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        在慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療中鹽酸氨溴索+氨茶堿應(yīng)用的效果研究

        2022-04-08 07:59:46黃振東
        今日健康 2022年4期
        關(guān)鍵詞:氨茶堿乙組甲組

        黃振東

        崇左市江州區(qū)馱盧中心衛(wèi)生院 廣西 崇左 532206

        慢性支氣管炎是一種臨床常見病,發(fā)病率在3.4%-22.0%左右,其發(fā)病隱匿、病程漫長,在急性發(fā)作期將表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,若不予以及時對癥治療,還可能引起支氣管肺炎、阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者正常生活[1]。臨床主要通過止咳、祛痰藥物來緩解臨床癥狀,鹽酸氨溴索、氨茶堿為常用藥物,本文將以我院慢性支氣管炎患者為例,分析在常規(guī)治療基礎(chǔ)上兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用對患者影響。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 我院接收74例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者(收于:2020年6月至2021年6月)作為本次研究對象,隨機(jī)將其分為甲組、乙組,每組各37例。其中甲組,男性、女性病例數(shù)分別為18例、19例,年齡最小42歲,年齡最大77歲,平均(59.24±5.38)歲;病程區(qū)間為2~15年,均值為(8.25±2.09)年。乙組,男性、女性病例數(shù)分別為21例、16例,年齡最小40歲,年齡最大78歲,平均(59.02±5.16)歲;病程區(qū)間為3~16年,均值(8.49±2.11)年。對比兩組基本資料,均衡可比(P>0.05)。

        1.2 方法 在74例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者入院后均予以祛痰、平喘、鎮(zhèn)咳、解痙、抗感染等常規(guī)治療,密切監(jiān)測患者生命體征變化,指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、用藥等。甲組:將30mg鹽酸氨溴索(產(chǎn)于:國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號H20113358)同250ml5%葡萄糖注射液混合后靜脈滴注,每天兩次。乙組:鹽酸氨溴索使用方法、劑量同上,配合0.25g氨茶堿(產(chǎn)于:湖南科倫制藥有限公司,批準(zhǔn)文號H20059860)+250ml5%葡萄糖注射液混合靜脈滴注,每天兩次。7天為一療程,兩組患者均連續(xù)用藥2個療程。

        1.3 觀察指標(biāo) 患者臨床癥狀消失,X線胸片檢查結(jié)果顯示正常,顯效;臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn),X線胸片檢查結(jié)果有明顯改善,有效,上述指標(biāo)均無明顯變化,無效。治療總有效率=顯效(%)+有效(%)。調(diào)查兩組患者咳嗽、咳痰、氣喘、肺部啰音等癥狀消失時間以及不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù),計算總發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS24.0統(tǒng)計軟件數(shù)據(jù)處理,臨床癥狀消失時間等用(±s)描述計量資料,以t檢驗(yàn),治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等計數(shù)資料采用率(%)表示,以卡方檢驗(yàn),P<0.05代表數(shù)據(jù)對比有差異性。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果 乙組治療總有效率明顯高于甲組(94.59%>78.38%),具有差異性(X2=4.163,P=0.041),如表1所示。

        表1 兩組治療效果比較[n(%)]

        2.2 臨床癥狀消失時間 乙組咳嗽消失時間(2.67±0.52)d、咳痰消失時間(4.09±1.03)d、氣喘消失時間(3.45±0.88)d、肺部啰音消失時間(4.59±1.07)d均短于甲組(P<0.05),如表2所示。

        表2 兩組臨床消失時間(±s,d)

        表2 兩組臨床消失時間(±s,d)

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        2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較不具有差異性(P>0.05),如表3所示。

        表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

        3 討論

        目前對于慢性支氣管炎病因尚未明確,經(jīng)過臨床多年研究認(rèn)為其主要同吸煙、病毒/支原體/細(xì)菌感染、空氣污染、免疫功能異常、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、氣道高反應(yīng)等因素有關(guān),慢性非特異性炎癥促使患者氣道產(chǎn)生大量分泌物,纖毛運(yùn)動減弱,氣道阻塞促使感染加劇,病情急性反復(fù)發(fā)作或遷延不愈[2]。相關(guān)研究表明,在常規(guī)祛痰、止咳基礎(chǔ)上,對慢性支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索聯(lián)合氨茶堿治療,可以改善患者血?dú)夥治鲋笜?biāo),提高臨床治療效果,縮短患者臨床癥狀改善時間,對于患者康復(fù)具有積極促進(jìn)作用[3]。鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑,可以對支氣管黏膜腺體產(chǎn)生刺激作用,減少粘液腺的分泌,降低痰液粘度,潤滑呼吸道,改善支氣管黏膜上皮纖毛運(yùn)動,促使痰液更快排除,保持患者呼吸道通暢[4]。氨茶堿是一種茶堿類藥物,其可用于治療喘息性支氣管炎、心源性肺水腫引起哮喘、支氣管哮喘等,藥物作用于人體后可以松弛支氣管平滑肌,緩解支氣管充血、水腫,抑制致敏細(xì)胞釋放變態(tài)反應(yīng)遞質(zhì),解除氣道痙攣,同鹽酸氨溴索聯(lián)合應(yīng)用可起到協(xié)同作用,有效抑制炎性因子釋放,改善氣道狹窄所致胸悶、喘息癥狀,縮短患者康復(fù)進(jìn)程[5]。在本次研究中對我院處于急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者予以分組治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn):乙組治療總有效率顯著高于甲組(P<0.05);乙組臨床癥狀改善時間明顯短于甲組(P<0.05),表明了鹽酸氨溴索+氨茶堿對疾病治療有效性,且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異,聯(lián)合用藥具有安全性。

        綜上所述,對慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者予以鹽酸氨溴索+氨茶堿治療,可以有效改善患者咳嗽、咳痰等癥狀,促進(jìn)患者病情康復(fù),具有推廣價值。

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