韋紅梅

(河北省安國(guó)市醫(yī)院，河北 安國(guó) 071200)

目前，臨床上對(duì)急性慢阻肺患者主要是通過(guò)藥物治療。研究表明，藥物聯(lián)用效果更加顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016-2020年收治的96例急性加重期慢阻肺患者為研究對(duì)象，將其分為研究組與參照組，每組各48例。研究組采用布地奈德+特布他林治療，參照組單用特布他林治療。研究組年齡46～79歲，平均年齡(62.15±1.09)歲；參照組年齡47～78歲，平均年齡(62.14±1.34)歲。對(duì)比兩組患者的臨床療效及呼吸次數(shù)、氧合指數(shù)、淺快呼吸指數(shù)等呼吸功能。所有患者的基本資料經(jīng)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行分組比較。

1.2 方法

參照組采用特布他林治療。使用5 mg特布他林為患者行霧化治療，每次治療時(shí)間控制在20～25 min，每天2次，連續(xù)治療8 d。

研究組采用布地奈德+特布他林治療。使用5 mg特布他林和1 mg布地奈德為患者行霧化治療，每次治療時(shí)間控制在20～25 min，每天2次，連續(xù)治療8 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效及呼吸次數(shù)、氧合指數(shù)、淺快呼吸指數(shù)呼吸功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床有效率對(duì)比

干預(yù)后，研究組的臨床有效率顯著優(yōu)于參照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床有效率對(duì)比例 (%)

2.2 兩組患者的呼吸功能對(duì)比

干預(yù)后，研究組的呼吸次數(shù)、氧合指數(shù)、淺快呼吸指數(shù)等呼吸功能顯著優(yōu)于參照組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的呼吸功能對(duì)比Tab.2 Comparison of respiratory function of two groups

3 討論

慢阻肺急性加重期患者的呼吸道癥狀均很嚴(yán)重[1]，會(huì)導(dǎo)致患者的肺功能迅速下降[2]，甚至縮短患者的生命周期，需要引起足夠重視。堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥是最主要的臨床治療手段[3]。慢阻肺治療以吸入藥物為主，包括糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑及復(fù)合制劑；糖皮質(zhì)激素可以改善患者的氣道炎癥，支氣管舒張劑可以擴(kuò)張支氣管[4]，緩解患者受限的氣流。同時(shí)，慢阻肺患者應(yīng)該堅(jiān)持定期復(fù)診檢查肺功能，遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥，切忌自行減藥停藥。

除了藥物治療措施和疾病管理措施之外，慢阻肺患者情緒的控制對(duì)于疾病進(jìn)展有著十分重要的影響。很多慢阻肺患者由于受疾病的長(zhǎng)期影響[5]，心理壓力持續(xù)增加，患者對(duì)于慢阻肺的治療開(kāi)始抱消極態(tài)度，不積極配合治療，不僅不能改善患者的病情，甚至?xí)共∏閻夯Ｒ虼?，慢阻肺患者要?duì)自己的疾病有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)[6-7]，慢阻肺雖然患病率高，但它是可以預(yù)防和治療的。

本次研究中，研究組接受布地奈德+特布他林治療干預(yù)，參照組接受特布他林治療干預(yù)。結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組的臨床治療有效率為93.75%，顯著優(yōu)于參照組的66.67%；干預(yù)前，研究組的呼吸次數(shù)為(31.23±3.54)次/min，氧合指數(shù)為(180.25±15.43)mmHg，淺快呼吸指數(shù)為(181.25±14.67)次/L，min。參照組的呼吸次數(shù)為(31.47±4.17)次/min，氧合指數(shù)為(179.89±18.21)mmHg，淺快呼吸指數(shù)為(179.28±12.37)次/L，min。干預(yù)后，研究組的呼吸次數(shù)為(20.61±2.54)次/min，氧合指數(shù)為(150.23±17.24)mmHg，淺快呼吸指數(shù)為(108.63±16.53)次/L，min。參照組的呼吸次數(shù)為(25.37±3.84)次/min，氧合指數(shù)為(166.27±14.59)mmHg，淺快呼吸指數(shù)為(145.28±17.49)次/L，min。研究組急性加重期慢阻肺患者的呼吸次數(shù)、氧合指數(shù)、淺快呼吸指數(shù)等呼吸功能顯著優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，采取布地奈德+特布他林治療急性加重期慢阻肺患者，顯著地改善了患者的臨床療效及呼吸功能。