任平　馮翠英

摘要：目的：探究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)護(hù)士自身護(hù)理質(zhì)量及患者心態(tài)的治療效果。方法：2020年1月-2022年1月收治接受手術(shù)治療的患者120例，隨機(jī)分為兩組，各60例。對(duì)照組接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理;觀察組接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，;觀察組各階段護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組。結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)護(hù)士自身護(hù)理質(zhì)量及患者心態(tài)具有積極影響。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;心態(tài);影響

由于當(dāng)前儀器設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，外科手術(shù)在臨床中應(yīng)用越發(fā)廣泛，已成為臨床治療的重要術(shù)式之一。但是不少患者在術(shù)前因過度擔(dān)憂預(yù)后效果和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)不良心理，導(dǎo)致手術(shù)治療不順利。手術(shù)室一直是醫(yī)院搶救危急重癥患者的重要場(chǎng)所，其護(hù)理質(zhì)量與患者治療效果密切相關(guān)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2010年1月-2022年1月收治接受手術(shù)治療的患者120例，隨機(jī)分為兩組，各60例。對(duì)照組男31例，女29例;年齡18～67歲。觀察組男30例，女30例;年齡17～68歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

護(hù)理方法：⑴對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：術(shù)前講解手術(shù)過程和注意事項(xiàng);做好手術(shù)相關(guān)器械準(zhǔn)備;術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征;術(shù)后用藥指導(dǎo)。⑵觀察組行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理：①術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：加強(qiáng)巡視力度，主動(dòng)與患者及其家屬交流，講解患者自身疾病相關(guān)知識(shí)，評(píng)估患者異常情緒，并做好心理疏導(dǎo)，提高患者積極接受治療的信心;講解以往成功病例，減輕患者焦慮、緊張、害怕的情緒，提高治療依從性，為手術(shù)順利進(jìn)行提供便利條件;主動(dòng)向患者講解手術(shù)目的、過程及注意事項(xiàng)，提前準(zhǔn)備好手術(shù)期間可能用到的器械和藥物;②術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士在完善基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，要著重關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，對(duì)其心理給予適當(dāng)?shù)年P(guān)懷。簡(jiǎn)單評(píng)估患者進(jìn)入手術(shù)室后的情緒，掌握其突出情緒，據(jù)此給予針對(duì)性的情緒疏導(dǎo)。及時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，其中溫度以22～25℃為宜，濕度以50%～60%為宜，盡可能地為患者提供良好舒適的治療環(huán)境;協(xié)助患者取合適體位，在輸液或輸血時(shí)需要做好加熱處理，待液體溫度與體感溫度相同時(shí)方可輸入患者體內(nèi);密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，對(duì)于異常需要及時(shí)告知臨床醫(yī)師，并做好對(duì)癥處理;幫助患者做好保暖措施和隱私部位遮蓋處理，避免患者術(shù)中出現(xiàn)低體溫;適當(dāng)通過肢體語言，如握手、點(diǎn)頭、微笑等緩解患者不良心理，提高治療積極性，確保手術(shù)順利進(jìn)行。③術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：使用0.9%氯化鈉溶液將患者手術(shù)區(qū)域皮膚所殘存在血液、體液或分泌物擦拭干凈，并待患者清醒后，告知患者手術(shù)結(jié)果，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性;使用毛毯遮蓋患者裸露在外的皮膚，讓患者保持舒適;告知患者及其家屬術(shù)后應(yīng)注意的問題，做好飲食指導(dǎo)，并及時(shí)回答患者及其家屬的問題;定時(shí)協(xié)助患者更換體位，避免壓瘡和血栓;告知患者及其家屬術(shù)后遵醫(yī)囑合理使用抗生素抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。應(yīng)用SAS、SDS進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越低表示患者焦慮、抑郁心理越輕;通過評(píng)價(jià)兩組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和總體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表明對(duì)護(hù)理質(zhì)量越滿意

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分比較：兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均有降低，且觀察組評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組各階段護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

與常規(guī)護(hù)理相比，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理更加主張護(hù)理人員主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行交流，充分詢問、鼓勵(lì)患者內(nèi)心實(shí)際需求，讓護(hù)理人員更好地了解患者的內(nèi)心想法和變化，并據(jù)此實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，在一定程度上彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足。另外，較常規(guī)護(hù)理，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理中的每個(gè)細(xì)節(jié)和環(huán)節(jié)計(jì)劃都更為周密，便于護(hù)理人員及時(shí)幫助患者主動(dòng)解決相關(guān)問題，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，讓患者以一個(gè)積極樂觀的態(tài)度接受手術(shù)治療，從而獲得較高的治療效果。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)護(hù)士自身護(hù)理質(zhì)量及患者心態(tài)的影響效果極佳，是理想的護(hù)理手段，值得推廣和應(yīng)用。

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