孫冬冬

摘 要：近年來(lái)，人口老齡化加速，人口高齡化在我國(guó)社會(huì)中也逐漸呈現(xiàn)加快的趨勢(shì)，隨之而來(lái)的是失能老人數(shù)量逐年增加，社會(huì)對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理的需求越來(lái)越旺盛。而社會(huì)結(jié)構(gòu)的變遷使得傳統(tǒng)的日常家庭照料不能滿足當(dāng)前失能老人對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理的需求。日本曾經(jīng)歷與我國(guó)類似的養(yǎng)老窘境，目前日本已經(jīng)建立起完備完善的介護(hù)保險(xiǎn)制度。通過(guò)對(duì)日本介護(hù)保險(xiǎn)制度籌資模式特點(diǎn)的分析，總結(jié)有利于我國(guó)建立健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的有益經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：日本;介護(hù)保險(xiǎn);籌集模式;經(jīng)驗(yàn);啟示

中圖分類號(hào)：F840? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2022）04-0067-03

一、日本介護(hù)保險(xiǎn)籌資模式的特點(diǎn)

（一）日本介護(hù)保險(xiǎn)資金運(yùn)作主體的特點(diǎn)

在日本，市町村作為介護(hù)保險(xiǎn)資金運(yùn)作的主體，履行介護(hù)保險(xiǎn)資金運(yùn)作的絕大部分職能，主要職能有確定介護(hù)保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一收取介護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)、管理運(yùn)行介護(hù)保險(xiǎn)資金、對(duì)服務(wù)等級(jí)及服務(wù)項(xiàng)目做出審核判定等。市町村在日本介護(hù)保險(xiǎn)中發(fā)揮著重要作用，是介護(hù)保險(xiǎn)實(shí)際運(yùn)行的執(zhí)行者。

在把握介護(hù)保險(xiǎn)制度發(fā)展方向、構(gòu)建介護(hù)保險(xiǎn)制度體系方面，由中央政府統(tǒng)領(lǐng)全局。中央政府還要負(fù)責(zé)審核護(hù)理的程度，給付保險(xiǎn)待遇，確定民間社會(huì)組織和與介護(hù)保險(xiǎn)有關(guān)的設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，在市町村介護(hù)保險(xiǎn)資金運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)伸出援手，保證市町村的財(cái)政能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。

在保證日本介護(hù)保險(xiǎn)制度能夠順利運(yùn)行、化解制度運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的障礙以及平衡各個(gè)市町村介護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)收支和基金安全上，都道府縣有著非常重要的作用。在維持介護(hù)保險(xiǎn)制度能夠順利運(yùn)行的過(guò)程中，介護(hù)保險(xiǎn)還需要基本的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)人員，這些基礎(chǔ)的物質(zhì)條件也都由都道府縣一并提供。

（二）日本介護(hù)保險(xiǎn)籌資對(duì)象的特點(diǎn)

日本的介護(hù)保險(xiǎn)以“由全社會(huì)支持老年人”為出發(fā)點(diǎn)，由全體社會(huì)成員共同承擔(dān)每個(gè)個(gè)體因老年面臨的失能風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)整個(gè)社會(huì)力量分散個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)，并且由國(guó)家立法，強(qiáng)制個(gè)體加入到介護(hù)保險(xiǎn)中[1]。日本介護(hù)保險(xiǎn)對(duì)籌資對(duì)象有著明確的規(guī)定，強(qiáng)制要求年滿40周歲以上的市町村公民必須按時(shí)足額繳納介保險(xiǎn)費(fèi)。在介護(hù)保險(xiǎn)的參保人群中，日本又依據(jù)國(guó)情，將被保險(xiǎn)人按照年齡劃分為兩大類。一類是65周歲及以上的被保險(xiǎn)人，這類保險(xiǎn)人只根據(jù)年齡判定，不考慮保險(xiǎn)人的收入、年齡或者是否參加醫(yī)療保險(xiǎn)等條件，只要經(jīng)過(guò)相關(guān)機(jī)構(gòu)評(píng)定符合介護(hù)保險(xiǎn)給付條件的，都可享受介護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)，這類介護(hù)保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人稱之為“第一號(hào)被保險(xiǎn)人”;另一類是40周歲以上不滿65周歲的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，稱之為“第二號(hào)被保險(xiǎn)人”[2]。對(duì)因患老年疾病如老年癡呆或者由于其他原因常年臥床不起以及生活其他方面需要幫助護(hù)理的人，在市町村認(rèn)定后分級(jí)，全部劃歸為“第一號(hào)被保險(xiǎn)人”。對(duì)于“第二類被保險(xiǎn)人”中，患有包括肌肉萎縮性硬化癥在內(nèi)的16種特定老化疾病的人，都可以被視作服務(wù)對(duì)象。

（三）日本介護(hù)保險(xiǎn)籌資渠道的特點(diǎn)

現(xiàn)收現(xiàn)付制是日本介護(hù)保險(xiǎn)資金籌集的主要模式。“第一號(hào)被保險(xiǎn)人”的介護(hù)保險(xiǎn)繳費(fèi)數(shù)額根據(jù)介護(hù)保險(xiǎn)支出確定，市町村可以決定介護(hù)保險(xiǎn)的繳費(fèi)率確定數(shù)額?！暗诙?hào)被保險(xiǎn)人”的介護(hù)保險(xiǎn)數(shù)額則根據(jù)全國(guó)平均費(fèi)用支出水平測(cè)算并且隨著醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)一起繳納。在責(zé)任分擔(dān)上，日本介護(hù)保險(xiǎn)繳費(fèi)由政府、單位和個(gè)人共同承擔(dān)，政府承擔(dān)50%，剩下的50%由單位和個(gè)人各自承擔(dān)25%。

根據(jù)老人的收入情況，“第一號(hào)被保險(xiǎn)人”的保費(fèi)征收共有6個(gè)等級(jí)，劃分收入等級(jí)主要是為了保護(hù)低收入群體的利益。等級(jí)劃分規(guī)定了處于收入前三個(gè)等級(jí)的家庭視作為低收入家庭，并享受一定的繳費(fèi)優(yōu)惠政策。被劃分為第四收入等級(jí)的家庭屬于中間階段，沒(méi)有繳費(fèi)優(yōu)惠政策也不需要多繳費(fèi)用。而處于第五、第六收入等級(jí)的家庭被劃分為高收入家庭，市町村可根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r對(duì)這部分人征收較高的費(fèi)用。通過(guò)對(duì)家庭收入劃分等級(jí)，來(lái)確定“第一號(hào)被保險(xiǎn)人”繳納介護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)的多少，也充分體現(xiàn)出對(duì)國(guó)民收入進(jìn)行再次分配的特點(diǎn)。

政府承擔(dān)的50%介護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)中，各級(jí)政府都有各自的責(zé)任分擔(dān)。其中，中央政府要承擔(dān)政府繳費(fèi)的一半責(zé)任，中央政府繳納介護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)用中要留出5%作為調(diào)節(jié)因?yàn)楦啐g人口過(guò)多或者低收入老齡人口較多的市町村平衡金[3]。除了中央政府繳納介護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)外，其余政府繳費(fèi)責(zé)任由都道府縣財(cái)政和市町村各承擔(dān)一半。

（四）日本介護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)用給付的特點(diǎn)

介護(hù)保險(xiǎn)是針對(duì)失能老人而產(chǎn)生的護(hù)理服務(wù)保險(xiǎn)，所以失能等級(jí)鑒定是介護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)用給付的基礎(chǔ)所在。介護(hù)保險(xiǎn)在給付過(guò)程中有最大額度，超過(guò)這個(gè)最高級(jí)付限額的部分就需要被保險(xiǎn)人自己承擔(dān)，介護(hù)保險(xiǎn)不再為其支付。介護(hù)保險(xiǎn)對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用不承擔(dān)任何支付責(zé)任，所產(chǎn)生的費(fèi)用由個(gè)人自己全部承擔(dān)。日本介護(hù)保險(xiǎn)為了防范因被保險(xiǎn)人道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)，制定了非常明確的介護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)用分擔(dān)制度，制度規(guī)定了不論是哪一類被保險(xiǎn)人使用了任何一級(jí)介護(hù)服務(wù)時(shí)，被保險(xiǎn)人個(gè)人都必須要承擔(dān)介護(hù)服務(wù)費(fèi)用的10%，這個(gè)費(fèi)用分擔(dān)規(guī)定也使得介護(hù)保險(xiǎn)的享受人和非享受人之間費(fèi)用分擔(dān)更加公平。

二、日本介護(hù)保險(xiǎn)籌資模式的經(jīng)驗(yàn)

（一）以長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度化解失能老人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

日本從20世紀(jì)70年代開(kāi)始，社會(huì)結(jié)構(gòu)隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展發(fā)生了翻天覆地的變化，這些變化給社會(huì)帶來(lái)了許多難以調(diào)和的矛盾，以至于日本政府不得不重視這些社會(huì)問(wèn)題。社會(huì)發(fā)生的一個(gè)突出變化就是醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以及新生兒出生率的下降等因素導(dǎo)致日本老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重，失能老人的數(shù)量逐年增加，家庭和社會(huì)面臨巨大的老年護(hù)理的經(jīng)濟(jì)壓力。于是日本政府根據(jù)國(guó)情制定了介護(hù)保險(xiǎn)制度，用以解決人口老齡化帶來(lái)的各種社會(huì)問(wèn)題，緩解失能老人給社會(huì)和家庭帶來(lái)的護(hù)理壓力。就目前來(lái)看，我國(guó)社會(huì)正在發(fā)生著與日本相似的社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷，承擔(dān)著這種社會(huì)變遷帶來(lái)的巨大壓力。近些年來(lái)，人口老齡化逐漸朝著高齡化發(fā)展，家庭結(jié)構(gòu)逐漸小型核心化，越來(lái)越多的失能老人所需要的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求單靠家庭養(yǎng)老是不能夠滿足的，我國(guó)社會(huì)迫切需要建立一種制度來(lái)化解逐漸增多的失能老人的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

（二）分?jǐn)偸介L(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金供給責(zé)任主體

政府在日本介護(hù)保險(xiǎn)中起著“保險(xiǎn)人”的作用，是介護(hù)保險(xiǎn)的責(zé)任主體，由政府實(shí)施介護(hù)保險(xiǎn)制度并強(qiáng)制所有未來(lái)可能面臨失能風(fēng)險(xiǎn)的人參保，同時(shí)還承擔(dān)介護(hù)保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼的責(zé)任。根據(jù)現(xiàn)實(shí)國(guó)情來(lái)看，我國(guó)已經(jīng)發(fā)展得較為成熟完備的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等都走的是強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)路線，政府在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的運(yùn)行中承擔(dān)主要責(zé)任，為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的發(fā)展與順利運(yùn)行充當(dāng)“保險(xiǎn)人”的角色。

（三）建立多主體資金籌集體系

為了應(yīng)對(duì)不斷增長(zhǎng)的老年人長(zhǎng)期護(hù)理需求，降低因護(hù)理需求增長(zhǎng)帶來(lái)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，日本政府建立了介護(hù)保險(xiǎn)多主體資金供給體系，通過(guò)多主體之間的功能互補(bǔ)，使得介護(hù)保險(xiǎn)資金能夠維持穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。建立多主體資金供給體系是值得我國(guó)借鑒的成熟經(jīng)驗(yàn)，物質(zhì)基礎(chǔ)決定了一個(gè)制度能夠發(fā)展多久，能夠發(fā)展得穩(wěn)定牢固。我國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度可以考慮通過(guò)建立一個(gè)持續(xù)性的資金供給制度，借鑒日本介護(hù)保險(xiǎn)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不僅能緩解老齡化甚至高齡化逐漸增加的失能老人數(shù)給家庭和社會(huì)造成的經(jīng)濟(jì)壓力，還能避免因制度設(shè)計(jì)不科學(xué)給政府造成的沉重財(cái)政負(fù)擔(dān)。

三、對(duì)我國(guó)確立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資模式的啟示

（一）籌資模式

1.部分積累。從當(dāng)前社會(huì)情況來(lái)看，我國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)應(yīng)該分別由個(gè)人、單位和政府三方負(fù)擔(dān)。個(gè)人和單位要承擔(dān)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)的主要責(zé)任，政府的財(cái)政補(bǔ)貼則是發(fā)揮財(cái)政補(bǔ)貼的兜底作用，調(diào)節(jié)各地區(qū)間由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡等因素造成的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用給付差距。我國(guó)建立的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度考慮借鑒日本介護(hù)保險(xiǎn)參保強(qiáng)制性，對(duì)未來(lái)可能有需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的人群強(qiáng)制其參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度?，F(xiàn)階段我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理仍然處于試點(diǎn)階段，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的資金籌資模式選擇部分積累制最為妥當(dāng)。如果采用了現(xiàn)收現(xiàn)付制，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金勢(shì)必面臨巨大的資金籌集壓力，不利于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度在我國(guó)的長(zhǎng)久發(fā)展;若是完全采用完全積累制，面對(duì)失能老人不斷增加所帶來(lái)的護(hù)理服務(wù)需求增加，完全積累制無(wú)法應(yīng)對(duì)護(hù)理需求增加的問(wèn)題?；诖?，建議根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展?fàn)顩r，采用部分積累制最合適。

2.三方承受能力。首先，政府。在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施過(guò)程中，政府需要承擔(dān)起制度的主體責(zé)任，同時(shí)政府在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的實(shí)施過(guò)程中也能得到頗豐收益。如果政府面對(duì)不斷增長(zhǎng)的老齡化、高齡化導(dǎo)致的長(zhǎng)期護(hù)理需求增加不加以重視引導(dǎo)并提出科學(xué)的解決方案，那么社會(huì)將難以解決巨大的長(zhǎng)期護(hù)理需求，還會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成不可挽回的傷害。失能老人不斷增加，失能老人對(duì)護(hù)理的需求勢(shì)必會(huì)隨著人數(shù)的增加而不斷增長(zhǎng)，所以說(shuō)長(zhǎng)期護(hù)理是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。建立并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，可以催生新產(chǎn)業(yè)，對(duì)新時(shí)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，發(fā)展創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)起著推動(dòng)作用。其次，企業(yè)。在社會(huì)保險(xiǎn)減稅降費(fèi)的大背景下，向企業(yè)或單位征收過(guò)高的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)顯然是不可操作的，但是不能因此就忽略了企業(yè)或者單位繳納長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)的責(zé)任與義務(wù)。企業(yè)或單位繳納多少的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)最為合理科學(xué)，應(yīng)該根據(jù)我國(guó)目前的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用水平以及不同的受益人群區(qū)別設(shè)置。鑒于我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)資金每年度都有大量結(jié)余，企業(yè)或者單位可以考慮調(diào)整醫(yī)療或者養(yǎng)老的繳費(fèi)比例，或者從這兩個(gè)保險(xiǎn)繳費(fèi)中長(zhǎng)期劃撥一部分資金作為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金。這樣做的原因是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金所占的比重遠(yuǎn)小于養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，采取這樣的方式籌集長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金不會(huì)對(duì)現(xiàn)有的保險(xiǎn)造成傷害，同時(shí)提高了社會(huì)保險(xiǎn)基金的使用效率，優(yōu)化了資源配置。最后，個(gè)人。所有的保險(xiǎn)都是從履行繳費(fèi)義務(wù)與享受權(quán)利對(duì)等的原則出發(fā)，個(gè)人若要享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)提供的護(hù)理服務(wù)，則必須要履行相應(yīng)的繳費(fèi)。分析近幾年全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均年收入和人均消費(fèi)性支出數(shù)據(jù)可以看出，個(gè)人完全有經(jīng)濟(jì)能力承擔(dān)起長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)。

（二）資源支持

1.籌資方式。我國(guó)現(xiàn)階段的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度采取的是試點(diǎn)方式逐步探索，慢慢擴(kuò)大制度覆蓋面，可見(jiàn)分期過(guò)度式發(fā)展是我國(guó)發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度可以選擇的路徑。這個(gè)分期過(guò)度式發(fā)展可以分為三個(gè)階段：第一階段，針對(duì)失能人員采取醫(yī)療照護(hù)的保險(xiǎn)籌資模式，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的資金由醫(yī)療保險(xiǎn)資金劃撥和政府財(cái)政資助，單位和個(gè)人不用繳費(fèi)[4];第二階段，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度逐漸發(fā)展，被更多的地區(qū)和社會(huì)成員認(rèn)可，這時(shí)對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的需求不斷增加，單純依賴醫(yī)療保險(xiǎn)資金劃撥不是長(zhǎng)久之計(jì)，可以考慮把養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶中盈余的資金劃撥一部分出來(lái)，充當(dāng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金;第三個(gè)階段，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度在我國(guó)的試點(diǎn)結(jié)束，成為一項(xiàng)獨(dú)立的保險(xiǎn)，即社會(huì)“第六險(xiǎn)”，屆時(shí)建立一整套屬于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度本身的籌資體系，不用依賴于其他保險(xiǎn)資金劃撥。

2.資金運(yùn)行方式。目前我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度處于試點(diǎn)階段，各個(gè)試點(diǎn)地區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的籌資模式各不相同，但是絕大多數(shù)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)的資金籌集依賴于醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余的劃撥。從近期看來(lái)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的資金來(lái)源依賴于醫(yī)療保險(xiǎn)資金結(jié)余劃撥是形勢(shì)所迫，現(xiàn)階段采取的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金籌集方式是“以收定支，略有結(jié)余”，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的待遇給付方式采取的是現(xiàn)收現(xiàn)付制。但從長(zhǎng)期發(fā)展來(lái)看，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度成為一項(xiàng)獨(dú)立的社會(huì)保險(xiǎn)制度是大勢(shì)所趨。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度自從在試點(diǎn)地區(qū)推行以來(lái)，各試點(diǎn)地區(qū)均取得了不錯(cuò)的成果，得到了人民群眾的認(rèn)可，緩解了失能老人增加而護(hù)理需求得不到滿足引起的社會(huì)及家庭矛盾。當(dāng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度作為一項(xiàng)獨(dú)立的保險(xiǎn)制度時(shí)就要考慮使用部分積累制，這樣的資金積累方式不僅可以滿足當(dāng)前失能老人對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理的需求，還能積累部分長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金以備不時(shí)之需，當(dāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)生不可預(yù)測(cè)的波動(dòng)時(shí)還能起到一定的緩沖作用。我國(guó)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度還可以借鑒醫(yī)療保險(xiǎn)資金籌集運(yùn)作模式，把個(gè)人繳納的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金納入到個(gè)人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)專戶，企業(yè)繳納以及政府補(bǔ)貼部分納入統(tǒng)籌賬戶，兩種賬戶相互合作。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 常彩.上海市社會(huì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)率研究[D].上海：上海工程技術(shù)大學(xué)，2014.

[2]? 施錦芳.日本看護(hù)保險(xiǎn)制度的沿革及其思考[J].現(xiàn)代日本經(jīng)濟(jì)，2011，（2）.

[3]? 景躍軍，孟石，李元.德美日長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金籌集模式的特點(diǎn)及啟示[J].延邊大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2018，（2）.

[4]? 李君，我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展研究[D].唐山：華北理工大學(xué)，2019.

Comparative Study on the Financing Model of Social Insurance in Japan

SUN Dong-dong

（Shanghai University of Engineering Science，School of Management，Shanghai 201620，China）

Abstract：With the acceleration of the aging trend of the population，the aging of the population has gradually shown an increasing trend in China’s society，followed by an increasing number of disabled elderly people year by year，and the demand for long-term care for disabled elderly people is more and more vigorous.However，the change of social structure makes the traditional daily family care unable to meet the needs of the disabled elderly for long-term care.Japan has experienced a similar pension dilemma with China.At present，Japan has established a complete and perfect social care insurance system.By analyzing the characteristics of the financing mode of social care insurance in Japan，this paper summarizes the beneficial experience that is conducive to the establishment and improvement of long-term care insurance system in China.

Key words：Japan;insurance;fund-raising;financing model;experience;enlightenment