王思璀，李振宇，王 磊

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)史教研室，黑龍江 哈爾濱 150040；2.哈爾濱開放大學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)處，黑龍江 哈爾濱 150001)

中國醫(yī)學(xué)史是研究中國醫(yī)學(xué)起源、形成、發(fā)展過程和發(fā)展規(guī)律的一門課程，是中醫(yī)學(xué)各專業(yè)的基礎(chǔ)課，對(duì)于中醫(yī)學(xué)的學(xué)生增強(qiáng)專業(yè)自信心、提高專業(yè)自豪感、堅(jiān)定專業(yè)志向、樹立專業(yè)理想具有重要意義[1]。

然而相對(duì)于其他實(shí)踐性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)課而言，中國醫(yī)學(xué)史課程偏重理論探討，具有較強(qiáng)的思想性與學(xué)術(shù)性，存在內(nèi)容綜合性強(qiáng)、知識(shí)體系覆蓋面廣、知識(shí)點(diǎn)分布散在等特點(diǎn)。在傳統(tǒng)教學(xué)組織形式下，課堂呈現(xiàn)以教師講授為主，不夠靈活多樣，課程考核方式較為固定，教與學(xué)之間存在斷層，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

在新一代信息技術(shù)背景下，能夠解決傳統(tǒng)教學(xué)中諸多突出問題、同時(shí)更好實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)資源共享的線上線下混合式教學(xué)已經(jīng)成為必然趨勢(shì)，而新的教學(xué)組織形式要求新的、與之相適應(yīng)的教學(xué)模式。

BOPPPS教學(xué)模式創(chuàng)建于1976年的加拿大，最初用于培訓(xùn)高等教育教師。但其以教學(xué)目標(biāo)導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，以及導(dǎo)言(Bridge-in)、學(xué)習(xí)目標(biāo)(Objective/Outcome)、前測(cè)(Pre-assessment)、參與式學(xué)習(xí)(Participatory Learning)、后測(cè)(Post-assessment)、總結(jié)(Summary)等6個(gè)結(jié)構(gòu)完整又機(jī)動(dòng)靈活的教學(xué)環(huán)節(jié)，對(duì)于各種教學(xué)場(chǎng)景具有非常強(qiáng)的適應(yīng)性，因此被迅速應(yīng)用于其他多種教育階段中[2]。

1 新一代信息技術(shù)背景下中國醫(yī)學(xué)史課程教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

新一代信息技術(shù)包括人工智能、高速傳感器、高速通信、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)、虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)，基于這些技術(shù)的“互聯(lián)網(wǎng)+”“智慧+”云平臺(tái)目前已廣泛應(yīng)用在教育教學(xué)領(lǐng)域。2018年，教育部在新時(shí)代中國高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議上明確提出“淘汰水課”“打造金課”的要求；2019年，教育部發(fā)布《教育部關(guān)于一流本科課程建設(shè)的實(shí)施意見》，其中線上線下混合式一流課程已成為本科課程建設(shè)的重要組成部分。

在這種背景下，建設(shè)線上線下混合式中國醫(yī)學(xué)史課程，既是高等教育深化改革大勢(shì)所趨，也是與課程內(nèi)容特點(diǎn)相適應(yīng)的內(nèi)在發(fā)展需要。這種新型教學(xué)組織形式相較傳統(tǒng)課堂有著突出優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也對(duì)教學(xué)過程提出了更高的挑戰(zhàn)[3]。

1.1 混合式教學(xué)對(duì)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)提出了更高要求

在傳統(tǒng)的中國醫(yī)學(xué)史課堂教學(xué)組織中，教師進(jìn)行課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，主要基于對(duì)教學(xué)大綱和課程內(nèi)容本身的重點(diǎn)、難點(diǎn)分布，合理安排不同教學(xué)內(nèi)容所占授課比例即可；開展線上線下混合式教學(xué)后，教師在課堂中的角色由具體知識(shí)的講授者，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的組織者與引導(dǎo)者。如何更有針對(duì)性地幫助學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容、發(fā)展專業(yè)能力、完成教學(xué)目標(biāo)，需要教師在每節(jié)課進(jìn)行學(xué)情分析，隨時(shí)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，提前精心、精確規(guī)劃教學(xué)行為。

1.2 混合式教學(xué)對(duì)實(shí)時(shí)師生互動(dòng)提出了更高要求

講授式的中國醫(yī)學(xué)史課堂中，學(xué)生有疑問可以隨時(shí)向教師示意，教師也可以根據(jù)學(xué)生的神態(tài)表情、言談舉止等課堂狀態(tài)，實(shí)時(shí)調(diào)整課堂節(jié)奏，判斷哪些部分可以從簡(jiǎn)、哪些內(nèi)容需要深入展開；而在線上線下混合式教學(xué)中，尤其是開展線上教學(xué)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)在線教學(xué)資源時(shí)，教師如何妥善利用各類“互聯(lián)網(wǎng)+”“智慧+”教學(xué)輔助工具，及時(shí)收集學(xué)生的反饋信息、把握學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，有效開展師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，尚需進(jìn)一步探索完善。

1.3 混合式教學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性提出了更高要求

傳統(tǒng)線下中國醫(yī)學(xué)史教學(xué)課堂，雖然以教師講授、學(xué)生聽課為主要組織形式，但教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)與課堂紀(jì)律性能夠進(jìn)行較好的監(jiān)督調(diào)控，可以及時(shí)通過提醒、規(guī)勸、警告甚至處罰等方式督促學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)；而在線上線下混合式教學(xué)中，更強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意愿與水平提出了較高的要求。教師要善于利用信息化教學(xué)手段的優(yōu)勢(shì)，采取恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒?，激?lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性，培養(yǎng)其深入學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考的自主學(xué)習(xí)能力與習(xí)慣。

1.4 混合式教學(xué)對(duì)課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)提出了更高要求

在中國醫(yī)學(xué)史教學(xué)中，與傳統(tǒng)線下講授式課堂相應(yīng)的教學(xué)效果評(píng)價(jià)，往往是以考試成績(jī)作為學(xué)生階段性學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)指標(biāo)，其他如出勤、回答問題與課堂表現(xiàn)等因素在其中所占比例不高，形成性評(píng)價(jià)優(yōu)勢(shì)難以發(fā)揮。而線上線下混合教學(xué)課堂組織形式的改變，極大提高了學(xué)生在教學(xué)過程各環(huán)節(jié)的參與度，必然要求與之相應(yīng)的考核方式的變革，提高過程性評(píng)價(jià)在整體考核中所占的權(quán)重，將資源學(xué)習(xí)、課堂討論、分組任務(wù)、匯報(bào)展示等多種形式納入考核，及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)信息反饋，使最終成績(jī)的獲得不僅是學(xué)生學(xué)習(xí)真實(shí)水平的反映，更是激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)深入學(xué)習(xí)的手段。

綜上所述，線上線下混合式中國醫(yī)學(xué)史課程面臨著針對(duì)性教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)時(shí)師生互動(dòng)、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、優(yōu)化形成性評(píng)價(jià)等四方面挑戰(zhàn)。而BOPPPS教學(xué)模式的6個(gè)的環(huán)節(jié)靈活機(jī)動(dòng)，對(duì)各種教學(xué)場(chǎng)景適應(yīng)性強(qiáng)，能夠較好應(yīng)對(duì)前述挑戰(zhàn)要求，在進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)的課堂組織時(shí)具有重要的參考價(jià)值[4-8]。

2 BOPPPS教學(xué)模式在中國醫(yī)學(xué)史課程混合式教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

2.1 優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

在傳統(tǒng)的中國醫(yī)學(xué)史課程設(shè)計(jì)中，全面系統(tǒng)的交代有關(guān)中醫(yī)藥歷史事實(shí)、讓學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的演進(jìn)過程占有重要的比例；而混合式教學(xué)的中國醫(yī)學(xué)史課堂中，基本史實(shí)類知識(shí)性內(nèi)容主要以錄制好的視頻資源形式呈現(xiàn)，由學(xué)生進(jìn)行線上自主學(xué)習(xí)，教師則需根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，有針對(duì)性地開展重難點(diǎn)問題分析、論證，引導(dǎo)學(xué)生在具體史實(shí)基礎(chǔ)上，揭示中醫(yī)學(xué)發(fā)展的原因、本質(zhì)和規(guī)律，給學(xué)生以思維訓(xùn)練和素質(zhì)培養(yǎng)。這就要求教師要隨時(shí)根據(jù)學(xué)情分析結(jié)果調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，BOPPPS教學(xué)法的雙測(cè)評(píng)環(huán)節(jié)有助于教師及時(shí)、準(zhǔn)確把握學(xué)生線上、線下學(xué)習(xí)的程度與水平，其所包含6個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)容是所有有效教學(xué)的基本元素，便于教師在彈性時(shí)間內(nèi)進(jìn)行完整的課堂構(gòu)架[9-11]。

2.2 加強(qiáng)課堂內(nèi)外師生互動(dòng)

傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)史課堂以教師講授為主，尤其是對(duì)于中醫(yī)學(xué)特殊體系和特點(diǎn)的形成過程、形成的歷史原因給出分析、對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律給出說明，更多依賴于教師給出邏輯嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治稣撟C；而混合式教學(xué)要求提高學(xué)生的課堂參與度，同樣的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)的完成需要依靠師生、生生互動(dòng)實(shí)現(xiàn)。利用BOPPPS教學(xué)模式，教師可以在課堂開始時(shí)于“O目標(biāo)與預(yù)期效果”環(huán)節(jié)清晰地給出學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求其所達(dá)到的程度；而其主體環(huán)節(jié)“P 參與式學(xué)習(xí)活動(dòng)”中，教師則可以利用“互聯(lián)網(wǎng)+”“智慧+”教學(xué)輔助工具設(shè)計(jì)小活動(dòng)、學(xué)習(xí)項(xiàng)目，使學(xué)生盡可能主動(dòng)參與課堂、深入思考；在“S 總結(jié)”環(huán)節(jié)，教師可根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)完成情況加以點(diǎn)撥引導(dǎo)，從而循序漸進(jìn)地幫助學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)與預(yù)期效果。

2.3 提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

在傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)史課程中，對(duì)于歷史的原因、規(guī)律、意義等重難點(diǎn)問題，雖然也有問題式、啟發(fā)式等教學(xué)法的運(yùn)用，但仍以教師依據(jù)設(shè)定好的邏輯框架逐層分析論證、解疑答難為主，對(duì)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力相對(duì)要求不高；而在混合式課堂組織形式下，不僅基本史實(shí)內(nèi)容需要學(xué)生通過各種線上資源自主學(xué)習(xí)掌握，重難點(diǎn)問題也須要學(xué)生通過搜集資料、深入閱讀、討論、辯論、匯報(bào)等方式高度參與其中。而BOPPPS教學(xué)模式下，學(xué)生對(duì)所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容目標(biāo)清晰、有序參與、反饋及時(shí)，通過自身不斷地發(fā)掘、嘗試，激發(fā)興趣，拓寬視野，深化思維，將知識(shí)內(nèi)化為能力，使其自主學(xué)習(xí)能力與水平得以提高。

2.4 利于開展有效的形成性評(píng)價(jià)

課程考核方式是形成性評(píng)價(jià)的重要環(huán)節(jié)，在傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)史課堂組織形式下，考核方式相對(duì)比較僵化，難以開展有效的形成性評(píng)價(jià)，不能真正以學(xué)生為中心；在混合式教學(xué)中，過程成績(jī)所占比重隨著學(xué)生參與度的增加而提高，形成性評(píng)價(jià)的優(yōu)勢(shì)得以發(fā)揮。BOPPPS教學(xué)模式中“前測(cè)”“參與式學(xué)習(xí)”“后測(cè)”“總結(jié)”等多個(gè)環(huán)節(jié)都可以與考核評(píng)價(jià)相結(jié)合，有利于多元化考評(píng)模式的設(shè)計(jì)與展開，從而使教師可以及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)程度，反思教學(xué)效果，改進(jìn)教學(xué)策略；學(xué)生亦可以實(shí)時(shí)收到在各類學(xué)習(xí)活動(dòng)中對(duì)內(nèi)容的掌握程度與所取得的成績(jī)反饋，發(fā)現(xiàn)問題與不足，調(diào)整學(xué)習(xí)態(tài)度與方法，化評(píng)估為激勵(lì)，提升學(xué)習(xí)效果。

3 BOPPPS教學(xué)模式在中國醫(yī)學(xué)史課程混合式教學(xué)中的具體應(yīng)用

常規(guī)的中國醫(yī)學(xué)史課程每學(xué)時(shí)時(shí)長(zhǎng)約為40 min或45 min，而在線上線下混合式教學(xué)中，課程時(shí)長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)一定的彈性空間，具體授課方式和時(shí)間配置需因時(shí)、因地制宜?，F(xiàn)僅以中國醫(yī)學(xué)史課程中某一具體章節(jié)為例，試給出將BOPPPS教學(xué)模式引入混合教學(xué)課堂后，教學(xué)結(jié)構(gòu)的設(shè)置[12-17]，詳見表1。

表1 中國醫(yī)學(xué)史課程線上線下混合式教學(xué)中BOPPPS模式各環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)

4 BOPPPS教學(xué)模式在中國醫(yī)學(xué)史課程混合式教學(xué)中的應(yīng)用效果反饋

研究者所在教研室已在中國醫(yī)學(xué)史課程的教學(xué)實(shí)踐中，嘗試將BOPPPS教學(xué)模式與線上線下混合式課堂組織形式相結(jié)合，并在完成一個(gè)教學(xué)周期后，在“云班課”教學(xué)管理平臺(tái)上，從教學(xué)模式認(rèn)可程度、教學(xué)內(nèi)容掌握程度、學(xué)生學(xué)習(xí)參與程度等維度開展了教學(xué)效果問卷調(diào)查，共有115名學(xué)生參與其中。

調(diào)查結(jié)果顯示，在引入BOPPPS教學(xué)模式前，對(duì)線上線下混合式課堂表示非常接受的學(xué)生只有33.91%(39人)。有41.74%(48人)的學(xué)生明確表示不喜歡線上學(xué)習(xí)的環(huán)節(jié)，這部分學(xué)生中有39.58%(19人)的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確”；54.17%(26人)的學(xué)生認(rèn)為“缺乏學(xué)習(xí)氛圍，難以投入”；47.92%(23人)的學(xué)生認(rèn)為“難以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣”；22.92%(11人)的學(xué)生認(rèn)為“自制力差，學(xué)習(xí)效率低”；14.58%(7人)的學(xué)生認(rèn)為“沒有在課堂上聽講省力”。

引入BOPPPS教學(xué)模式后，學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)的認(rèn)可度達(dá)到71.30%(82人)。不喜歡線上學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)的學(xué)生人數(shù)顯著降低，占比僅為19.13%(22人)。學(xué)生們認(rèn)為新模式下的混合式課堂優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在“學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，更易激發(fā)自主思考”“互動(dòng)方式更多更高效”“小組任務(wù)分工更明確，與同學(xué)間交流增加”“自主學(xué)習(xí)時(shí)間更多更靈活”等方面。但也仍有少部認(rèn)為線上線下混合式教學(xué)“過于麻煩，需要花費(fèi)較多精力查找資料”“只對(duì)自己小組研究任務(wù)感興趣，聽其他小組的匯報(bào)不如聽教師講解”的反饋。

總體而言，在引入BOPPPS教學(xué)模式后，學(xué)生對(duì)于教學(xué)效果的正反饋遠(yuǎn)較負(fù)反饋為多，反映其能夠有效應(yīng)對(duì)線上線下混合式課堂組織形式給教師與學(xué)生帶來的挑戰(zhàn)。

5 結(jié)語

在線上線下混合式教學(xué)的中國醫(yī)學(xué)史課程中，將BOPPPS教學(xué)模式與新一代信息技術(shù)相結(jié)合，可以優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，加強(qiáng)課堂內(nèi)外師生、生生互動(dòng)，有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，充分發(fā)揮形成性評(píng)價(jià)的優(yōu)勢(shì)。我校中國醫(yī)學(xué)史教研室在教學(xué)實(shí)踐中將BOPPPS教學(xué)模式與線上線下混合式教學(xué)相結(jié)合，輔以“互聯(lián)網(wǎng)+”“智慧+”等教學(xué)管理云平臺(tái)，取得了良好的教學(xué)效果。在2021年黑龍江省一流課程認(rèn)定過程中，使用了BOPPPS教學(xué)模式和新信息技術(shù)手段的我校《中國醫(yī)學(xué)史》課程被認(rèn)定為黑龍江省線上線下混合式一流課程。

目前，在混合式課程中及時(shí)根據(jù)學(xué)情分析與授課深廣度調(diào)整BOPPPS教學(xué)模式的六個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，對(duì)教師經(jīng)驗(yàn)仍有較高的依賴度，在未來的研究實(shí)踐中，還可以嘗試借助模糊數(shù)學(xué)、層次分析法、李克特量表等方法建立授課決策支持服務(wù)體系；現(xiàn)階段課程主要輔助技術(shù)手段以多媒體課件、傳統(tǒng)音頻視頻資料和部分“互聯(lián)網(wǎng)+”“智慧+”教學(xué)管理平臺(tái)為主，隨著新一代信息技術(shù)的發(fā)展，未來甚至可以考慮將更加吸引學(xué)生、沉浸感更強(qiáng)的虛擬現(xiàn)實(shí)、裸眼3D、全息投影等技術(shù)引入課堂。