杜霞　萬(wàn)莉

摘要：目的：探討非指導(dǎo)性教學(xué)模式在消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果。方法 將消毒供應(yīng)中心2019年1月-2019年12月的實(shí)習(xí)護(hù)生設(shè)為對(duì)照組，將2020年1月-2020年12月的實(shí)習(xí)護(hù)生設(shè)為觀察組，并引入非指導(dǎo)性教學(xué)模式實(shí)施帶教，比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)生理論和操作考試成績(jī)以及護(hù)生滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)生理論、操作成績(jī)分別為88.83? 和88.5??? 明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度從90.0%提高至98%，明顯提高（P<0.05）。結(jié)論 非指導(dǎo)性教學(xué)模式在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用，改變了學(xué)生填鴨式被動(dòng)學(xué)習(xí)局面，提高了實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)專(zhuān)科知識(shí)和專(zhuān)科技能的學(xué)習(xí)興趣及帶教滿意度。值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：非指導(dǎo)性教學(xué)模式消毒供應(yīng)中心? 實(shí)習(xí)帶教

隨著醫(yī)療事業(yè)日新月異的發(fā)展，消毒供應(yīng)中心成為了醫(yī)院的“心臟”和醫(yī)院感染控制的重要部門(mén)。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作中不可缺少的部門(mén)，是一個(gè)技術(shù)性和專(zhuān)科性很強(qiáng)的科室。由于特殊的工作環(huán)境和工作性質(zhì)，實(shí)習(xí)同學(xué)不能適宜其環(huán)境的改變，不能將理論與實(shí)踐相結(jié)合。我科積極探討適合消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)帶教的方式，能調(diào)動(dòng)同學(xué)的主觀能動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)帶教的教學(xué)目標(biāo)和要求，從而科學(xué)的、規(guī)范的、合理的做好實(shí)習(xí)的帶教管理工作。現(xiàn)將我科實(shí)習(xí)帶教管理的具體措施概括如下。

1 一般資料

我院消毒供應(yīng)中心人員結(jié)構(gòu)由13名護(hù)士和8名工勤人員組成，平均年齡±28歲，副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師2名、護(hù)師7名、護(hù)士3名，我科擁有帶教資質(zhì)7名 。我院將2019年1月-12月的實(shí)習(xí)同學(xué)設(shè)為觀察組，將2020年1月-12月的實(shí)習(xí)同學(xué)設(shè)為對(duì)照組。比較兩組實(shí)習(xí)同學(xué)的專(zhuān)科理論成績(jī)、專(zhuān)科操作成績(jī)、滿意度，具體方法如下：

2方法

2.1對(duì)照組 傳統(tǒng)帶教模式

學(xué)生入科教育、崗前培訓(xùn)后，直接分配帶教老師，實(shí)行師帶徒式帶教（老師休息，隨機(jī)由其他帶教老師帶教）以傳授知識(shí)為主，講解消毒供應(yīng)中心的各種操作技能及注意事項(xiàng)。

2.2觀察組 非指導(dǎo)性帶教模式

非指導(dǎo)性教學(xué)是一種以學(xué)生為主體的教學(xué)思想和方法。美國(guó)羅杰斯倡導(dǎo)。建立在他的人本主義心理、教育觀的基礎(chǔ)上。其要點(diǎn)為：人均具有先天的優(yōu)良潛能，教育的作用在于使之實(shí)現(xiàn);個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的獲得構(gòu)成了認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ);情感活動(dòng)為心理過(guò)程之基礎(chǔ)與動(dòng)力。

2.2.1介紹環(huán)境、觀看消毒供應(yīng)中心教學(xué)視頻。實(shí)習(xí)同學(xué)輪轉(zhuǎn)到我科，由帶教組長(zhǎng)介紹消毒供應(yīng)中心的發(fā)展理念并帶領(lǐng)同學(xué)們參觀消毒供應(yīng)中心的三大區(qū)域和十大流程，讓實(shí)習(xí)同學(xué)了解消毒供應(yīng)中心的發(fā)展?fàn)顩r。我科制定了心得供應(yīng)中心的教學(xué)視頻，讓同學(xué)們能夠在零基礎(chǔ)的情況下重新的認(rèn)識(shí)消毒供應(yīng)中心，了解其的工作性質(zhì)，消除陌生感。

2.2.2科主任每周五和實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行面對(duì)面交流?？浦魅蚊恐芪迳衔缯偌拷M實(shí)習(xí)同學(xué)面對(duì)面交流，了解每周實(shí)習(xí)同學(xué)所學(xué)的專(zhuān)科知識(shí)、對(duì)帶教老師的建議、在工作所遇到的困難以及從實(shí)習(xí)同學(xué)層面所看到的問(wèn)題。讓同學(xué)們能夠暢所欲言，實(shí)時(shí)了解同學(xué)們的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，根據(jù)同學(xué)們的掌握情況及時(shí)調(diào)整帶教方案，讓同學(xué)們學(xué)以致用。

2.2.3改變傳統(tǒng)的帶教模式，引入新的帶教模式。傳統(tǒng)的帶教模式是老師為主導(dǎo)，將所有專(zhuān)科知識(shí)和技能傳授給同學(xué)，但是同學(xué)的接收信息的能力不一，往往達(dá)不到效果。新的帶教模式是老師把知識(shí)和技能教給同學(xué)，老師和同學(xué)對(duì)調(diào)身份，由同學(xué)們將關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)講給老師和其他同學(xué)聽(tīng)，并接受同學(xué)們的提問(wèn)，這樣調(diào)動(dòng)了同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，將知識(shí)點(diǎn)得以鞏固復(fù)習(xí)，鍛煉了同學(xué)們思考能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。

2.2.4以實(shí)際案例為導(dǎo)向，同學(xué)們提交一份問(wèn)題分析。以在工作中發(fā)生的實(shí)際案例為導(dǎo)向，同學(xué)了根據(jù)事件的處理，分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因并提出改進(jìn)措施，帶教老師負(fù)責(zé)總結(jié)。這種方式，使同學(xué)們遇事保持沉著冷靜的頭腦，開(kāi)拓了同學(xué)們的思維能力，提高了同學(xué)們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

2.2.5實(shí)習(xí)同學(xué)制作PPT出科匯報(bào)。實(shí)習(xí)同學(xué)入科時(shí)帶教組長(zhǎng)會(huì)告知同學(xué)們實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，需要準(zhǔn)備出科PPT匯報(bào)，限時(shí)5分鐘。內(nèi)容由自己擬定，同學(xué)們?cè)谙竟?yīng)中心所學(xué)的知識(shí)用PPT的顯示匯報(bào)，帶教老師審核和修改，既鞏固了所學(xué)知識(shí)，又鍛煉了自己，促進(jìn)了帶教老師知識(shí)的進(jìn)步，提高了消毒供應(yīng)中心的帶教質(zhì)量。

3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

3.1理論知識(shí)是學(xué)生所學(xué)之基礎(chǔ)。觀察組和對(duì)照組在入科理論考試成績(jī)分別為（62.92±8.09）分和（63.00±7.86）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.020，p>0.5），具有可比性。實(shí)習(xí)結(jié)束后觀察組和對(duì)照組專(zhuān)業(yè)理論成績(jī)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.686，p<0.05），見(jiàn)表1.

3.2專(zhuān)科操作考核，實(shí)習(xí)結(jié)束后觀察組和對(duì)照組專(zhuān)科操作考核成績(jī)比較差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.263，p<0.05），見(jiàn)表2.

3.3帶教老師在帶教實(shí)踐中不斷總結(jié)和改進(jìn)，觀察組和對(duì)照組對(duì)帶教老師滿意有明顯提高，從95.23%提高至97.61%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

4 討論

消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院控制感染的重要部門(mén)，被譽(yù)為醫(yī)院的“心臟”，責(zé)任重大。雖然其工作沒(méi)有接觸臨床，但是消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理質(zhì)量與患者安全性、與醫(yī)院整體形象密切相關(guān)。消毒供應(yīng)中心常年面對(duì)冰冷的器械，工作枯燥乏味，使人容易身心疲憊。作為實(shí)習(xí)同學(xué)，初入科室，對(duì)消毒供應(yīng)中心的環(huán)境和工作性質(zhì)感到陌生，在思想認(rèn)識(shí)上覺(jué)得消毒供應(yīng)中心并不最重要，在實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)出懈怠、隨心所欲，帶教老師應(yīng)該正確引導(dǎo)同學(xué)們對(duì)消毒供應(yīng)中心有全新的認(rèn)識(shí)，制定嚴(yán)格的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，根據(jù)同學(xué)們的個(gè)人差異，因材施教，提供不同的帶教方式，克服角色轉(zhuǎn)化的障礙。

古人云“可以牽馬過(guò)河，但不能按馬飲水”。在帶教過(guò)程中，老師能教給同學(xué)新方法、新知識(shí)、新理念，但是知識(shí)的接收和掌握必須要靠同學(xué)們不斷的自我學(xué)習(xí)。非指導(dǎo)性教學(xué)模式，能調(diào)動(dòng)同學(xué)們的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)老師和同學(xué)共同學(xué)習(xí)，提供一種促進(jìn)學(xué)習(xí)真實(shí)、互信的心理氛圍。非指導(dǎo)性教學(xué)模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心，提高了實(shí)習(xí)同學(xué)的理論知識(shí)和專(zhuān)科技能，提高了消毒消毒供應(yīng)中心的帶教質(zhì)量，提高了實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)帶教老師的滿意度，增進(jìn)了實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)消毒供應(yīng)中心的全面了解，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧明遠(yuǎn)，教育大詞典.上海教育出版社

[2]陶紅妹，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心工作的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：192-193.