張馨予 孫 琦 周廣東,3 李 冰

(1 教育部人文社會科學(xué)重點(diǎn)研究基地天津師范大學(xué)心理與行為研究院，天津 300387) (2 天津師范大學(xué)心理學(xué)部，天津300387) (3 學(xué)生心理發(fā)展與學(xué)習(xí)天津市高校社會科學(xué)實(shí)驗(yàn)室，天津 300387)

1 引言

進(jìn)食障礙（eating disorders, EDs）是指以進(jìn)食行為異常、對食物及體像的過分關(guān)注為主要臨床特征的一組疾?。ˋmerican Psychiatric Association,2013），其對患者心理、生理健康和社會功能造成損害（Claydon & Zullig, 2020）。數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)食障礙在世界范圍內(nèi)患病率為1.00%～4.45%（Hoek,2016），且在各地區(qū)的發(fā)病率呈快速上升趨勢（Pike & Dunne, 2015）。進(jìn)食障礙往往會帶來許多嚴(yán)重后果。據(jù)調(diào)查，進(jìn)食障礙患者存在高比率的自傷行為（72%），其自殺企圖和自殺死亡是健康同齡人的5倍（Keski-Rahkonen & Mustelin, 2016;Pérez et al., 2018）。

進(jìn)食障礙癥狀在年輕人中較為常見，尤其是大學(xué)生。大學(xué)生正處于青春期到成年期的過渡期，尚未成熟的自我控制能力和較為輕松的約束環(huán)境使該群體更易引發(fā)進(jìn)食行為問題甚至進(jìn)食障礙（耿燕, 2020）?；加羞M(jìn)食障礙的個(gè)體比較脆弱，存在較多的情緒調(diào)節(jié)困難（Anderson et al.,2018），生理和心理皆易受到傷害（Eisenberg et al.,2011）。例如個(gè)體的進(jìn)食障礙問題可能會造成營養(yǎng)不良，影響個(gè)體的認(rèn)知功能，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)業(yè)成績下降（Claydon & Zullig, 2020）。

以往關(guān)于進(jìn)食障礙癥狀分類的研究主要采用均分作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，如進(jìn)食障礙檢查自評問卷6.0（EDE-Q 6.0）采用均分大于1.27分作為劃分進(jìn)食障礙的界限。但是這種劃分方式忽視了各維度得分的具體組合形式，患者癥狀具體是進(jìn)食行為異常還是體像關(guān)注異常并不明確。為更準(zhǔn)確地劃分大學(xué)生群體的進(jìn)食障礙癥狀的類別，本研究將采用潛在剖面分析（latent profile analysis, LPA）進(jìn)行探究。該方法假設(shè)總體內(nèi)部存在不同類別，這些類別是潛在的，而通過潛在剖面分析可以將這些隱藏的類別識別出來。國外研究者進(jìn)行了較豐富的研究，在臨床樣本中，Crow等人（2012）對1885名在18年期間尋求治療的進(jìn)食障礙患者的潛在類別進(jìn)行探索，將其劃分為6類。Dechartres等人（2011）采用潛在類別模型對1988至2004年的968名女性進(jìn)食障礙患者的潛在類別進(jìn)行探索，得到劃分為5類的結(jié)論。Krug等人（2011）根據(jù)氣質(zhì)性格特點(diǎn)將2002年至2009年的患者的進(jìn)食障礙表型劃分出6種潛在類別。在非臨床樣本中，Duncan等人（2007）以3723名女性群體（平均年齡22歲）為樣本進(jìn)行的一項(xiàng)進(jìn)食障礙癥狀的潛在類別分析中將其劃分為不受影響組、低體重增長組、體重重視組、節(jié)食者組和進(jìn)食障礙組5類。Swanson等人（2014）對19～22歲的非臨床青年女性的進(jìn)食障礙的潛在類別進(jìn)行研究，得到了6類的結(jié)論。上述國外研究存在取樣來源時(shí)間跨度較大或未納入男性作為研究對象等問題，因此導(dǎo)致研究結(jié)論的有效性較差，推廣性存在一定局限。國內(nèi)僅有2017年一項(xiàng)關(guān)于上海進(jìn)食障礙患者潛在類別的研究，將進(jìn)食障礙分成5個(gè)潛類別（Zheng et al., 2017），但該研究取樣性別比例偏差過大（男性占比3.6%）。因此，本研究將對非臨床樣本的進(jìn)食障礙癥狀的潛在類別進(jìn)行探索。

抑郁與進(jìn)食障礙關(guān)系密切，歐洲流行病學(xué)調(diào)查顯示，約有33%的進(jìn)食障礙臨床個(gè)體被診斷為重度抑郁（Keski-Rahkonen & Mustelin, 2016）。研究證明，抑郁可能是導(dǎo)致進(jìn)食障礙的重要原因（赫才茜 等, 2016），是預(yù)測進(jìn)食障礙的有效指標(biāo)（Zheng et al., 2020）。Elran-Barak和 Goldschmidt（2021）基于非臨床樣本的橫斷面數(shù)據(jù)得到了進(jìn)食障礙癥狀與抑郁高度相關(guān)的結(jié)論。Macht等人（2005）發(fā)現(xiàn)20～33歲的學(xué)生在面對現(xiàn)實(shí)生活壓力時(shí)，傾向于用進(jìn)食行為來短暫緩解焦慮、抑郁等消極情緒。因此，本研究將在進(jìn)食障礙癥狀的潛在類別分析的基礎(chǔ)上，探究抑郁與進(jìn)食障礙癥狀各潛在類別的關(guān)系。

進(jìn)食障礙患者的性別差異一直比較突出。Chang等人（2015）的研究指出大學(xué)生群體中女性的進(jìn)食障礙患病率高于男性，這與國外研究者“不同性別進(jìn)食障礙終身患病率有差異”的研究結(jié)論一致（男性2.39%、女性5.93%）（Brewerton &Duncan, 2016）。但近年調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男性進(jìn)食障礙的發(fā)病率和患病率呈上升趨勢（趙喆 等, 2017），男性與女性神經(jīng)性厭食（65.0%、67.2%）與神經(jīng)性貪食（35.0%、32.8%）等進(jìn)食障礙亞類別的患病率并無明顯差異（Zayas et al., 2018）。因此本研究將針對中國大學(xué)生進(jìn)食障礙癥狀的亞類別是否存在性別差異進(jìn)行探究。

綜上，本研究將在前人研究的基礎(chǔ)上，采用潛在剖面分析對大學(xué)生進(jìn)食障礙癥狀的潛在類別進(jìn)行探索，并將抑郁及性別納入模型，以探究其與進(jìn)食障礙癥狀潛在類別的關(guān)系。

2 研究方法

2.1 被試

本研究采用隨機(jī)抽樣的方法，選取了部分高校的大學(xué)生作為研究對象，以天津市某高校為主。線上隨機(jī)發(fā)放583份問卷，根據(jù)被試問卷填寫的有效時(shí)長，進(jìn)行問卷篩選，最終獲得有效問卷575份，有效率為98.6%。其中男性151名（26.3%），女性424名（73.7%），平均年齡為20.09±1.89歲。所有被試均為自愿參加，問卷發(fā)放后詳盡告知被試測評的主要目的，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后發(fā)放被試獎(jiǎng)勵(lì)。

2.2 研究工具

2.2.1 進(jìn)食障礙檢查自評問卷6.0

進(jìn)食障礙檢查自評問卷6.0（EDE-Q 6.0）由Fairburn和Beglin（1994）編制，問卷主要用于評估個(gè)體過去28天的進(jìn)食障礙核心心理病理特征及進(jìn)食障礙行為。問卷共28個(gè)條目。其中22個(gè)條目用于評估進(jìn)食障礙的核心心理病理特征，分為4個(gè)分量表：限制進(jìn)食、進(jìn)食顧慮、體重顧慮和體形顧慮；6條用于診斷、評估進(jìn)食障礙行為發(fā)生頻率。4個(gè)分量表的題目均采用0（“一天都沒有或一點(diǎn)也不”）～6（“每一天或顯著”）的7點(diǎn)計(jì)分法，在符合美國《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》（DSM-IV）診斷的關(guān)鍵項(xiàng)目上評分大于等于4分代表嚴(yán)重程度達(dá)到臨床顯著性。每個(gè)分量表分?jǐn)?shù)是其所有題目的均分，代表該維度癥狀的嚴(yán)重程度。4個(gè)分量表分?jǐn)?shù)之和的平均分為量表總分，總分越高表示進(jìn)食障礙癥狀越嚴(yán)重。在本研究中該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.94，各分維度的Cronbach’s α 系數(shù)在 0.73 至 0.89 之間。

2.2.2 9項(xiàng)患者健康問卷

9項(xiàng)患者健康問卷（PHQ-9）是根據(jù)DSM-IV制定的一個(gè)高效、簡短的抑郁自評量表，因使用便捷而被廣泛推薦（張明園, 1998）。量表共10個(gè)條目，均采用0（“完全沒有”）～3（“幾乎每天”）的4點(diǎn)計(jì)分法，主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分，可用于評估抑郁癥狀的嚴(yán)重程度。0～4分為無抑郁癥狀，5～9分為輕度，10～14分為中度，15分及以上為重度。在本研究中，該量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.85，分半信度為0.78。

2.3 數(shù)據(jù)處理

采用Mplus7.4軟件進(jìn)行潛在剖面分析，從初始模型開始（一個(gè)類別），逐步增加模型中的類別數(shù)目，直至模型擬合達(dá)到最佳。其次使用分別加入預(yù)測變量（R3STEP法）和分類結(jié)果變量（DCAT法）的回歸混合模型對抑郁與性別和最優(yōu)潛在類別關(guān)系進(jìn)行探究（王孟成, 畢向陽, 2018）。

檢驗(yàn)潛在類別模型的模型擬合指標(biāo)主要有：（1）Akaike信息標(biāo)準(zhǔn)（Akaike information criterion,AIC）、貝葉斯信息標(biāo)準(zhǔn)（Bayesian information criterion, BIC）和經(jīng)過校正的貝葉斯信息標(biāo)準(zhǔn)（adjusted Bayesian information criterion, aBIC），三個(gè)指標(biāo)越小，則模型的擬合效果越好；（2）Entropy指數(shù)，數(shù)值越大代表分類的準(zhǔn)確性越高，當(dāng)Entropy大于0.8時(shí)，表示模型分類正確率超過90%；（3）似然比（Lo-Mendell-Rubin, LMR）和基于Bootstrap的似然比（bootstrapped likelihood ratio test, BLRT）檢驗(yàn)，如果兩者指標(biāo)的p值達(dá)到顯著水平（p＜0.05），則表明K個(gè)類別的模型顯著優(yōu)于K-1個(gè)類別的模型。

3 結(jié)果

3.1 大學(xué)生進(jìn)食障礙癥狀潛在剖面分析結(jié)果

本研究以EDE-Q 6.0量表的4個(gè)分量表得分的均值作為指標(biāo)題目進(jìn)行潛在剖面分析，依次建立1～4個(gè)潛在剖面模型，進(jìn)行模型擬合度分析，各擬合指數(shù)具體見表1。

表1 大學(xué)生進(jìn)食障礙癥狀各潛在類別指標(biāo)

隨著分類數(shù)目的增加，AIC、BIC、aBIC不斷減小，保留3個(gè)類別時(shí)Entropy值（0.94）最理想；3類別模型的LMR、BLRT為顯著水平（ps＜0.001）；3類別模型的類別平均歸屬概率從95%到98%（見表2），說明3個(gè)潛在類別的分類結(jié)果可信。綜合以上指標(biāo)，3類別模型為最優(yōu)擬合模型。

表2 大學(xué)生進(jìn)食障礙癥狀各潛在類別被試的歸屬概率

3.2 潛在類別的命名及特點(diǎn)

各潛在類別的描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表3所示，各分維度題目得分如圖1所示。Class1組大學(xué)生在“限制進(jìn)食”、“進(jìn)食顧慮”和“體重顧慮”的得分低于1.27分界值，“體形顧慮”維度得分略高于臨界值。即該類別的大學(xué)生不存在進(jìn)食問題，對自己的體形存在輕微顧慮。故將此類型命名為“體形關(guān)注組”，所占比例為62.4%。Class2組大學(xué)生在“進(jìn)食顧慮”維度的得分低于1.27分界值，在“限制進(jìn)食”、“體重顧慮”和“體形顧慮”維度得分高于分界值，即此類大學(xué)生對體重、體形存在較嚴(yán)重顧慮，并已經(jīng)存在一定程度上的外顯異常進(jìn)食行為或習(xí)慣。因此命名為“體像顧慮組”，所占比例為28.0%。Class3組大學(xué)生在EDE-Q 6.0量表的四個(gè)維度的題目得分均高于分界值，表現(xiàn)為有明顯的限制進(jìn)食和進(jìn)食顧慮，并且對體重、體形有嚴(yán)重的顧慮。有很大的可能性臨床診斷出進(jìn)食障礙，故命名為“進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)組”，所占比例為9.6%。

表3 大學(xué)生進(jìn)食障礙癥狀各潛在類別的描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果

圖1 大學(xué)生進(jìn)食障礙癥狀各潛在類別在各維度上的得分

3.3 抑郁和性別與進(jìn)食障礙癥狀的關(guān)系

在保留3類別模型為最優(yōu)擬合模型的基礎(chǔ)上分別加入連續(xù)預(yù)測變量（抑郁）和分類結(jié)果變量（性別），以確定抑郁和性別與進(jìn)食障礙癥狀的具體關(guān)系。

由表4可知，抑郁癥狀顯著影響大學(xué)生進(jìn)食障礙癥狀的所屬類別，相比體形關(guān)注組，抑郁提高一分，個(gè)體屬于體像顧慮組的發(fā)生比要高出7.25的百分點(diǎn)[(e0.07-1)×100]。相比體形關(guān)注組，抑郁提高一分，個(gè)體屬于進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)組的發(fā)生比要高出15.03個(gè)百分點(diǎn)[(e0.14-1)×100]。

表4 抑郁對進(jìn)食障礙癥狀各潛在類別的多元邏輯回歸

由跨類概率相等性檢驗(yàn)的結(jié)果可知，體形關(guān)注組與體像顧慮組的性別差異顯著（χ2=20.65,p＜0.001），體形關(guān)注組與進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)組的性別差異顯著（χ2=5.46,p=0.019），體像顧慮組與進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)組的性別差異不顯著（χ2=0.43,p=0.512），具體結(jié)果如表5所示。

表5 性別對進(jìn)食障礙癥狀各潛在類別的跨類概率相等性檢驗(yàn)

4 討論

本研究采用潛在剖面分析探討了大學(xué)生群體進(jìn)食障礙癥狀的潛在類別，并進(jìn)一步分析了抑郁和性別與大學(xué)生進(jìn)食障礙癥狀潛在類別的相關(guān)性。

4.1 大學(xué)生進(jìn)食障礙癥狀的潛在類別

本研究根據(jù)被試在EDE-Q 6.0量表的不同維度題目上的應(yīng)答結(jié)果，通過潛在剖面分析得到大學(xué)生群體的進(jìn)食障礙問題可以劃分為體形關(guān)注組、體像顧慮組和進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)組的結(jié)論。本研究被試為普通大學(xué)生，側(cè)重對進(jìn)食障礙核心心理病理特征及進(jìn)食障礙行為的測量，與Zheng等人（2017）以進(jìn)食障礙患者為被試、僅側(cè)重進(jìn)食障礙行為的研究有所不同，因此得到的結(jié)論與其劃分為低體重-限制進(jìn)食組、無脂肪恐懼-暴食組、低脂肪恐懼-暴食組、脂肪恐懼-暴食組和無脂肪恐懼-低體重組5類有所區(qū)別。

體形關(guān)注組占總體的62.4%，高于Duncan等（2007）研究中無顯著進(jìn)食障礙癥狀的“無影響組”的占比（51.3%）。大學(xué)生群體對自身體像存在普遍關(guān)注是合理的，但不應(yīng)該發(fā)展成為一種困擾和負(fù)擔(dān)，而如今已有近六成的大學(xué)生存在體像煩惱（李毅, 吳桐, 2016）。此外，進(jìn)食障礙是一種受社會文化影響的心理障礙，如今大眾媒體對“苗條”“纖細(xì)”體像特征的過多報(bào)道，在一定程度上會影響人們的體像態(tài)度（Kim & Chock, 2015），而錯(cuò)誤體像觀念會提高進(jìn)食障礙發(fā)生率。因此社會工作者應(yīng)該宣傳積極的體像觀念，營造更健康的文化環(huán)境。

體像顧慮組占總體的28.0%，該組大學(xué)生在限制進(jìn)食和進(jìn)食顧慮維度得分較低，在其余維度的得分接近進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)組，即個(gè)體尚未出現(xiàn)嚴(yán)重的進(jìn)食問題，但對體重、體形有較高程度的擔(dān)憂。該群體可能是由于大學(xué)階段尚未形成完整的自我認(rèn)識，未建立起健康的體像觀念，過分追求理想體像，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的體像顧慮。體像顧慮與進(jìn)食障礙具有較高的相關(guān)性（赫才茜 等, 2016），個(gè)體為消除這種顧慮，逐漸出現(xiàn)不當(dāng)進(jìn)食行為，存在發(fā)展成進(jìn)食障礙的風(fēng)險(xiǎn)。該群體占比四分之一以上，說明異常進(jìn)食行為的出現(xiàn)在大學(xué)生群體中并不少見。這無疑警示研究者及社會工作者需關(guān)注該類群體并及早地干預(yù)，才能有效預(yù)防嚴(yán)重進(jìn)食障礙的發(fā)生。

進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)組占總體的9.6%，該組大學(xué)生的問題已經(jīng)不只是對體像的顧慮，還對進(jìn)食行為存在顧慮，并出現(xiàn)了嚴(yán)重的限制進(jìn)食。這些癥狀嚴(yán)重影響個(gè)體在大學(xué)期間的身心健康，不利于健康發(fā)展，有較大的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展成為進(jìn)食障礙。本樣本中進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)組占比與Naeimi等人（2016）研究中“進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)的大學(xué)生占總體9.5%”的結(jié)論相近。各高校應(yīng)該及時(shí)關(guān)注進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)的大學(xué)生，幫助他們尋求外部支持，通過有效的干預(yù)，如認(rèn)知行為療法、家庭治療等（黃燁, 陳玨,2020; 鄒蘊(yùn)靈, 陳玨, 2019），緩解進(jìn)食障礙癥狀對個(gè)體帶來的負(fù)面影響。

4.2 抑郁與大學(xué)生進(jìn)食障礙潛在類別的相關(guān)性

抑郁對進(jìn)食障礙癥狀各潛在類別的影響存在差異。相比體形關(guān)注組，隨著抑郁得分提高，個(gè)體屬于體像顧慮組或進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)組的可能性更大，且屬于進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)組的可能性高于體像顧慮組。體像顧慮組與進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)組的主要差異在于限制進(jìn)食和進(jìn)食顧慮維度。因此推斷，比起體像顧慮，高程度的抑郁與進(jìn)食障礙癥狀中的進(jìn)食行為和進(jìn)食習(xí)慣有更強(qiáng)的相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，高抑郁水平個(gè)體會表現(xiàn)出更多的情緒進(jìn)食行為（Konttinen et al., 2019），而情緒進(jìn)食與進(jìn)食障礙具有高相關(guān)（Bourdier et al., 2017），因此高抑郁水平個(gè)體更可能存在嚴(yán)重的進(jìn)食障礙癥狀，與本研究結(jié)果一致。關(guān)于抑郁對進(jìn)食障礙癥狀亞群的具體影響方式，本研究認(rèn)為可能與個(gè)體應(yīng)對策略有關(guān)。抑郁癥患者在遇到消極評價(jià)時(shí)往往采用消極的應(yīng)對策略（Dunkley et al., 2017），在其收到消極的體像評價(jià)后，很可能產(chǎn)生暴食、節(jié)食等錯(cuò)誤應(yīng)對行為，而這些錯(cuò)誤應(yīng)對策略會增大進(jìn)食障礙癥狀出現(xiàn)的可能（Mikhail & Kring, 2019）。

4.3 性別與大學(xué)生進(jìn)食障礙癥狀潛在類別的相關(guān)性

進(jìn)食障礙癥狀的各潛在類別均存在性別差異，女性大學(xué)生出現(xiàn)進(jìn)食障礙癥狀的可能性高于男性，與Chang等（2015）研究結(jié)論一致。在男性大學(xué)生群體中，個(gè)體屬于體形關(guān)注組的可能性最高，在女性大學(xué)生群體中，出現(xiàn)更嚴(yán)重進(jìn)食障礙癥狀的可能性更高。究其原因，可能有以下兩種：（1）女性對自己的體像評價(jià)更苛刻、敏感性更高。已有的研究指出女性的身體滿意度的確顯著低于男性（Hartmann et al., 2019）。（2）社會輿論導(dǎo)向的影響。人們的審美觀念普遍會受到主流文化、媒體報(bào)道的影響。研究發(fā)現(xiàn)，大眾媒體對于節(jié)食、減肥信息的過度報(bào)道會影響人們的體像態(tài)度（Kim & Chock, 2015），其中呈現(xiàn)的以瘦為美的誤導(dǎo)性的理想形象使女性更易形成消極的身體意象。同時(shí)，媒體使用的時(shí)間可以顯著預(yù)測個(gè)體尤其是女性對自己身體的監(jiān)控的不滿意程度（Fox &Vendemia, 2016）。

4.4 理論與實(shí)踐意義

理論上，本研究采用的潛在剖面分析法與DSM-5都是基于體像和進(jìn)食問題對個(gè)體進(jìn)食障礙癥狀進(jìn)行劃分。不同之處在于本研究是通過潛在剖面分析法對個(gè)體在限制進(jìn)食、進(jìn)食顧慮、體重顧慮和體形顧慮四個(gè)維度的癥狀的分組及特點(diǎn)進(jìn)行自下而上的探索；而DSM-5診斷系統(tǒng)需要綜合考慮病理特征、時(shí)程、對社會功能的影響，并需要排除其他心理障礙、軀體疾病，是通過已有標(biāo)準(zhǔn)對個(gè)體進(jìn)行劃分，是自上而下診斷，雖具有相似的研究目標(biāo)，但研究思考取向并不相同。且本研究是對非臨床個(gè)體進(jìn)行研究，在一定程度上豐富了國內(nèi)關(guān)于進(jìn)食障礙癥狀潛在類別的相關(guān)研究。

實(shí)踐上，依據(jù)研究中得到的大學(xué)生進(jìn)食障礙癥狀的潛在亞類及其與抑郁和性別的關(guān)系，首先可以提示高校注意大學(xué)生尤其是女大學(xué)生的進(jìn)食障礙問題的預(yù)防，樹立正確的審美觀念并力求通過體育鍛煉等健康的方式來塑造理想的體形。其次對進(jìn)食障礙癥狀進(jìn)行潛在類別分類和相關(guān)影響因子的探索，有助于了解進(jìn)食障礙癥狀產(chǎn)生的過程和原因，從而確定潛在的干預(yù)策略。如高抑郁與異常進(jìn)食行為和習(xí)慣具有較強(qiáng)相關(guān)，這提示心理健康工作者對具有此類進(jìn)食障礙癥狀的個(gè)體進(jìn)行干預(yù)時(shí)，可以從抑郁問題入手。一旦發(fā)現(xiàn)抑郁是導(dǎo)致其進(jìn)食障礙癥狀的重要原因，可以通過降低個(gè)體的抑郁水平，從而緩解個(gè)體的進(jìn)食障礙癥狀。

本研究也存在一些不足。數(shù)據(jù)取樣主要來自天津市某高校，被試取樣范圍小、樣本代表性不足且性別比例不平均，因此研究結(jié)論的推廣會受到一定限制。在未來的研究中，應(yīng)擴(kuò)大取樣的范圍，并控制可能由性別取樣不均導(dǎo)致的誤差。此外，本研究采用橫斷面的研究方法，無法得到因果結(jié)論，后續(xù)可進(jìn)行縱向追蹤研究，并在方法學(xué)上進(jìn)行更多的探索，采用更全面、更系統(tǒng)的方式對進(jìn)食障礙的潛在類別及其發(fā)展變化進(jìn)行探索。

5 結(jié)論

大學(xué)生進(jìn)食障礙癥狀存在體形關(guān)注組、體像顧慮組和進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)組三個(gè)潛在類別，抑郁和性別與進(jìn)食障礙癥狀潛在類別存在顯著相關(guān)，其中女大學(xué)生比男大學(xué)生更可能被歸為體像顧慮組或進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)組，抑郁程度越高的個(gè)體更可能被歸為體像顧慮組或進(jìn)食障礙風(fēng)險(xiǎn)組。