尹子麗，馮德強(qiáng)，譚 慧，馮澤輝，譚文紅

(云南中醫(yī)藥大學(xué) 民族醫(yī)藥學(xué)院，云南 昆明 650500)

貢山獨(dú)龍族怒族自治縣(以下簡(jiǎn)稱“貢山縣”)地處滇西北怒江大峽谷北段，北鄰西藏自治區(qū)察隅縣，東與迪慶藏族自治州的德欽縣及維西縣接壤，南鄰福貢縣，西鄰緬甸聯(lián)邦共和國(guó)，地勢(shì)呈“三山夾兩江”高山峽谷地貌。95%的獨(dú)龍族聚集居住在貢山縣西部的獨(dú)龍江峽谷兩岸，部分散居于維西傈僳族自治縣、西藏察隅縣和緬甸境內(nèi)[1]。當(dāng)?shù)厣礁吖壬睿瑴羡挚v橫，每年大雪封山長(zhǎng)達(dá)半年，封山期間交通斷絕、行人阻隔，曾長(zhǎng)期處于與世隔離狀態(tài)。因地理環(huán)境特殊，獨(dú)龍族人民長(zhǎng)期處于“刻木結(jié)繩記事，鳥語開花為節(jié)令”的原始落后狀態(tài)中，經(jīng)濟(jì)文化落后，缺乏基本的醫(yī)藥知識(shí)和醫(yī)療保健條件，缺醫(yī)少藥現(xiàn)象明顯。目前，對(duì)獨(dú)龍族民間醫(yī)藥的發(fā)掘尚十分欠缺[2]，為系統(tǒng)挖掘和梳理獨(dú)龍族民間醫(yī)藥特色和現(xiàn)狀，擬以貢山獨(dú)龍族怒族自治縣獨(dú)龍江鄉(xiāng)為主要調(diào)研地區(qū)，對(duì)獨(dú)龍族的醫(yī)學(xué)觀念、醫(yī)學(xué)思想、民間醫(yī)藥以及發(fā)展獨(dú)龍族醫(yī)藥的對(duì)策等方面進(jìn)行探討，以期為獨(dú)龍醫(yī)藥知識(shí)研究提供理論依據(jù)。

1 獨(dú)龍族醫(yī)學(xué)觀念和醫(yī)學(xué)思想

獨(dú)龍族是直接從原始社會(huì)末期過渡到社會(huì)主義社會(huì)的“直過”民族，其經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展十分落后，生產(chǎn)力低下，在與自然災(zāi)害和疾病的斗爭(zhēng)中，獨(dú)龍族對(duì)于生命的認(rèn)識(shí)與其宗教信仰緊密相連，其對(duì)靈魂的認(rèn)識(shí)貫穿于生命觀形成的始終。

本研究實(shí)地調(diào)研了貢山縣獨(dú)龍江鄉(xiāng)獨(dú)龍族博物館，該博物館的“獨(dú)龍族古代歷史”“獨(dú)龍族宗教與節(jié)慶文化”“獨(dú)龍族傳統(tǒng)生產(chǎn)生活技術(shù)”“獨(dú)龍族社會(huì)發(fā)展成就”等主題內(nèi)容顯示：獨(dú)龍族的宗教文化、節(jié)日慶典文化等活動(dòng)是其傳統(tǒng)民族醫(yī)藥的重要組成部分。獨(dú)龍族信仰萬物有靈的原始宗教，有極少數(shù)人信仰基督教?；浇逃?935年始由傳教士帶入獨(dú)龍江區(qū)域，其最早在下游馬庫(kù)一帶傳教。原始宗教信仰的思想、文化、道德觀念等貫穿于獨(dú)龍族的諸多方面，如獨(dú)龍族的 “靈魂觀念、鬼的觀念、巫師”等，原始宗教信仰是獨(dú)龍族醫(yī)學(xué)觀念和醫(yī)學(xué)思想的肇始。

2 獨(dú)龍族民間醫(yī)藥

獨(dú)龍族的民族醫(yī)藥滲透于日常的生活習(xí)慣和風(fēng)俗中，但因特殊的地理環(huán)境，導(dǎo)致其社會(huì)形態(tài)發(fā)育不完全，文化交流缺失，無本民族的文字，其民族醫(yī)藥資料甚少，主要以口承傳授方式傳承，從而多數(shù)醫(yī)藥知識(shí)未得到及時(shí)記錄和保存。在很多少數(shù)民族地區(qū)，民族醫(yī)學(xué)不僅是防病治病的知識(shí)體系，亦是其民族的一種生活方式，防病治病經(jīng)驗(yàn)歷代傳承已成一種習(xí)俗而延續(xù)下來，因此從民俗民風(fēng)入手研究獨(dú)龍族醫(yī)藥信息亦是重要途徑之一[3]。獨(dú)龍族主要聚集于高黎貢山的獨(dú)龍江河谷，生物資源豐富，民間醫(yī)生在家族口承傳授及長(zhǎng)年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上，利用當(dāng)?shù)刎S富的藥用植物為患者治療疾病，“藥食同用”是獨(dú)龍族治療疾病的主要方式之一，亦是獨(dú)龍族醫(yī)藥的重要組成。

2.1 原始宗教與獨(dú)龍族醫(yī)藥相融合

基督教傳入獨(dú)龍江在20世紀(jì)三四十年代，首先傳入獨(dú)龍江南部的馬庫(kù)、迪郎當(dāng)及登木一帶，獨(dú)龍江南部地區(qū)獨(dú)龍族多數(shù)信仰基督教。由于獨(dú)龍江南部地區(qū)人口居住較分散，而北部地區(qū)居住較集中，故信仰基督教的民眾占少數(shù)，多數(shù)獨(dú)龍族則以信奉本民族的原始宗教為主。原始宗教思想的“靈魂觀念、鬼的觀念、巫師”貫穿于獨(dú)龍族生活之中，是獨(dú)龍族民族醫(yī)藥的起源及重要組成部分。

由本次調(diào)研顯示，獨(dú)龍族主要信仰原始宗教，并認(rèn)為“鬼”是產(chǎn)生疾病的主要原因，為了保命延年、求生存與健康均離不開對(duì)鬼神的祭拜和祈禱。在缺醫(yī)少藥的年代，被疾病折磨時(shí)，往往只求助于巫師，獨(dú)龍族巫師有巫醫(yī)的功能，是最早的獨(dú)龍族醫(yī)藥傳播者。巫師們認(rèn)為不同的疾病與疼痛部位、輕重是不同的鬼作祟所致，以就近就便簡(jiǎn)單草藥和祭鬼活動(dòng)進(jìn)行治療。獨(dú)龍族原始宗教對(duì)疾病的認(rèn)知是其民族醫(yī)學(xué)發(fā)展的必經(jīng)階段，亦是早期獨(dú)龍族對(duì)醫(yī)學(xué)的探索，在長(zhǎng)期維護(hù)獨(dú)龍族民眾身心健康方面具有重大影響力。

2.2 獨(dú)龍族醫(yī)藥與民俗文化相互滲透

2.2.1 獨(dú)龍族藥食同用飲食文化 獨(dú)龍族在與大自然和疾病的抗?fàn)幹?，積累了防病治病的豐富經(jīng)驗(yàn)，藥食同用是最常見的一種方法。在獨(dú)龍族的采集歷史中，藥食同用的植物達(dá)數(shù)百種。在貢山縣集市和獨(dú)龍江鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市均可見很多藥食兩用的植物交易，其中，漆油是當(dāng)?shù)刈罹咛厣氖秤糜?，常以圓餅狀或塊狀固態(tài)“漆油”出售，漆油炒雞肉加白酒是當(dāng)?shù)刂朗?，稱為“下拉”，食用后可補(bǔ)充和恢復(fù)體力。“漆油”是貢山縣一帶，各民族家中常備的食用油，烹制菜肴時(shí)加入，尤其是產(chǎn)婦分娩后多用漆油燉雞后食用，以滋補(bǔ)身體、活血補(bǔ)血、化瘀止血[4]。

經(jīng)市場(chǎng)調(diào)查及文獻(xiàn)資料整理，獨(dú)龍江地區(qū)獨(dú)龍族藥食同用植物資源豐富，主要藥食同用植物見表1。

表1 獨(dú)龍族主要藥食同用植物資源

2.2.2 獨(dú)龍江地區(qū)藥用植物資源情況 獨(dú)龍族利用植物資源和中草藥的歷史久遠(yuǎn)，相關(guān)資料記載，獨(dú)龍族采集100多種藥用植物，包括大宗和貴重的藥材用于與外界交換，換取鹽、茶、鐵鍋、鐵三腳之類的生活用品和祭祀的牛等。其中，蟲草、天麻、黃連、貝母是經(jīng)濟(jì)價(jià)值較高的藥用植物，也是最早與外界交換的藥材；天麻、黃連、貝母可交換食鹽、鐵器和黃牛，而采集天麻、黃連、貝母也是獨(dú)龍族重要的生產(chǎn)活動(dòng)之一[5]。董棕是當(dāng)?shù)刈罹咛厣乃幱弥参锖徒?jīng)濟(jì)植物，并被1974年版《云南省藥品標(biāo)準(zhǔn)》[6]收載。董棕常以食療的方式治療消化不良，如將董棕髓心的粉末沉淀后加入少量紅糖，煮成糊狀，用于治療紅白痢疾，效果較好。榿木是獨(dú)龍族種植最多的樹種，也是唯一的造林樹種，其樹皮具有消炎止血的功效，獨(dú)龍族常用它治療痢疾、腹瀉、水腫、肺炎、漆瘡等病癥[1]。

獨(dú)龍江地區(qū)高山深谷，海拔高低不一，溫差比較大，動(dòng)植物分布較廣，且種類繁多。李恒教授[7]在獨(dú)龍江地區(qū)發(fā)現(xiàn)的特有植物達(dá)200種，共采制21 000份標(biāo)本，包括蕨類和種子植物199科2 278種，其中，蕨類植物41科275種，種子植物158科682屬2 003種，藥用植物有700多種，田野調(diào)查有近百種?！杜饔蛎褡遽t(yī)藥》[1]收載96種獨(dú)龍族植物藥和30種動(dòng)物藥，對(duì)每味藥物的民族藥名、來源、形態(tài)特征、別名、生境、采集加工、行為功能、區(qū)域用藥特色、主治用法等方面進(jìn)行了論述。近年來，獨(dú)龍江地區(qū)大規(guī)模種植草果、董棕、重樓、花椒等植物，且已形成產(chǎn)業(yè)鏈促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展[3]。

2.2.3 獨(dú)龍族醫(yī)藥現(xiàn)狀 多個(gè)民族的民間草醫(yī)主要治療常見病多發(fā)病，如骨折、跌打損傷、風(fēng)濕疾病、腹痛、腸炎、婦科不孕和炎癥、結(jié)石、肝炎、高血壓、糖尿病等[8]。

通過田野調(diào)查法，實(shí)地拜訪和訪談了獨(dú)龍江地區(qū)多名民間醫(yī)生，如貢山縣丙中洛鄉(xiāng)雙拉村當(dāng)?shù)刂呐逑膳?jié)民族文化傳承人、鄉(xiāng)村醫(yī)生李漢良，獨(dú)龍江鄉(xiāng)獻(xiàn)九當(dāng)村衛(wèi)生所醫(yī)生、當(dāng)?shù)鬲?dú)龍族鄉(xiāng)村醫(yī)生李學(xué)華，貢山縣茨開鎮(zhèn)牛郞當(dāng)村民間醫(yī)生李世才，貢山縣捧當(dāng)鄉(xiāng)馬西當(dāng)村民間鄉(xiāng)村醫(yī)生漢衛(wèi)忠。

通過訪談當(dāng)?shù)囟嗝褡遽t(yī)生，對(duì)獨(dú)龍族民族醫(yī)藥及診治療效進(jìn)行交流得知，獨(dú)龍江地區(qū)的獨(dú)龍族醫(yī)生除運(yùn)用當(dāng)?shù)氐牟菟幹委煿钦?、跌打損傷、風(fēng)濕疾病、腹痛、感冒、肝炎等疾病外，還普遍使用了中西醫(yī)結(jié)合的方法及藥物與醫(yī)療器械。同時(shí)，獨(dú)龍族醫(yī)藥的相關(guān)文獻(xiàn)甚少，很多獨(dú)龍族醫(yī)藥的精髓并未記載，多數(shù)通過口授、手傳保留及巫師治病經(jīng)驗(yàn)的方式世代相傳，未形成系統(tǒng)理論，這為系統(tǒng)挖掘、整理、研究等工作造成了很大困難。

3 獨(dú)龍族醫(yī)藥保護(hù)傳承與發(fā)展對(duì)策

3.1 提高思想認(rèn)識(shí)，營(yíng)造傳承和發(fā)揚(yáng)民族醫(yī)藥文化的社會(huì)環(huán)境

獨(dú)龍族的醫(yī)藥文化核心就是生命健康力問題，生命健康力是醫(yī)藥文化發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。獨(dú)龍族的生命健康力在于飲食習(xí)慣、服飾特征、出行方式、住宅樣式、婚育喪葬等方面均有其個(gè)性特征，可直觀說明其與自然和諧共處的能力。民俗禁忌的傳承本身就反映獨(dú)龍族對(duì)生命健康利弊的一種選擇，可長(zhǎng)久保存并流傳的多為有利于生命健康的行為。

民俗民風(fēng)是獲取獨(dú)龍族醫(yī)藥信息的重要途徑之一，亦是獨(dú)龍族的一種生活方式，從中可挖掘獨(dú)龍族生命觀念、健康觀念、疾病觀念，總結(jié)獨(dú)龍族對(duì)生、老、病、死的信仰及其習(xí)俗行為，獲取獨(dú)龍族防病治病的經(jīng)驗(yàn)。

3.2 堅(jiān)持醫(yī)藥結(jié)合、醫(yī)藥并進(jìn)，保持醫(yī)藥文化傳承的有效性和完整性

獨(dú)龍江地區(qū)缺少民間醫(yī)生，原來少數(shù)掌握用藥經(jīng)驗(yàn)的“南木薩”先后去世。獨(dú)龍族沒有醫(yī)藥理論，大多是單方用藥經(jīng)驗(yàn)和食療經(jīng)驗(yàn)，獨(dú)龍族醫(yī)藥文化在其歷史發(fā)展進(jìn)程中，沒有形成自身的體系，醫(yī)藥分離現(xiàn)象明顯。獨(dú)龍族醫(yī)藥研究須醫(yī)藥結(jié)合，在醫(yī)藥之間尋找結(jié)合點(diǎn)和相互支撐點(diǎn)；擴(kuò)寬視野，以民族民俗、飲食文化、宗教文化、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)角度綜合看待獨(dú)龍族關(guān)于健康和疾病的認(rèn)識(shí)，關(guān)于生存與生命的態(tài)度。只有醫(yī)藥結(jié)合、文化結(jié)合，才不會(huì)割斷獨(dú)龍族民族醫(yī)藥文化的整體性和完整性，才能在獨(dú)龍族民族文化中沉淀出醫(yī)藥文化。

3.3 提升獨(dú)龍族醫(yī)藥研究的層次和水平

系統(tǒng)的獨(dú)龍族醫(yī)藥研究起步較晚，目前僅有醫(yī)藥文化的相關(guān)研究，須從多方面整體提升獨(dú)龍族醫(yī)藥研究的層次和水平，如制定《獨(dú)龍族醫(yī)藥保護(hù)和開發(fā)條例》；設(shè)立獨(dú)龍族醫(yī)藥保護(hù)與開發(fā)基金，鼓勵(lì)當(dāng)?shù)厝罕姲l(fā)展民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)；全面做好民族藥物資源普查與保護(hù)工作，篩選常用和有效的藥物；加強(qiáng)野生藥材資源的人工馴化和繁殖工作，推廣人工種植和養(yǎng)殖技術(shù)；構(gòu)建獨(dú)龍族醫(yī)藥相關(guān)信息數(shù)據(jù)庫(kù)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系，保護(hù)獨(dú)龍族醫(yī)藥核心競(jìng)爭(zhēng)力；構(gòu)筑藥企、藥農(nóng)利益聯(lián)盟，推動(dòng)獨(dú)龍族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

4 結(jié)語

對(duì)獨(dú)龍族醫(yī)藥搶救性的發(fā)掘、整理是其民族醫(yī)藥保護(hù)和傳承的基礎(chǔ)。獨(dú)龍族醫(yī)藥的相關(guān)文獻(xiàn)甚少，加之以口承傳授方式進(jìn)行傳承，很多獨(dú)龍族醫(yī)藥的精髓未得到及時(shí)記錄和保存。其民俗民風(fēng)是研究獨(dú)龍族醫(yī)藥信息的重要途徑之一，深入探討民俗民風(fēng)對(duì)其醫(yī)學(xué)思想的影響，找出內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律是獨(dú)龍族醫(yī)藥研究的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。藥食同用是獨(dú)龍族預(yù)防和治療疾病的特色之一，可對(duì)如“漆油”、“下拉”、董棕粉、竹葉菜等當(dāng)?shù)鼐哂写硇缘乃幧胚M(jìn)一步開發(fā)應(yīng)用，并做好獨(dú)龍族藥用植物資源保護(hù)，擴(kuò)大道地藥材種植規(guī)模。深入研究獨(dú)龍族民間醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，將效果明顯、療效確切、特色性強(qiáng)的診療技術(shù)應(yīng)用于臨床，實(shí)現(xiàn)獨(dú)龍族醫(yī)藥的傳承發(fā)展。還應(yīng)對(duì)獨(dú)龍族醫(yī)藥進(jìn)行科學(xué)有效地收集、整理，科學(xué)論證其民族用藥經(jīng)驗(yàn)的有效性，為獨(dú)龍族醫(yī)藥的深入開發(fā)應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)。