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        基于人文關(guān)懷理念的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對影響女性精神分裂癥患者遵醫(yī)行為和社會功能的具體價值

        2022-04-08 07:59:56孔燕華
        今日健康 2022年4期
        關(guān)鍵詞:精神分裂癥依從性病情

        孔燕華

        梧州市第二人民醫(yī)院 廣西 梧州 543000

        精神分裂癥歸屬為一類原因未明慢性疾病,臨床復(fù)發(fā)率較高,臨床癥狀包含妄想、幻覺、行為紊亂及思維障礙等,而患者堅持用藥與癥狀控制、預(yù)防反復(fù)發(fā)作關(guān)系緊密,對臨床多數(shù)患者而言,其用藥依從性偏低,不能按時用藥,最終導(dǎo)致病情反復(fù),對患者康復(fù)造成影響[1]。而自知力是指患者對疾病認(rèn)知、對治療依從性及對精神病病理性經(jīng)驗(yàn)正確描述與分辨[2]。精神分裂癥患者對疾病認(rèn)知力作為精神類臨床重要內(nèi)容,為診斷、鑒別疾病和評估依從性、療效及預(yù)后提供參考依據(jù)。因此,配合有效護(hù)理措施干預(yù),可提升患者自知力、服藥依從性。隨著現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理技術(shù)發(fā)展,優(yōu)質(zhì)護(hù)理被作為新型護(hù)理模式將其用于患者疾病治療中,整體上加快患者病情康復(fù),提升生活質(zhì)量[3]。文章就基于人文關(guān)懷理念的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對影響女性精神分裂癥患者遵醫(yī)囑行為、社會功能情況如下分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2020.8~2021.8收入160例女性精神分裂癥患者作為本次研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各80例,納入標(biāo)準(zhǔn):①納入對象均為確診為精神分裂癥女性患者;②年齡≥18周歲;③患者知曉本次研究內(nèi)容,并簽署知情同意書;④本次研究經(jīng)院內(nèi)倫理委員會批準(zhǔn);⑤無影響研究開展相關(guān)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并軀體嚴(yán)重疾病者;②合并智力障礙者、自殺企圖及攻擊行為者;③無完整臨床資料者;④無法配合本次研究開展者。對照組中年齡15~60歲,平均(36.63±4.56)歲,病程1~5年,平均(2.69±0.56)年,觀察組中年齡15~60歲,平均(37.12±4.65)歲,病程1~5年,平均(2.75±0.61)年,兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組接受常規(guī)護(hù)理,對患者自身病情及用藥情況分析,并針對性開展用藥指導(dǎo),并加強(qiáng)巡視,配合開展健康宣教等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合基于人文關(guān)懷理念的優(yōu)質(zhì)護(hù)理:①心理護(hù)理:多數(shù)患者因疾病出現(xiàn)意志活動明顯減少,并失去對生活信心,維持消極生活態(tài)度,伴有情緒低下。可通過開展團(tuán)體康復(fù)、小組康復(fù)、家庭康復(fù)等,利于患者康復(fù),提升生活質(zhì)量、社會功能。女性精神分裂癥患者情緒波動較大,內(nèi)心敏感,為有效調(diào)節(jié)患者情緒,治療期間可輔助予以心理技能訓(xùn)練,通過開展豐富多彩的工娛活動實(shí)施練習(xí),如游戲、交流活動、角色扮演及實(shí)際練習(xí)等,提高患者心理素質(zhì)及抗壓能力,各種活動開展?jié)M足患者心理,心理技能訓(xùn)練以每日1h為宜,適當(dāng)予以獎勵激發(fā)患者積極性。日常期間,在做好疫情防控前提下,鼓勵家屬多看望患者,增加與患者之間溝通交流,依據(jù)患者實(shí)際需求配合關(guān)心、安慰,協(xié)助患者建立健全人格,進(jìn)而改善患者精神狀況,促進(jìn)患者病情康復(fù)。家庭支持訓(xùn)練期間,應(yīng)當(dāng)積極鼓勵家屬參與到患者康復(fù)期中,有效健康宣教提高患者家屬對疾病知識了解程度。適時開展個體康復(fù)治療,幫助患者了解自身恢復(fù)情況,藥物治療及疾病癥狀認(rèn)知情況,有針對性開展后續(xù)康復(fù)方案,利于患者康復(fù)。②建立社會支持系統(tǒng):鼓勵親屬、朋友及單位同事探視。醫(yī)生可將患者在病區(qū)的積極表現(xiàn)錄制成視頻,通過微信平臺發(fā)送給患者家屬,并鼓勵患者家屬將工作中、生活中有趣、開心事情錄制簡短視頻,在探病時與患者一起觀看分享?;颊呒凹覍倏臻e時間情況下,多安排電話聊天,讓家屬多關(guān)心鼓勵患者,讓患者感受到親人的關(guān)愛與支持。③培養(yǎng)生活習(xí)慣:擬定作息時間表,患者維持自身著裝整潔,學(xué)會自己整理床鋪物品等,定期組織患者參加機(jī)體活動,培訓(xùn)一些社交技巧,并鼓勵患者與他人交流,幫助患者擬定學(xué)習(xí)計劃和對未來打算。④用藥護(hù)理:患者可自行挑選1名喜歡護(hù)士,該名護(hù)士負(fù)責(zé)規(guī)范患者用藥情況,一旦出現(xiàn)用藥相關(guān)問題時,可及時向護(hù)士詢問并求助。指導(dǎo)患者做好用藥記錄,包括用藥劑量、時間、種類及執(zhí)行護(hù)士等,鼓勵患者采取簡單表情符號表達(dá)自身心理狀況,并寫下鼓勵性話語鼓勵自己。⑤健康教育:根據(jù)患者的病情開展相應(yīng)的健康教育,讓患者正確認(rèn)識自己的疾病,了解相應(yīng)的疾病知識,懂得藥物治療的重要性,了解相應(yīng)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的知識,從而有效提高患者的服藥依從性及其遵醫(yī)行為。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)比較兩組遵醫(yī)囑行為,擬定遵醫(yī)行為調(diào)查量表,分別對患者藥物治療、復(fù)查與隨訪、自我管理及社會功能4個方面評定,分值1~10分,分值越高,表明患者依從性越高。(2)采取住院精神病人社會功能評定量表(SSPI)[4]評估,評估從生理、心理到社會需求滿足所具備各項(xiàng)功能、綜合性及交往情況、社會性活動技能。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        2 結(jié)果

        2.1 兩組遵醫(yī)囑行為比較

        觀察組藥物治療、復(fù)查與隨訪、自我管理、社會功能評分顯著高于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組遵醫(yī)囑行為比較(n=80,分)

        2.2 住院精神病人社會功能評定比較

        兩組干預(yù)前社會功能評定評分無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后1周、干預(yù)后2周、干預(yù)后4周,觀察組社會功能評分評分高于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 住院精神病人社會功能評定比較(n=80,分)

        3 討論

        隨著近些年來我國社會經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展,人們自身工作壓力、生活負(fù)擔(dān)加重,促使國內(nèi)精神分裂癥患者發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。精神分裂癥患者因自身意念功能受到損傷,而臨床治療過程中,整體依從性較差,而出現(xiàn)治療效果不理想,病情反復(fù)遷延情況,對患者生活質(zhì)量造成影響[5]。袁薇,丁曉平,耿在香等[6]研究指出,女性在日常工作及家庭中因多種因素影響下,相比較男性,整體精神分裂癥患病風(fēng)險性更高。因此,關(guān)注女性心理健康,并配合有效干預(yù)護(hù)理,可利于女性精神分裂癥患者病情恢復(fù)及康復(fù),對保證患者機(jī)體健康起著重要臨床意義。

        精神分裂癥患者伴有不同程度精神障礙,自我管理能力及治療配合程度較差,而治療過程中會造成一定困難,對后續(xù)治療效果造成影響[7]?;谌宋年P(guān)懷理念的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指全面評估患者病情、性別、個性特點(diǎn)所制定針對性個體化干預(yù)措施,隨時依據(jù)患者病情變化合理調(diào)整,經(jīng)有效護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施,以提升患者自我管理能力及治療效果。相比較常規(guī)護(hù)理模式,具有靈活性、針對性強(qiáng)優(yōu)勢,能更好滿足臨床需求,進(jìn)而提升患者遵醫(yī)囑行為能力,對后期治療及病情恢復(fù)起著積極臨床意義[8]。本文研究指出,對收入女性精神分裂癥患者,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)下,患者藥物治療、復(fù)查與隨訪、自我管理、社會功能評分顯著高于對照組,P<0.05。除對癥藥物治療外,治療期間護(hù)理人員有效引導(dǎo)對保證病情治療尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理下,幫助患者正確樹立疾病認(rèn)識,提升其治療積極性、自我管理能力。劉維燕,周樹軍,容兆珍等[9]研究指出,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)下,緩解女性精神分裂癥患者精神分裂癥癥狀,表明擬定優(yōu)質(zhì)護(hù)理計劃,實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果最大化。文章表2得出,對收入女性精神分裂癥患者社會功能評定得出,經(jīng)護(hù)理后,患者社會功能評分高于對照組,P<0.05。表明基于人文關(guān)懷理念的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下,可控制精神病癥狀、改善病情,并促進(jìn)患者病情恢復(fù)?;谌宋年P(guān)懷理念的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下,有效心理護(hù)理建立良好護(hù)患關(guān)系,個性化健康教育提高患者對疾病認(rèn)知程度,提高患者遵醫(yī)囑服藥行為,配合有效治療及護(hù)理工作開展,配合患者開展健康指導(dǎo),幫助患者建立良好生活習(xí)慣,而患者、家屬之間交流溝通建立,維持良好社會支持系統(tǒng),利于患者回歸社會、鼓勵患者參加各種康復(fù)訓(xùn)練,配合一系列綜合康復(fù)訓(xùn)練下,有效改善患者預(yù)后,維持良好社會功能,進(jìn)一步提升治療依從性[10]。

        綜上所述,基于人文關(guān)懷理念的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于女性精神分裂癥患者中,患者實(shí)施期間病情得到顯著控制,且患者遵醫(yī)囑行為能力提升,并提升患者社會功能,對保證患者后續(xù)生活及工作提供積極作用,值得應(yīng)用。

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