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        全血C反應(yīng)蛋白結(jié)合血常規(guī)檢驗(yàn)診斷細(xì)菌性感染性疾病的臨床價(jià)值

        2022-04-08 07:59:48謝代芳
        今日健康 2022年4期
        關(guān)鍵詞:檢測(cè)

        謝代芳

        桂林市永??h羅錦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 廣西 桂林 541801

        細(xì)菌性感染性疾病是由細(xì)菌引起感染的一類(lèi)疾病,在臨床較為常見(jiàn),發(fā)生細(xì)菌感染后會(huì)對(duì)人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響,因此應(yīng)積極治療避免疾病再發(fā)展,為了保證治療的準(zhǔn)確性,臨床中會(huì)通過(guò)血常規(guī)對(duì)患者感染情況進(jìn)行評(píng)估,以便參考檢查結(jié)果對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的治療,但血常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果易受多種因素的影響,不利于疾病的診斷[1]。全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)對(duì)細(xì)菌的敏感性較高,對(duì)于臨床疾病診斷工作有積極作用[2]。因此本次研究將血常規(guī)及全血C反應(yīng)蛋白結(jié)合進(jìn)行細(xì)菌性感染性疾病檢測(cè),現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 研究對(duì)象:我院收治的156例患者,其中118例細(xì)菌性感染性疾病,38例非細(xì)菌型感染性疾病,資料編選時(shí)間:2020年9月-2021年9月,其中96例男性,60例女性,年齡最大90歲,最小1歲,平均(45.53±3.21)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):患者均對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):存在嚴(yán)重心、肺等臟器功能障礙;存在血液類(lèi)疾病;檢測(cè)前采取相關(guān)藥物治療。

        1.2 方法 對(duì)所有患者依次進(jìn)行血常規(guī)及全血CRP檢測(cè)。方法:取患者空腹靜脈血,一般為2-5ml,血常規(guī)選擇全自動(dòng)細(xì)胞分析進(jìn)行檢測(cè)分析,全血CRP選擇全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)分析,要求檢測(cè)期間工作人員須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)規(guī)范進(jìn)行。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較全血CRP、血常規(guī)及全血CRP+血常規(guī)的診斷結(jié)果。陽(yáng)性評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):全血CRP:全血C反應(yīng)蛋白濃度≥10mg/L為陽(yáng)性;血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥9.5×109/L為陽(yáng)性;全血CRP+血常規(guī):符合上述檢測(cè)中任一種標(biāo)準(zhǔn)即為陽(yáng)性。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 三種檢測(cè)方式的診斷結(jié)果比較 全血CRP診斷的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為76.27%、84.21%、78.21%;血常規(guī)診斷的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為57.63%、68.42%、60.26%;全血CRP+血常規(guī)診斷的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為88.14%、60.53%、60.26%。

        比較全血CRP與血常規(guī)的靈敏度(X2=9.268,P<0.05)、特異度(X2=2.621,P>0.05)、準(zhǔn)確度(X2=11.796,P<0.05),組間差異靈敏度及準(zhǔn)確度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),特異度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。比較全血CRP與全血CRP+血常規(guī)的靈敏度(X2=5.677,P<0.05)、特異度(X2=5.330,P<0.05)、準(zhǔn)確度(X2=0.497,P>0.05),組間差異靈敏度及特異度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),準(zhǔn)確度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。比較血常規(guī)與全血CRP+血常規(guī)的靈敏度(X2=27.785,P<0.05)、特異度(X2=0.517,P>0.05)、準(zhǔn)確度(X2=16.895,P<0.05),組間差異靈敏度及準(zhǔn)確度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),特異度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見(jiàn)表1、表2。

        表1 三種檢測(cè)方式的診斷結(jié)果

        表2 三種檢測(cè)方式的診斷結(jié)果比較

        3 討論

        由細(xì)菌感染引起的疾病較多,如肺炎、支氣管炎、腦膜炎等,會(huì)顯現(xiàn)出相關(guān)疾病的臨床癥狀,對(duì)患者身體健康造成影響,但疾病間癥狀存在相似性,為了保證疾病診斷的準(zhǔn)確及治療的有效性,臨床中會(huì)在評(píng)估臨床的基礎(chǔ)上進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,旨在為臨床判斷提供依據(jù)。常見(jiàn)的檢驗(yàn)方式有血常規(guī),但血常規(guī)檢驗(yàn)有一定局限,單獨(dú)檢驗(yàn)的結(jié)果會(huì)受到多種因素的影響,因此檢驗(yàn)效果并不理想。血常規(guī)檢驗(yàn)主要是通過(guò)觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布來(lái)判斷血液情況或輔助疾病的檢查,常用的細(xì)菌性感染疾病指標(biāo)包含白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等,可通過(guò)對(duì)各類(lèi)細(xì)胞的數(shù)量及分布分析來(lái)輔助疾病診斷,但受到患者飲食、用藥、檢驗(yàn)條件等因素的影響會(huì)造成結(jié)果不準(zhǔn)確或出現(xiàn)誤差,從而影響疾病診斷[3]。全血C反應(yīng)蛋白是臨床中一種重要的檢測(cè)手段,通過(guò)檢測(cè)機(jī)體內(nèi)C反應(yīng)蛋白的水平來(lái)判斷身體是否存在其他相關(guān)疾病,C反應(yīng)蛋白(CRP)是一種炎性標(biāo)志物,能夠反映機(jī)體內(nèi)炎癥反應(yīng),患者發(fā)生感染后其機(jī)體血漿中會(huì)迅速形成一些急劇上升的蛋白質(zhì),有助于對(duì)感染情況做出正確的反應(yīng),而在感染因素消失后CRP也會(huì)恢復(fù)至正常水平,因此在診斷細(xì)菌性感染疾病中有重要意義[4]。

        本次研究對(duì)156例患者分別進(jìn)行血常規(guī)、全血CRP及聯(lián)合檢測(cè)后,并與118例確診細(xì)菌性感染性疾病及38例非細(xì)菌性感染性疾病患者進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果顯示,全血CRP診斷的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為76.27%、84.21%、78.21%;血常規(guī)診斷的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為57.63%、68.42%、60.26%;全血CRP+血常規(guī)診斷的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為88.14%、60.53%、60.26%。聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度、準(zhǔn)確度均高于單獨(dú)血常規(guī)及全血CRP,主要是患者發(fā)生感染后機(jī)體內(nèi)CRP會(huì)迅速作出反應(yīng),且隨著患者病情好轉(zhuǎn)CRP會(huì)逐漸恢復(fù)正常,對(duì)感染的反應(yīng)敏感性較高,因此具有較高的靈敏度,且三中檢測(cè)方式的靈敏度比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),可見(jiàn)聯(lián)合檢測(cè)在診斷細(xì)菌性疾病中的重要意義。

        綜上所述,將全血C反應(yīng)蛋白結(jié)合血常規(guī)用于診斷細(xì)菌性感染性疾病中具有較高的臨床價(jià)值,能夠提升檢測(cè)的準(zhǔn)確率,為臨床后期治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

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