組相比，有顯著差異（P<0.05）。由此可見，與HCⅱ相比，real-time PCR在高危型人乳頭瘤病毒的檢測和診斷中具有更高的陽性檢出率和更準確可靠的檢測結(jié)果。實時PCR法主要是借助了實時熒光定量檢測技術(shù)，其敏感性和特異性都比較高。通過探針或染料，將熒光基團加入到PCR反應(yīng)體系中，通過熒光信號積累對PCR進程加以檢測[3]。熒光染料可以深入到DNA雙鏈，發(fā)出熒光信號，并增加與PCR產(chǎn)物的同步。利用這一原理，就能夠準確檢出HPV病毒。

綜上所述，在高危型人乳頭瘤病毒感染患者的臨床診斷當(dāng)中，可采用實時PCR法進行檢驗，能夠達到更高的陽性檢出率，具有較高的診斷價值。

參考文獻：

[1]王路陽，劉送超，杜惠清.實時PCR檢驗在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價值分析[J].健康大視野，2018，22（11）：69-70.

[2]戚華文，劉爵杰，吳銘華.高危型人乳頭瘤病毒診斷中實時PCR檢驗的應(yīng)用研究[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（17）：103-104.

[3]許琰，韓丹.實時PCR檢驗在高危型人乳頭瘤病毒中的診斷價值研究[J].中外女性健康研究，2019，14（3）：142-145.