周曉歡，袁亞敏，李 馨，岳夢(mèng)琳，余小柱

（平頂山學(xué)院，河南 平頂山 467000）

OBE（Outcomes-Based Education），即成果導(dǎo)向教育，是一種聚焦于學(xué)生學(xué)習(xí)成果的課程設(shè)計(jì)和教育理念[1]。目前OBE理念被廣泛接受，并應(yīng)用于人才培養(yǎng)過(guò)程中，特別是人才培養(yǎng)方案制訂和課程教學(xué)改革中[2]。如何按照以學(xué)生為本和整體優(yōu)化原則把OBE理念逐漸落實(shí)到課程教學(xué)中，是每個(gè)高校教師應(yīng)該思索和實(shí)踐的重點(diǎn)。而隨著現(xiàn)代化教學(xué)手段的不斷涌現(xiàn)，尤其是2020年初因?yàn)榉揽匦鹿诜窝滓咔殚_展的大規(guī)模線上教育，為高等教育的信息化教學(xué)提供了發(fā)展契機(jī)。

基于對(duì)OBE教育理念和多媒體教學(xué)形式深度融合的探索，我校急危重癥護(hù)理學(xué)課程團(tuán)隊(duì)利用校級(jí)精品在線開放課程，在超星教學(xué)平臺(tái)的支持下，自2019年起積極探索實(shí)施了基于OBE理念的混合式教學(xué)，旨在加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)同合作、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，從而進(jìn)一步推動(dòng)“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育教學(xué)改革。

1 從OBE理念出發(fā)，完善混合式教學(xué)設(shè)計(jì)

1.1 圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，重構(gòu)課程體系

根據(jù)我校高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的辦學(xué)目標(biāo)，結(jié)合護(hù)理人才培養(yǎng)方案和護(hù)理學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，明確“培養(yǎng)具備急救意識(shí)、搶救能力和奉獻(xiàn)精神的護(hù)理專業(yè)人才”的課程目標(biāo)，并緊貼課程目標(biāo)，制訂相應(yīng)的知識(shí)、能力、思政目標(biāo)。

課程團(tuán)隊(duì)基于OBE理念，從崗位需求出發(fā)，重構(gòu)課程體系，根據(jù)“以學(xué)生為中心、崗位需求為導(dǎo)向”進(jìn)行知識(shí)架構(gòu)，根據(jù)行業(yè)發(fā)展以及急危重癥護(hù)理學(xué)崗位所必需的知識(shí)、能力及素質(zhì)要求重組課程內(nèi)容，劃分為5個(gè)模塊，從而使護(hù)理人才培養(yǎng)更貼合行業(yè)、社會(huì)的需求。

1.2 依托超星平臺(tái)，實(shí)施“3—3—3”混合式教學(xué)

課程團(tuán)隊(duì)依托超星平臺(tái)的急危重癥護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程，實(shí)施了“3—3—3”混合式教學(xué)，即實(shí)現(xiàn)課前—課中—課后的“三階段”全方位學(xué)習(xí)支持；互動(dòng)參與化—情景體驗(yàn)化—課程思政化的“三化”教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)；過(guò)程評(píng)價(jià)—結(jié)果評(píng)價(jià)—反饋評(píng)價(jià)的“三評(píng)”教學(xué)評(píng)價(jià)。

課前：線上自主學(xué)習(xí)+討論。學(xué)生根據(jù)課程平臺(tái)提前發(fā)放的導(dǎo)學(xué)手冊(cè)進(jìn)行線上資源的自主學(xué)習(xí)。課程團(tuán)隊(duì)花費(fèi)約一年時(shí)間錄制了與課程內(nèi)容對(duì)應(yīng)的原創(chuàng)教學(xué)微視頻50個(gè)，每個(gè)時(shí)長(zhǎng)6～8分鐘，總時(shí)長(zhǎng)約400分鐘。教師講解內(nèi)容高度凝練，視頻制作精良。除視頻之外，課件、題庫(kù)、臨床圖片庫(kù)、參考書等課程資源也分批上線，為混合式教學(xué)的開展及學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供了有力保障。

課中：線上線下參與式學(xué)習(xí)。第一，進(jìn)行前測(cè)反饋，通過(guò)學(xué)習(xí)通任務(wù)，實(shí)現(xiàn)舊知識(shí)的總結(jié)回顧及新知識(shí)的導(dǎo)入。

第二，鼓勵(lì)學(xué)生互動(dòng)參與，通過(guò)重、難點(diǎn)問(wèn)題的分組討論，角色扮演，情景模擬，幫助學(xué)生在趣味中完成知識(shí)學(xué)習(xí)和能力提升。

第三，教師精講、點(diǎn)撥，不僅答疑解惑，更著力啟發(fā)學(xué)生深入思考，并對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理總結(jié)，使碎片知識(shí)系統(tǒng)化。

第四，10分鐘為后測(cè)反饋，通過(guò)發(fā)布學(xué)習(xí)通任務(wù)，了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，明確課后任務(wù)，如制作與學(xué)習(xí)要點(diǎn)相關(guān)的小視頻、思維導(dǎo)圖、PPT等，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)以致用，積極投身社會(huì)服務(wù)，并給予適當(dāng)?shù)恼n程積分獎(jiǎng)勵(lì)。

課后：線上線下鞏固拓展。學(xué)生通過(guò)線上資源持續(xù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果，同時(shí)通過(guò)線下拓展活動(dòng)，如社會(huì)實(shí)踐、項(xiàng)目式任務(wù)等完成知識(shí)的內(nèi)化吸收、能力提升和素質(zhì)養(yǎng)成。

在以上各環(huán)節(jié)中，會(huì)設(shè)置一定的思政案例討論、拓展活動(dòng)等，適時(shí)合理地融入思政教育，開創(chuàng)“三全育人”新局面。遵循OBE持續(xù)改進(jìn)的思想，通過(guò)問(wèn)卷、訪談、測(cè)試等反饋評(píng)價(jià)形式，不斷調(diào)整完善混合式教學(xué)設(shè)計(jì)。

2 OBE理念下急危重癥護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)評(píng)價(jià)

2.1 學(xué)生的主人翁意識(shí)增強(qiáng)，自主學(xué)習(xí)能力提升

傳統(tǒng)教學(xué)模式下的課堂往往比較沉悶，大多靠教師的講授支撐整個(gè)課堂教學(xué)過(guò)程，而學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)往往不佳。這種以教師為主體的傳統(tǒng)課堂不符合新時(shí)代高等教育的發(fā)展趨勢(shì)。

而OBE理念下的混合式教學(xué)則充分尊重學(xué)生，通過(guò)豐富的課堂活動(dòng)，使學(xué)生在教師的指引下進(jìn)行有目的地合作探究，不管是線下討論互動(dòng)、線上資源學(xué)習(xí)等，都無(wú)形中促使其主動(dòng)查閱和整理資料，最終達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。

因此，混合式教學(xué)不再只是教師對(duì)知識(shí)技能的簡(jiǎn)單傳授，而是對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”“以學(xué)生為中心”的教育理念[3]。

2.2 增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，滿意度較高

為評(píng)估OBE理念下急危重癥護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)效果，在每年的課程結(jié)束后都會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度問(wèn)卷調(diào)查。自2019年6月至2021年6月共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷927份，回收有效問(wèn)卷927份。

調(diào)查內(nèi)容主要涉及課程資源情況、教學(xué)組織設(shè)計(jì)、個(gè)人能力提升等方面。

結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)OBE理念下的急危重癥護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)整體滿意度較高，90%以上的學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)激發(fā)了其學(xué)習(xí)興趣，認(rèn)可該教學(xué)模式，學(xué)生對(duì)在線學(xué)習(xí)資源的滿意度高達(dá)95.24%，具體見表1。

表1 學(xué)生對(duì)OBE理念下的混合式教學(xué)模式的滿意度評(píng)價(jià)（%）

2.3 有助于動(dòng)態(tài)掌握學(xué)情，優(yōu)化課程管理

首先，混合式教學(xué)通過(guò)超星平臺(tái)能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)學(xué)生的日常學(xué)習(xí)軌跡，使教師掌握每位學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，有利于對(duì)學(xué)生進(jìn)行及時(shí)幫助和指導(dǎo)。通過(guò)平臺(tái)的數(shù)據(jù)分析，教師可把握學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、進(jìn)度以及學(xué)習(xí)效果，從而更好地評(píng)估和分析教學(xué)，及時(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。

其次，學(xué)生也可在課程平臺(tái)隨時(shí)了解自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度和課程積分，加之教師不定時(shí)的督學(xué)，一定程度上也能促進(jìn)學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)[4]。

2.4 師生交互性更強(qiáng)，考核評(píng)價(jià)多元且客觀

OBE理念下的急危重癥護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)更好地實(shí)現(xiàn)了線上交流互動(dòng)、線下成果匯報(bào)，教師與學(xué)生可以實(shí)時(shí)互動(dòng)，通過(guò)創(chuàng)設(shè)“教師引導(dǎo)—指導(dǎo)—督導(dǎo)”“學(xué)生自學(xué)—互學(xué)—群學(xué)”的新型學(xué)習(xí)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生知識(shí)獲得、能力提升和素質(zhì)養(yǎng)成的目的[5]。

本課程自2018年實(shí)施OBE理念下的混合式教學(xué)以來(lái)，評(píng)價(jià)過(guò)程注重學(xué)習(xí)成果的體現(xiàn)。將課程考核環(huán)節(jié)融入整個(gè)教學(xué)過(guò)程始終，按照不同的權(quán)重設(shè)置階段性作業(yè)、成果匯報(bào)、實(shí)訓(xùn)任務(wù)、期末測(cè)試等一系列過(guò)程考核指標(biāo)。課程成績(jī)?cè)u(píng)定采用過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合。

過(guò)程評(píng)價(jià)主要依據(jù)超星平臺(tái)和學(xué)習(xí)通統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（50%）；結(jié)果評(píng)價(jià)主要指期末閉卷考試成績(jī)（30%）和實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)（20%）。另外，教師也根據(jù)日常各種反饋評(píng)價(jià)持續(xù)改進(jìn)教學(xué)，促進(jìn)更好地實(shí)現(xiàn)課程培養(yǎng)目標(biāo)。課程考核兼顧過(guò)程性考核和終結(jié)性考核，由關(guān)注結(jié)果評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)為與過(guò)程和反饋相結(jié)合的多元化綜合評(píng)價(jià)，且各項(xiàng)分?jǐn)?shù)均有據(jù)可依，更加公正、客觀，從而告別了傳統(tǒng)教學(xué)中一張考卷定成績(jī)的考評(píng)模式。

3 OBE理念下急危重癥護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)反思

OBE理念強(qiáng)調(diào)教學(xué)主體是學(xué)生，這是與傳統(tǒng)教學(xué)模式最大的不同，而我校急危重癥護(hù)理學(xué)課程團(tuán)隊(duì)創(chuàng)設(shè)的“3—3—3”混合式教學(xué)模式則很好地保證了這一點(diǎn)，在教學(xué)設(shè)計(jì)上始終遵循以學(xué)生為中心的思想，通過(guò)目標(biāo)引導(dǎo)、合作探究、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等，致力于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在潛力，引導(dǎo)其更好地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和深度思考，培養(yǎng)創(chuàng)新能力、溝通合作能力以及分析、解決問(wèn)題能力。

在對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)方面，教師一定要引導(dǎo)學(xué)生充分利用線上豐富優(yōu)質(zhì)的課程資源，盡量把淺顯易懂的內(nèi)容放到線上和課堂外，而將有一定難度和挑戰(zhàn)度的內(nèi)容放在線下及課堂，通過(guò)生生之間、師生之間的深度交流，來(lái)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)素質(zhì)養(yǎng)成和能力提升。這對(duì)師生都提出了更高的要求，一方面，教師自身需深入領(lǐng)會(huì)貫徹OBE理念，完善教學(xué)設(shè)計(jì)，使教學(xué)環(huán)節(jié)服務(wù)于人才培養(yǎng)目標(biāo)，同時(shí)要進(jìn)一步加強(qiáng)以學(xué)生為中心的意識(shí)，持續(xù)探索提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的途徑，根據(jù)學(xué)生的需求不斷給予學(xué)習(xí)支持和引導(dǎo)，并提供及時(shí)的反饋和鼓勵(lì)，力求使每位學(xué)生都真正學(xué)有所獲；另一方面，學(xué)生也要在繁忙的學(xué)業(yè)中管理好時(shí)間，提高自律性。