左滿芳，王 璐，楊 展，陳潔婷

(石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，新疆 石河子 832000)

在全面推進(jìn)“健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要”大背景下，如何提高醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，提供社會(huì)需要的應(yīng)用型醫(yī)療人才以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，已經(jīng)成為亟待研究的關(guān)鍵問(wèn)題。醫(yī)學(xué)研究生對(duì)研究生教育的滿意度是衡量醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量的重要維度[1]。然而我國(guó)關(guān)于醫(yī)學(xué)研究生教育滿意度的研究很少，因此開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究生滿意度調(diào)查，可以有效了解醫(yī)學(xué)研究生教育的基本狀況，對(duì)于提高醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵式發(fā)展具有重要意義[2]。為此，本研究于2019年度開(kāi)展對(duì)石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生滿意度調(diào)查，從院?？傮w情況(軟件、硬件)、獎(jiǎng)助體系、課程培養(yǎng)、實(shí)踐培養(yǎng)、科研培養(yǎng)及導(dǎo)師支持7個(gè)方面探究醫(yī)學(xué)研究生的教育滿意度并提出優(yōu)化策略。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2019年11-12月，整群抽取石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院在讀碩士研究生，包括臨床、基礎(chǔ)、公衛(wèi)、護(hù)理等醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科研究生。共回收問(wèn)卷470份，其中有效問(wèn)卷430份，有效率為91.48%。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

問(wèn)卷采用中國(guó)醫(yī)藥學(xué)研究生教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)共享平臺(tái)制定的《醫(yī)藥學(xué)研究生教育滿意度調(diào)查問(wèn)卷》[3]，具體包括對(duì)所在院?？傮w(軟件、硬件)、院校獎(jiǎng)助體系、課程、實(shí)踐、科研訓(xùn)練及導(dǎo)師的評(píng)價(jià)等。調(diào)查問(wèn)卷主要采用李克特五級(jí)評(píng)分法，最高分5 分，最低分1分，分別代表“非常滿意，基本滿意，一般，不太滿意，非常不滿意”，評(píng)分越高代表該項(xiàng)程度越大。整體滿意度為各維度得分相加除以維度數(shù)，大于3分為整體滿意(包括“非常滿意”或“基本滿意”或“一般滿意”)。

1.2.2 資料收集及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用問(wèn)卷調(diào)查法。采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 23.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)、百分比描述，計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)描述。與醫(yī)藥學(xué)研究生教育滿意度調(diào)查報(bào)告全國(guó)常模[3]比較用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象基本狀況

本次430名醫(yī)學(xué)碩士研究生中，男生124人(28.8%)，女生306人(71.2%)；平均年齡(25.2±2.3)歲；漢族405人(94.2%)，少數(shù)民族占5.8%；一年級(jí)98人(22.8%)，二年級(jí)120人(27.9%)，三年級(jí)211人(49.1%)；專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生242人(56.3%)，學(xué)術(shù)學(xué)位研究生180人(41.9%)；一志愿225人(52.33%)，調(diào)劑生205(47.67%)。

2.2 研究生教育滿意度評(píng)價(jià)狀況

2.2.1 整體滿意度狀況

本次調(diào)查中，有409人表示“非常滿意”或“基本滿意”或“一般滿意”，占95.12%；僅有21人(4.88%)認(rèn)為“基本不滿意”或“非常不滿意”。

2.2.2 各維度滿意度情況

各維度得分最高為導(dǎo)師總體滿意度(4.45±0.74)分，其余依次為科研訓(xùn)練總體滿意度(4.20±0.89)分、課程培養(yǎng)總體滿意度(4.10±0.75)分、院校獎(jiǎng)助體系總體滿意度(4.06±0.85)分、實(shí)踐培養(yǎng)總體滿意度(3.96±0.94)分、軟件總體滿意度(3.84±0.82)分，得分最低為硬件總體滿意度(3.79±0.81)。

2.3 總體評(píng)價(jià)

2.3.1 對(duì)院?？傮w評(píng)價(jià)(軟件)

“院校軟件總體”評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，得分最高為“校園安?！?；其次是“學(xué)校教學(xué)管理服務(wù)”“學(xué)院(系)教學(xué)管理服務(wù)”；最低是“住宿服務(wù)”，僅(3.36±1.22)分。與全國(guó)常模比較發(fā)現(xiàn)心理支持系統(tǒng)、餐飲服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)與常模差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，住宿服務(wù)得分低于全國(guó)常模，其余均高于常模。(詳見(jiàn)表1)

表1 醫(yī)學(xué)研究生對(duì)所在院校軟件總體評(píng)價(jià)分)

2.3.2 對(duì)院校總體評(píng)價(jià)(硬件)

在“院校硬件”環(huán)節(jié)，評(píng)分最高的是“圖書(shū)館及數(shù)據(jù)庫(kù)資源”，(4.27±0.82)分，最低分是“宿舍環(huán)境”，僅(3.44±1.20)分。與全國(guó)常模相比發(fā)現(xiàn)宿舍環(huán)境得分低于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(詳情見(jiàn)表2)

表2 醫(yī)學(xué)研究生對(duì)所在院校硬件總體評(píng)價(jià)分)

2.3.3 對(duì)獎(jiǎng)助體系的評(píng)價(jià)

在“院校獎(jiǎng)助體系”評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，得分最高為“獎(jiǎng)助評(píng)比公平性”。獎(jiǎng)助金額、獎(jiǎng)助比例均高于全國(guó)常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(詳情見(jiàn)表3)

表3 醫(yī)學(xué)研究生對(duì)院校獎(jiǎng)助體系的評(píng)價(jià)分)

2.4 培養(yǎng)過(guò)程

2.4.1 課程評(píng)價(jià)

在課程評(píng)價(jià)部分，其中得分前三的依次是“授課教師”“課程內(nèi)容(與時(shí)俱進(jìn))”“人文素養(yǎng)與職業(yè)素養(yǎng)課程”，得分分別為(4.26±0.82)分、(4.15±1.63)分、(4.13±0.90)分，最低為“課程與實(shí)踐結(jié)合度”，為(4.00±0.86)分。與2019年度醫(yī)藥學(xué)研究生教育滿意度調(diào)查全國(guó)常模比較，發(fā)現(xiàn)課程評(píng)價(jià)滿意度高于全國(guó)高校常模水平，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(詳情見(jiàn)表4)

表4 醫(yī)學(xué)研究生對(duì)課程的評(píng)價(jià)分)

2.4.2 實(shí)踐評(píng)價(jià)

對(duì)于實(shí)踐培養(yǎng)部分的評(píng)價(jià)，得分最高為“第一導(dǎo)師指導(dǎo)”,(4.30±0.84)分,且高于國(guó)家常模(P<0.05)；最低的是“實(shí)踐單位提供補(bǔ)助津貼”。(詳情見(jiàn)表5)

表5 醫(yī)學(xué)研究生對(duì)實(shí)踐的評(píng)價(jià)分)

2.4.3 對(duì)科研訓(xùn)練的評(píng)價(jià)

科研訓(xùn)練的條目評(píng)價(jià)中，“導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)”和“第一導(dǎo)師指導(dǎo)”得分分別占據(jù)第一、第二，得分為(4.35±0.90)分、(4.34±0.89)分；得分最低的是“科研效率(時(shí)間被有效利用)”，得分為(3.93±0.96)分。與2019年度醫(yī)藥學(xué)研究生教育滿意度調(diào)查全國(guó)常模比較，發(fā)現(xiàn)科研訓(xùn)練滿意度評(píng)價(jià)均高于全國(guó)常模水平，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(詳情見(jiàn)表6)

表6 醫(yī)學(xué)研究生對(duì)科研訓(xùn)練的評(píng)價(jià)分)

2.4.4 對(duì)導(dǎo)師的評(píng)價(jià)

對(duì)于導(dǎo)師的條目評(píng)價(jià)中，得分最高的是“培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)道德”，為(4.55±0.73)分，得分最低的是“了解學(xué)生個(gè)人訴求”。與2019年度醫(yī)藥學(xué)研究生教育滿意度調(diào)查全國(guó)常模進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)對(duì)導(dǎo)師評(píng)價(jià)均高于全國(guó)常模水平，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(詳見(jiàn)表7)

表7 醫(yī)學(xué)研究生對(duì)導(dǎo)師的評(píng)價(jià)分)

3 討論

研究生是研究生教育的主要參與主體，研究生滿意度是反映、監(jiān)測(cè)和評(píng)估研究生教育質(zhì)量的一個(gè)重要維度與指標(biāo)[4]。自2012年起，學(xué)位與研究生教育雜志社、北京理工大學(xué)研究生教育研究中心連續(xù)組織開(kāi)展年度全國(guó)研究生滿意度調(diào)查研究，調(diào)查結(jié)果顯示：2015年全國(guó)研究生總體滿意度71.7%，醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)研究生滿意度75.5%[5]；2016年全國(guó)研究生總體滿意度70.7%，醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)研究生滿意度70.7%[6]；2017年全國(guó)研究生總體滿意度70.6%，醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)研究生滿意度70.4%[7]；2018年全國(guó)研究生總體滿意度71.2%，醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)研究生滿意度70.6%[8]；2019年全國(guó)研究生總體滿意度73.7%，醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)研究生滿意度67.8%[9]。本次醫(yī)學(xué)研究生教育滿意度調(diào)查顯示總體滿意度為95.12%，高于周文輝關(guān)于2019年我國(guó)研究生滿意度調(diào)查結(jié)果顯示的總體滿意率為67.8%這一結(jié)果[9]。考慮原因是首先我校自2016年形成招生培養(yǎng)就業(yè)的研究生培養(yǎng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，從招生生源上借助對(duì)口支援高校平臺(tái)做好招生宣傳，培養(yǎng)上形成分類(lèi)培養(yǎng)目標(biāo)明確的培養(yǎng)模式，就業(yè)上通過(guò)每年與就業(yè)單位的調(diào)研和畢業(yè)生的滿意度調(diào)查，畢業(yè)生質(zhì)量中存在的問(wèn)題反饋培養(yǎng)各環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)整；其次充分利用對(duì)口支援高校的平臺(tái)和資源，不間斷參與北京大學(xué)和華中科技大學(xué)各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，兩校導(dǎo)師不僅有科研合作并且聯(lián)合培養(yǎng)研究生，寒暑假派師生赴對(duì)口高校進(jìn)行科學(xué)研究和實(shí)踐活動(dòng)；我校地處西部邊疆，目前仍未有醫(yī)學(xué)相關(guān)博士點(diǎn)，學(xué)院的學(xué)科發(fā)展以及導(dǎo)師科研項(xiàng)目任務(wù)較重，研究生作為科研的主力軍，學(xué)習(xí)投入和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)較為強(qiáng)烈，導(dǎo)師將碩士當(dāng)作博士生來(lái)培養(yǎng)。

與2019醫(yī)藥學(xué)研究生教育滿意度調(diào)查報(bào)告全國(guó)常模[3]比較：在院?？傮w評(píng)價(jià)方面，住宿服務(wù)、宿舍環(huán)境得分低于全國(guó)常模，其余均高于或差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。考慮原因可能為近五年研究生招生處于擴(kuò)招狀態(tài)，學(xué)校的住宿設(shè)施還沒(méi)有配備到位，住宿服務(wù)有待提高。再者研究生所要求的住宿條件比本科生更為多元化，所以學(xué)校要根據(jù)擴(kuò)張人數(shù)，學(xué)生需求加快住宿設(shè)施的配套，改善住宿服務(wù)[10]?！靶@安保”是院校軟件評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)中得分最高的，表明我校對(duì)于學(xué)生的校園安全管理非常重視。院校硬件評(píng)價(jià)中“圖書(shū)館及數(shù)據(jù)庫(kù)資源”評(píng)分最高。院校獎(jiǎng)助體系無(wú)論在獎(jiǎng)助金額、獎(jiǎng)助比例及評(píng)比公平性均高于國(guó)家常模。

在培養(yǎng)過(guò)程上，研究生對(duì)于導(dǎo)師的評(píng)價(jià)最高，尤其是在“培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)道德”上，良好的學(xué)術(shù)道德規(guī)范的科研工作者是研究生教育中的重要任務(wù)之一，張賀新在其“研究生導(dǎo)師學(xué)術(shù)道德教育的重要性及其發(fā)揮機(jī)制”的研究中表明導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人，要發(fā)揮導(dǎo)師在研究生學(xué)術(shù)道德培養(yǎng)過(guò)程中的關(guān)鍵作用，建造良好的學(xué)術(shù)道德氛圍，把“學(xué)術(shù)道德”充分落實(shí)到研究生教育中[11]；在科研評(píng)價(jià)中，“導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)”和“第一導(dǎo)師指導(dǎo)”同樣得分最高。自2017年起，我校對(duì)導(dǎo)師的指導(dǎo)過(guò)程進(jìn)行全程評(píng)估，從導(dǎo)師的個(gè)人素質(zhì)、導(dǎo)師的育人能力和育人質(zhì)量三個(gè)方面進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，形成了動(dòng)態(tài)管理機(jī)制[12]。每年由對(duì)口支援院校對(duì)我校導(dǎo)師進(jìn)行導(dǎo)師培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括國(guó)家政策、師德師風(fēng)以及科研能力等多維度。學(xué)校、學(xué)院和學(xué)位點(diǎn)根據(jù)不同視角，開(kāi)展了專(zhuān)題討論、交流沙龍和主題報(bào)告等多種形式的導(dǎo)師培訓(xùn)。研究表明我?？蒲杏?xùn)練滿意度評(píng)價(jià)均高于全國(guó)常模水平，科研訓(xùn)練是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我校是國(guó)家“211工程”重點(diǎn)建設(shè)高校，2017年學(xué)校入選國(guó)家“雙一流”建設(shè)(一流學(xué)科)高校，教育部、科技部以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)對(duì)學(xué)校的資助力度以及醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)在綜合性院校的重要性，對(duì)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的科研平臺(tái)投入大量的軟硬件資源配備，2018年我校臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)入全球ESI 1%，在學(xué)術(shù)方面也給碩士生提供了較好的學(xué)術(shù)資源和學(xué)術(shù)氛圍。

在課程評(píng)價(jià)方面，發(fā)現(xiàn)課程評(píng)價(jià)滿意度高于全國(guó)高校常模水平，但“課程與實(shí)踐結(jié)合度”得分最低，提示后期研究生課程安排需加強(qiáng)與實(shí)踐的結(jié)合度，理論與實(shí)踐有機(jī)融合。對(duì)實(shí)踐的評(píng)價(jià)中，“補(bǔ)助津貼”得分最低，與張?chǎng)窝芯拷Y(jié)果一致[13],提示在專(zhuān)碩的實(shí)踐培養(yǎng)中，學(xué)校及相關(guān)附屬醫(yī)院綜合考慮實(shí)際情況，適度為專(zhuān)

碩提高補(bǔ)助津貼待遇，注重其實(shí)踐能力培養(yǎng)的同時(shí)，關(guān)注其經(jīng)濟(jì)壓力情況[14]。

醫(yī)學(xué)研究生教育對(duì)于培養(yǎng)具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力的醫(yī)學(xué)教育學(xué)人才，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育學(xué)專(zhuān)業(yè)化與持續(xù)性發(fā)展具有重要意義。提高醫(yī)學(xué)研究生教育滿意度對(duì)于推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展至關(guān)重要[15]。綜合此次調(diào)查的結(jié)果，建議我校在軟硬件方面加快住宿設(shè)施的配套，改善住宿服務(wù)；在培養(yǎng)過(guò)程上，課程安排更加注重與實(shí)踐的結(jié)合度；對(duì)于專(zhuān)碩實(shí)踐培養(yǎng)，學(xué)校及相關(guān)附屬醫(yī)院綜合考慮適度為專(zhuān)碩提高補(bǔ)助津貼，提高研究生實(shí)踐積極性。完善科教融合育人機(jī)制，強(qiáng)化產(chǎn)教融合育人機(jī)制，為落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，為實(shí)現(xiàn)新時(shí)代醫(yī)學(xué)研究生教育改革發(fā)展目標(biāo)奠定。