祖香雨 余艷琴 郝金奇

摘要：近兩年來，隨著傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，特別是新冠肺炎疫情的發(fā)生，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病控制、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)后防疫工作處置、提高人民健康水平方面發(fā)揮著重大作用。但實(shí)際工作中出現(xiàn)疾控人員的總數(shù)相對(duì)不足，結(jié)構(gòu)不合理如男女比例、職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)失調(diào)等現(xiàn)象，人力資源配置不合理。本文針對(duì)目前疾控中心預(yù)防機(jī)構(gòu)所面臨的人力資源方面的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，，為優(yōu)化全疾控體系人力資源配置、促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：疾控機(jī)構(gòu);人力資源;優(yōu)化配置;公平性

【中圖分類號(hào)】R174+.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

習(xí)近平總書記在《構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系為維護(hù)人民健康提供有力保障》中指出，疾病預(yù)防控制體系是保護(hù)人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要保障。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“疾控中心”）作為公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著疾病防控、突發(fā)事件應(yīng)急處置、食物中毒等多項(xiàng)職責(zé)和工作內(nèi)容，是保障人民群眾健康的重要部門之一。隨著疫情的流行，公共衛(wèi)生服務(wù)的需求、新冠疫情的小爆發(fā)、輸入性病例的增加等情況出現(xiàn)，疾控中心服務(wù)能力供需失衡，衛(wèi)生人才隊(duì)伍嚴(yán)重不足。疾控中心人力資源數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、配置等對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義[1]。黨的“十九大”明確提出，要建立與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的疾控機(jī)構(gòu)，可見疾控中心人力資源的改革與發(fā)展是勢(shì)在必行。針對(duì)以上情況，首先需要了解目前疾控中心人力資源存在那些問題，為后續(xù)改革提供依據(jù)[2]。

1、人員數(shù)量配置不足，優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)

按照中央編辦、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)的《關(guān)于疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見》中提出的常住人口每一萬(wàn)人需要1.75的比例來確定疾控中心編制的人員數(shù)量來看，我國(guó)基層疾病預(yù)防控制中心人員數(shù)量嚴(yán)重不足均未達(dá)到要求，疾控機(jī)構(gòu)人員短缺不是一個(gè)地區(qū)的困境是普遍存在，比如依據(jù)2018年數(shù)據(jù)疾控中心的空編編率達(dá)19.89%，其中內(nèi)蒙古地區(qū)是人群缺少嚴(yán)重的地區(qū)之一[3]。基層疾控中心這一現(xiàn)象更加明顯，如中部縣區(qū)級(jí)專業(yè)技術(shù)人員和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占比不達(dá)標(biāo)率分別為53.66%和37.40%。眾所周知，基層疾控中心是健康信息收集和早期危險(xiǎn)因素控制第一線，必須滿足人員需求，才能對(duì)構(gòu)建牢固預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，才能快速有效地防治疫情。有研究報(bào)道，我國(guó)疾控中心按東、中、西部、省、市、縣級(jí)其職稱、學(xué)歷依次遞減的現(xiàn)象，同時(shí)疾控人員的收入增長(zhǎng)不大，比如2016-2018 年，疾控機(jī)構(gòu)人均收入年均增幅低于同期全國(guó)衛(wèi)生、社會(huì)保障和社會(huì)福利業(yè)城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的增幅。與社會(huì)平均收入水平相比較，縣區(qū)級(jí)機(jī)構(gòu)以及中、西部地區(qū)地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)2018 年的人均收入均未達(dá)到同期全國(guó)衛(wèi)生、社會(huì)保障和社會(huì)福利業(yè)城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員的平均工資水平，可見收入問題對(duì)疾控中心人力資源的影響是很大的。類似的問題還有很多比如說男女比例失衡、學(xué)歷差異大、專業(yè)人才缺失等問題的存在，致使疾控中心的發(fā)展速度緩慢很難適應(yīng)目前社會(huì)發(fā)展需求。諸如此類現(xiàn)象必然導(dǎo)致如下幾種情況：一是“低人力資源投入，低工作效果產(chǎn)出”型地區(qū)，即疾控人力的數(shù)量和質(zhì)量相對(duì)不高，工作效果也相對(duì)較差如重慶、廣東、湖南、遼寧、江西、四川、河南、海南等。二是“高人力資源投入，低工作效果產(chǎn)出”型地區(qū)，疾控人力的數(shù)量和質(zhì)量較好，但工作效果值得深思，以新疆、寧夏、廣西、青海、貴州、湖北、云南、福建、西藏等。可見，如何吸引疾病預(yù)防控制人才尤其是專業(yè)技術(shù)人員，提高疾控機(jī)構(gòu)的人力資源數(shù)量與質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)疾控機(jī)構(gòu)工作效果的考核、激勵(lì)以及人員培訓(xùn)，以提高工作人員的工作積極性和崗位勝任能力是需要進(jìn)一步考慮的范圍。

2、資源配置公平性方面有待改善

按人口與地理面積配置資源的公平性方面，全國(guó)各個(gè)地區(qū)差異較大。疾控人力的公平性受到地理位置、人口數(shù)量、經(jīng)濟(jì)水平、政策導(dǎo)向等長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果。有研究報(bào)道從地理面積配置而言，東部地區(qū) > 中部地區(qū) >西部地區(qū)，人口配置方面的公平性是西部地區(qū) > 中部地區(qū) > 東部地區(qū)，以上結(jié)果顯示出我國(guó)疾控中心所面臨的難點(diǎn)，不同地區(qū)各自有各自的難處。比如在東部發(fā)達(dá)地區(qū)上海、天津等地，如果是按照人口配置方面其公平性較差，而按地理面積配置方面公平性較好，而西部省份新疆、青海和西藏等人力資則相反。依據(jù)泰爾指數(shù)貢獻(xiàn)率（地理和經(jīng)濟(jì)）方面而言，西部地區(qū)不公平性最嚴(yán)重，比如內(nèi)蒙古地區(qū)中的在0.5，可見各個(gè)地區(qū)疾控中心整體上公平性方面均有一定的差異，不同地區(qū)的疾控中心面臨的問題不同?？傮w上而言，東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，待遇、條件相對(duì)較好，人力資源相對(duì)充足后續(xù)發(fā)展更應(yīng)注重服務(wù)效率提升，對(duì)于西部地區(qū)人力資源落后的地區(qū)更應(yīng)該注重人才引進(jìn)方面著手，給予更多的條件支持。人力資源的不公平性直接的反應(yīng)是疾控中心提供的公共衛(wèi)生服務(wù)能否滿足當(dāng)?shù)丶廴丝诘男枨?若人力資源相對(duì)于集聚人口不足，會(huì)出現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)不能滿足當(dāng)?shù)丶廴丝诘男枨? 在地廣人稀的地區(qū)人力資源按集聚人口配置較好，但是人力資源相對(duì)于地理配置不足，導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)半徑過大，公共衛(wèi)生服務(wù)很難覆蓋所有人群。因此合理的公共衛(wèi)生政策是至關(guān)重要的。

總之，后續(xù)為了保障疾控中心的人力資源和配置合理和快速發(fā)展，我們首先要分析各個(gè)地區(qū)所面臨的問題和難點(diǎn)，針對(duì)具體問題要因地制宜、快速發(fā)展從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)，解決各自的問題和難點(diǎn)如缺少編制的地區(qū)，可以落實(shí)編制問題，加強(qiáng)人才培養(yǎng)尤其是西部地區(qū)加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，必要的時(shí)候增加薪酬和激勵(lì)制度，目的是促進(jìn)長(zhǎng)遠(yuǎn)、可持續(xù)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉可慧，杜晶琳，王玲，張丁杰，魯翔.江蘇省疾控機(jī)構(gòu)人力資源配置現(xiàn)狀及公平性分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2021，35（12）：39-45.

[2]金瑩瑩.加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系人力資源管理的思考[J].柴達(dá)木開發(fā)研究，2021（06）：23-28.

[3]劉嘉藝.疾控機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀與管理對(duì)策解析[J].才智，2021（29）：133-135.