李丹妮 侯榮 王妙華

(商洛市婦幼保健院產(chǎn)科，陜西 商洛 726000)

乳頭缺陷包括乳頭凹陷、短平、過大或過小等情況，也是產(chǎn)婦哺乳期的常見現(xiàn)象，但若未予以及時干預(yù)，不僅影響產(chǎn)婦的正常哺乳，也不利于母嬰健康，近年來在臨床受到的關(guān)注越來越高[1-3]。目前關(guān)于全程護(hù)理干預(yù)在乳頭缺陷產(chǎn)婦的應(yīng)用效果研究較少[4]。為此，現(xiàn)對2018年8月至2020年8月本院收治的100例乳頭缺陷產(chǎn)婦開展研究，分析予以該類產(chǎn)婦全程護(hù)理干預(yù)的效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次觀察的時間段選取在2018年8月至2020年8月，將期間于我院分娩并存在乳頭缺陷的100例產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組，其中，對照組50例：產(chǎn)婦年齡20-35歲，平均年齡(27.8±1.1)歲，孕周37-41周，平均孕周(39.2±1.3)周，分娩方式：順產(chǎn)35例、剖宮產(chǎn)15例；觀察組50例：年齡20-34歲，平均年齡(27.9±1.2)歲，孕周37-40周，平均孕周(38.4±1.2)周，分娩方式：順產(chǎn)33例、剖宮產(chǎn)17例。兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)信息均呈正態(tài)分布(P>0.05)，均衡可比。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[5]。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采用全程護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：綜合考慮產(chǎn)婦的實(shí)際情況及需求，制定相應(yīng)護(hù)理措施：(1)產(chǎn)前教育：在生產(chǎn)前即為產(chǎn)婦發(fā)放相關(guān)健康手冊，檢查產(chǎn)婦乳頭，了解產(chǎn)婦是否存在缺陷及缺陷程度，根據(jù)產(chǎn)婦的乳頭狀況告知相關(guān)治療及護(hù)理對策，引起產(chǎn)婦及家屬重視，提高其重視程度。(2)住院期間的護(hù)理。(3)出院隨訪：由產(chǎn)科?？谱o(hù)士建立微信群，收集產(chǎn)婦的聯(lián)系方式，出院后定期給予電話及微信隨訪，指導(dǎo)注意個人衛(wèi)生，適當(dāng)鍛煉、勞逸結(jié)合，并傳授正確的母乳喂養(yǎng)技巧，每次隨訪10～20 min，必要時請產(chǎn)婦來產(chǎn)科護(hù)理廣]診進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。觀察指標(biāo)見相關(guān)文獻(xiàn)[6-8]。

2 結(jié) 果

2.1兩組乳頭糾正有效率情況比較 觀察組乳頭糾正有效率高于對照組，組間相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組乳頭糾正有效率情況比較[n(%)]

2.2兩組母乳喂養(yǎng)情況比較 兩組隨訪產(chǎn)后1周、2周及一個月時發(fā)現(xiàn)，觀察母乳喂養(yǎng)成功率均高于對照組，組間相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組母乳喂養(yǎng)情況比較[n(%)]

2.3滿意度評價 觀察組產(chǎn)婦對分娩及護(hù)理措施的滿意度評價均高于對照組，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 對比兩組產(chǎn)婦分娩滿意度和對護(hù)理措施滿意度[n(%)]

3 討 論

目前有一部分產(chǎn)婦存在乳房問題，如平坦、凹陷乳頭、過長過大的乳頭、乳頭腫脹等多種現(xiàn)象[9]。當(dāng)產(chǎn)婦乳頭處于平坦、凹陷時，則使嬰幼兒含接困難，無法達(dá)到有效吸允、泌乳等，造成反射減弱，乳汁分泌減少以及排乳反應(yīng)均相應(yīng)減弱，出現(xiàn)乳房脹痛、乳腺管堵塞現(xiàn)象，尤其是部分表現(xiàn)嚴(yán)重的人群，甚至?xí)霈F(xiàn)乳腺炎、乳頭疼痛、皸裂情況，造成母親拒絕哺乳，新生兒喂養(yǎng)缺失，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)中斷的現(xiàn)象[10]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的乳頭糾正有效率及產(chǎn)后1周、2周及一個月時的母乳喂養(yǎng)成功率均高于對照組，說明全程護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)產(chǎn)婦乳頭糾正，提升其母乳喂養(yǎng)成功率?？紤]原因可能是觀察組分別從產(chǎn)前、住院期間及出院后實(shí)施全程、針對性護(hù)理干預(yù)，確保了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。其中產(chǎn)前實(shí)施健康教育能提升產(chǎn)婦對乳頭缺陷的正確認(rèn)知，減輕其對疾病的恐懼感，提高其對乳頭狀況的自我監(jiān)控能力，積極應(yīng)對未來的挑戰(zhàn)；住院期間提供心理護(hù)理，可減輕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，確保其以積極心態(tài)開展治療，使其治療期間維持心態(tài)平穩(wěn)，盡可能減輕不良情緒給疾病帶來的不理影響；開展乳房按摩，可加速乳房運(yùn)動，促使乳房血液循環(huán)，加速乳腺生長發(fā)育，誘發(fā)乳腺開始且持續(xù)泌乳。此外，觀察組產(chǎn)婦對分娩及護(hù)理措施的滿意度評價均高于對照組(P<0.05)，進(jìn)一步提示全程護(hù)理干預(yù)能夠有效提高產(chǎn)婦的滿意度。

綜上所述，全程護(hù)理干預(yù)可有效提高乳頭缺陷產(chǎn)婦的治療有效率，積極糾正乳頭缺陷，有利于母乳喂養(yǎng)成功率的提高，改善護(hù)患關(guān)系。具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。