張艷，王杰，鄒鵬，付浩，冮巖

（1.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)教研室，遼寧 沈陽(yáng) 110034；2.中醫(yī)藥學(xué)院）

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的主干課程，是從分子水平研究生命現(xiàn)象的科學(xué)［1］，是后續(xù)臨床課程以及日后從事醫(yī)療相關(guān)工作的基礎(chǔ)［2］。由于生物化學(xué)知識(shí)點(diǎn)多，抽象難懂，不易理解。學(xué)生常將其視為難學(xué)、難懂、難考學(xué)科之一。傳統(tǒng)的以講課為中心的教學(xué)法，已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代生物化學(xué)教學(xué)的需求［3］。目前，生物化學(xué)MOOC（Massive Open Online Course）資源逐年增加，但這些課程在某種程度上缺乏與課堂教學(xué)的有機(jī)銜接，因而無(wú)法完全彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法的弊端［4］。混合式教+學(xué)是將現(xiàn)代教育理念和教學(xué)手段與傳統(tǒng)教學(xué)理念和教學(xué)手段有機(jī)融合而設(shè)計(jì)的一種全新的教學(xué)模式。該模式基于以學(xué)生為中心，形成性評(píng)價(jià)和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)等理念，采用線(xiàn)上和線(xiàn)下混合授課、學(xué)練考結(jié)合等方法，從多層面培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，從而達(dá)到學(xué)以致用、知行合一目的［5］。因此，基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式實(shí)現(xiàn)了MOOC 與傳統(tǒng)課堂教學(xué)的有機(jī)融合。本研究在口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的生物化學(xué)理論教學(xué)中進(jìn)行了該項(xiàng)改革實(shí)踐，為尋找更適合生物化學(xué)的教學(xué)改革模式提供了重要的理論基礎(chǔ)和參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 選取某醫(yī)學(xué)院校2018級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)64名學(xué)生作為對(duì)照組，其中男生21名，女生43 名，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式；2019 級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)64 名學(xué)生作為試驗(yàn)組，其中男生21 名，女生43名，實(shí)施基于MOOC的混合式教+學(xué)模式。2組學(xué)生的入學(xué)成績(jī)、性別比例、年齡、學(xué)習(xí)能力等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 按照傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師以課堂講授理論知識(shí)為主，課前由授課教師布置教材的重點(diǎn)難點(diǎn)預(yù)習(xí)內(nèi)容，課上教師針對(duì)預(yù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解并進(jìn)行提問(wèn)、課上討論，課后布置作業(yè)并進(jìn)行統(tǒng)一答疑和階段性測(cè)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)課授課采取原理講解、實(shí)驗(yàn)示教、操作指導(dǎo)。通過(guò)報(bào)告書(shū)寫(xiě)、課堂表現(xiàn)及線(xiàn)上隨堂測(cè)試進(jìn)行綜合考核。成績(jī)考核：期末成績(jī)，閉卷考試；平時(shí)成績(jī)，包括線(xiàn)下作業(yè)完成情況及階段性測(cè)試成績(jī)（50%）和實(shí)驗(yàn)課成績(jī)（50%）包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告、隨堂測(cè)試及課堂表現(xiàn)。平時(shí)成績(jī)、期末成績(jī)滿(mǎn)分均為100分。

1.2.2 試驗(yàn)組 采用基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式，使用長(zhǎng)江雨課堂作為生物化學(xué)與分子生物學(xué)在線(xiàn)教學(xué)平臺(tái)，微信學(xué)習(xí)群作為輔助教學(xué)補(bǔ)充。（1）教師進(jìn)行MOOC 資源準(zhǔn)備，選取及錄制優(yōu)質(zhì)MOOC共計(jì)23章48節(jié)，課前在長(zhǎng)江雨課堂平臺(tái)發(fā)布。（2）課程運(yùn)行，教師在課前通過(guò)長(zhǎng)江雨課堂發(fā)布課程信息，要求學(xué)生課前對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，并通過(guò)微信群課前反饋預(yù)習(xí)結(jié)果。課堂教學(xué)中教師針對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行講解，并解答學(xué)生們?cè)陬A(yù)習(xí)中存在的疑問(wèn)，通過(guò)課堂討論進(jìn)一步鞏固本節(jié)課知識(shí)。在完成本節(jié)學(xué)習(xí)后，學(xué)生在長(zhǎng)江雨課堂平臺(tái)上完成課后測(cè)試。我們還設(shè)計(jì)了相應(yīng)案例分析，學(xué)生可以在討論區(qū)留言討論，課后教師通過(guò)微信學(xué)習(xí)群在線(xiàn)講解。實(shí)驗(yàn)課授課及考核方式同對(duì)照組一致。（3）成績(jī)考核按照期末成績(jī)和平時(shí)成績(jī)統(tǒng)計(jì)。期末考試方式同對(duì)照組一致。平時(shí)成績(jī)分為線(xiàn)上成績(jī)（50%）和實(shí)驗(yàn)課成績(jī)（50%）。線(xiàn)上成績(jī)包括線(xiàn)上MOOC觀看完整度和在線(xiàn)階段性測(cè)試成績(jī)；實(shí)驗(yàn)課成績(jī)同對(duì)照組一致。平時(shí)成績(jī)、期末成績(jī)滿(mǎn)分均為100分。（4）利用問(wèn)卷星制作調(diào)查問(wèn)卷，教師在課程結(jié)束后將電子問(wèn)卷鏈接發(fā)送到微信學(xué)習(xí)群，學(xué)生完成問(wèn)卷內(nèi)容并合格后方能參加期末考試。問(wèn)卷內(nèi)容包括課程一般情況、課程認(rèn)知情況、課程設(shè)置評(píng)價(jià)等。分析學(xué)生對(duì)基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式的認(rèn)可程度和學(xué)習(xí)效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生成績(jī)分析 對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的平時(shí)成績(jī)、期末考試成績(jī)進(jìn)行分析，將平時(shí)成績(jī)、期末成績(jī)滿(mǎn)分均折合為100分。試驗(yàn)組學(xué)生的平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)與對(duì)照組學(xué)生比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組學(xué)生平時(shí)成績(jī)及期末成績(jī)比較（xˉ±s，分）

2.2 試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式的評(píng)價(jià) 共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷64 份，收回問(wèn)卷64份，無(wú)效問(wèn)卷0份。在參與調(diào)查的學(xué)生中絕大部分學(xué)生能夠全程跟隨老師聽(tīng)課并掌握授課內(nèi)容，見(jiàn)表2。

表2 基于MOOC的混合式教+學(xué)模式課程反饋情況分析（n=64）

續(xù)表2

3 討論

MOOC 是由主講教師負(fù)責(zé)、通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)支持、大規(guī)模人群參與的、以講課視頻、作業(yè)練習(xí)、論壇活動(dòng)、測(cè)驗(yàn)考試等要素相互融合的教學(xué)過(guò)程［6］。本研究結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展趨勢(shì)，以MOOC 為基礎(chǔ)，利用長(zhǎng)江雨課堂、微信學(xué)習(xí)群及問(wèn)卷星平臺(tái)等互聯(lián)網(wǎng)資源，在生物化學(xué)教學(xué)中開(kāi)展了基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式改革，并對(duì)其教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

通過(guò)教學(xué)改革實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)基于MOOC 的生物化學(xué)混合式教+學(xué)模式能夠有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和參與度，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，從整體上提升生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和效果。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式作用大的學(xué)生占32.81%，認(rèn)為作用較大的學(xué)生占62.50%，僅有1.56%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有作用，這說(shuō)明學(xué)生對(duì)基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式整體滿(mǎn)意度較高。研究結(jié)果表明，通過(guò)基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式的改革，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和參與度均明顯提升。參與問(wèn)卷調(diào)查的學(xué)生中，有89.06%的同學(xué)能夠全程跟隨老師聽(tīng)課，并且有56.25%的學(xué)生集中精力聽(tīng)課時(shí)間在31～45 min內(nèi)。同時(shí)，課堂上能夠聽(tīng)懂老師授課內(nèi)容60%以上的學(xué)生達(dá)到84.38%。對(duì)照組學(xué)生的平時(shí)成績(jī)?yōu)椋?4.04±6.78）分，期末成績(jī)?yōu)椋?2.19±7.98）分；試驗(yàn)組學(xué)生的平時(shí)成績(jī)?yōu)椋?7.98±2.96）分，期末成績(jī)?yōu)椋?9.35±8.62）分。說(shuō)明基于MOOC的混合式教+學(xué)模式對(duì)提升學(xué)生的整體成績(jī)有較大幫助，學(xué)習(xí)的主體意識(shí)明顯提升，學(xué)生的科學(xué)思維和學(xué)習(xí)視野得到了很大拓展?；贛OOC 的混合式教+學(xué)教學(xué)模式從以教師為中心的課堂轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)［7］，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)、合作式學(xué)習(xí)，因此實(shí)現(xiàn)了從傳授知識(shí)向培養(yǎng)能力和素質(zhì)方向的轉(zhuǎn)變［8］。教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的自覺(jué)性普遍提高，同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了考核評(píng)價(jià)方式的優(yōu)化，對(duì)學(xué)生知識(shí)的掌握情況及應(yīng)用能力進(jìn)行了及時(shí)客觀地評(píng)價(jià)和分析。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和考試成績(jī)的全面分析發(fā)現(xiàn)，基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和參與度，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高和綜合能力的提升。學(xué)生對(duì)基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式的滿(mǎn)意度整體較高。

綜上所述，基于MOOC 的混合式教+學(xué)模式在生物化學(xué)課程中的應(yīng)用順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，體現(xiàn)了先進(jìn)的教學(xué)理念，有效提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和參與度，拓寬了學(xué)生的科學(xué)思維和學(xué)習(xí)視野?？己朔绞降膬?yōu)化可以對(duì)學(xué)生知識(shí)的掌握情況及應(yīng)用能力進(jìn)行及時(shí)客觀地評(píng)價(jià)，從而有助于從整體上提升生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和效果。為進(jìn)一步尋找更適合生物化學(xué)的教學(xué)改革模式提供了重要的理論基礎(chǔ)和參考依據(jù)。