曾丹

摘要：目的：觀察孟魯司特鈉聯(lián)合普米克令舒治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的效果。方法：選擇我院2021年10-12月期間收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患兒共102例，按入院單雙號(hào)分為聯(lián)合組（n=51）和對(duì)比組（n=51），對(duì)比組患兒單一使用孟魯司特鈉治療，聯(lián)合組患兒使用孟魯司特鈉聯(lián)合普米克令舒治療，比對(duì)兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)變化。結(jié)果：聯(lián)合組患兒喘息、咳嗽等癥狀消失時(shí)間均低于對(duì)比組患兒，白介素-4炎性指標(biāo)明顯低于對(duì)比組，而用力肺活量、1秒用力呼氣容積等肺功能指標(biāo)及治療有效率相比對(duì)比組明顯更高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉聯(lián)合普米克令舒治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的效果確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管哮喘急性發(fā)作;孟魯司特鈉;普米克令舒

【中圖分類號(hào)】 R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

支氣管哮喘從屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病范疇內(nèi)，而小兒呼吸系統(tǒng)大多發(fā)育不全，易受各種炎性細(xì)胞侵害而引發(fā)炎癥，如病癥急性發(fā)作則可造成呼吸驟停而危及患兒身體健康和生命安全。為此，本文著重針對(duì)孟魯司特鈉聯(lián)合普米克令舒治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的效果進(jìn)行觀察，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2021年10-12月期間收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患兒共102例，按入院單雙號(hào)分為聯(lián)合組（n=51）和對(duì)比組（n=51），納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡<10歲;②符合支氣管哮喘急性發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn);③無合并其它呼吸系統(tǒng)疾病;④無用藥禁忌癥;⑤患兒家長簽署我院知情同意書。聯(lián)合組患兒中，男女占比比例為26：25，最小年齡2歲、最大年齡8歲、均數(shù)（5.12±0.56）歲，最短病程4個(gè)月、最長病程13個(gè)月、均數(shù)（8.96±1.20）個(gè)月，對(duì)比組患兒中，男女占比比例為28：23，最小年齡2歲、最大年齡9歲、均數(shù)（5.06±0.64）歲，最短病程4個(gè)月、最長病程14個(gè)月、均數(shù)（8.82±1.08）個(gè)月，不同組別下患兒在性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性顯著。

1.2方法

對(duì)比組患兒單一使用孟魯司特鈉（青島百洋制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20183239，10mg*5片）治療，口服，5歲及以下患兒每次4mg，每日1次，6歲及以上患兒每次5mg，每日1次，共計(jì)服用90日。聯(lián)合組患兒使用孟魯司特鈉聯(lián)合普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)H20140475，1mg：2ml*5支）治療，孟魯司特鈉服用方法同對(duì)比組，將1mg普米克令舒融入2ml生理鹽水中溶解后進(jìn)行霧化吸入治療，每次治療時(shí)間10-15分鐘，每日2次，需注意的是，普米克令舒在振蕩后不能形成完全穩(wěn)定懸浮時(shí)，則不可使用。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)記錄患兒用力肺活量、1秒用力呼氣容積等肺功能指標(biāo)及白介素-4炎癥指標(biāo)，同時(shí)記錄患兒喘息、咳嗽等癥狀消失時(shí)間;治療效果分為有效和無效兩類，有效為患兒喘息、咳嗽等癥狀消失或明顯改善，無效為患兒喘息、咳嗽等癥狀無改善或持續(xù)惡化，治療有效率=有效例數(shù)÷總例數(shù)×100%[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)涉及的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS28.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理和分析，計(jì)量資料如用力肺活量、1秒用力呼氣容積、白介素-4、喘息消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間等采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料如治療有效率采用例數(shù)和百分比率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P>0.05表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

聯(lián)合組患兒喘息、咳嗽等癥狀消失時(shí)間均低于對(duì)比組患兒，白介素-4炎性指標(biāo)明顯低于對(duì)比組，而用力肺活量、1秒用力呼氣容積等肺功能指標(biāo)及治療有效率相比對(duì)比組明顯更高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析差異有意義（P<0.05）。

3討論

小兒支氣管哮喘以喘息、氣促、咳嗽、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，以炎癥反應(yīng)為主要病因，因而臨床治療多集中改善炎癥反應(yīng)、減少痰液、減輕氣道反應(yīng)等方面。孟魯司特鈉為臨床治療支氣管哮喘急性發(fā)作患兒的首選治療藥物，藥物為典型選擇性白三烯受體拮抗劑[2]，通過對(duì)氣道內(nèi)炎性細(xì)胞聚集的有效抑制，實(shí)現(xiàn)痰液分泌減少，以此改善呼吸困難、喘息、咳嗽等癥狀，但藥物單一使用下的療效不夠理想，患兒肺功能改善效果不明顯。而普米克令舒為腎上腺素激動(dòng)類藥物，對(duì)支氣管炎癥可起到明顯的抑制效果，進(jìn)而有效抑制患兒支氣管痙攣[3]，同時(shí)，普米克令舒對(duì)小兒氣管粘膜組織還具一定的修復(fù)功效，有效改善患兒肺功能，在與孟魯司特鈉聯(lián)用下的藥效更理想，能夠在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)病癥控制及改善，幫助小兒盡早康復(fù)及痊愈，切實(shí)保障小兒身體健康和生命安全。聯(lián)合組患兒喘息、咳嗽等癥狀消失時(shí)間均低于對(duì)比組患兒，白介素-4炎性指標(biāo)明顯低于對(duì)比組，而用力肺活量、1秒用力呼氣容積等肺功能指標(biāo)及治療有效率相比對(duì)比組明顯更高，可見孟魯司特鈉聯(lián)合普米克令舒治療能夠切實(shí)改善患兒的肺功能，降低炎癥并縮短病癥消失時(shí)間，大幅提升患兒治療有效率。

綜上文所述，支氣管哮喘急性發(fā)作患兒使用孟魯司特鈉聯(lián)合普米克令舒治療效果確切，對(duì)改善患兒肺功能起到極佳的效果，可行臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐陽慧萍.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)急性小兒哮喘發(fā)作的預(yù)防效果觀察[J].海峽藥學(xué)，2017，29（1）：2.

[2]丁明美.孟魯司特鈉聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒咳嗽變異性哮喘的應(yīng)用效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（22）：2.

[3]龔輝林，范士秋.小兒咳嗽變異性哮喘采用孟魯司特鈉聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療的臨床效果評(píng)價(jià)[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào)，2019，32（1）：3.