李立會 余才慧 邢世芹

摘要：目的：探討針對宮頸癌患者實施綜合護(hù)理干預(yù)的價值。方法：選擇宮頸癌患者68例，均于2021年6月至2021年12月在我院接受治療，隨機(jī)劃分為實驗組和常規(guī)組，每組各34例。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實驗組接受綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)前兩組SAS、SDS評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）.干預(yù)后實驗組評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)后實驗組軀體功能、整體功能、社會功能、認(rèn)知功能、情緒功能評分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：實施綜合護(hù)理干預(yù)能夠提升宮頸癌患者生存質(zhì)量，改善心理狀態(tài)，值得進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：生存質(zhì)量;宮頸癌;綜合護(hù)理;焦慮;抑郁

【中圖分類號】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

宮頸癌為臨床常見女性惡性腫瘤，近年來該疾病發(fā)病率不斷上升，已經(jīng)成為臨危害女性健康的重要疾病。當(dāng)前臨床治療該疾病主要采用手術(shù)的方法治療，在圍手術(shù)期開展有效的護(hù)理干預(yù)，可以明顯提升治療效果，使患者獲得良好的預(yù)后[1]。為進(jìn)一步明確綜合護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者生活質(zhì)量和負(fù)面情緒的影響，本研究選擇68例患者，對其中部分患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇宮頸癌患者68例，均于2021年6月至2021年12月在我院接受治療，隨機(jī)劃分為實驗組和常規(guī)組，每組各34例。常規(guī)組年齡范圍24～69歲，年齡范圍（45.6±3.7）歲;其中大專及以上19例，中學(xué)8例，小學(xué)7例;TNM分期9例為Ⅰ，19例為Ⅱ，6例為Ⅲ。實驗組年齡范圍24～68歲，年齡范圍（45.4±3.5）歲;其中大專及以上20例，中學(xué)8例，小學(xué)6例;TNM分期10例為Ⅰ，19例為Ⅱ，5例為Ⅲ。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）.

1.2方法

常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理方法：入院初期向患者介紹疾病知識，經(jīng)常進(jìn)行溝通，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠在治療過程中保持積極的心態(tài)。指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)術(shù)前檢查，同時密切監(jiān)測患者生命體征，一旦出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生，并按照醫(yī)囑采取相應(yīng)措施。實驗組接受綜合護(hù)理干預(yù)，主要 內(nèi)容包括：第一，術(shù)前護(hù)理。入院初評估患者心理狀態(tài)，了解患者存在的心理問題，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育。積極和患者溝通，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對疾病和治療。向患者和配偶介紹生殖系統(tǒng)的功能，告知宮頸癌手術(shù)具有較高的安全性，術(shù)后會失去生育能力，但不會失去性功能，使得患者配偶理解和支持患者，讓患者能夠輕松的面對治療。向患者介紹術(shù)前相關(guān)檢查和準(zhǔn)備，并幫助患者完成。第二，術(shù)后護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，并依據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)用藥。同時了解患者身體狀況和飲食習(xí)慣，在此基礎(chǔ)上制定富含營養(yǎng)的個性化食譜。指導(dǎo)患者多攝入富含熱量和蛋白的食物，多吃新鮮蔬菜，減少鹽量高的食物。若患者出現(xiàn)盆腔內(nèi)出血，應(yīng)嚴(yán)密觀察切口滲血的情況，可以依據(jù)情況給予止血藥物。多關(guān)注應(yīng)用引流管和尿管的患者，若出現(xiàn)異常，則立刻進(jìn)行檢查，并給予更換。協(xié)助患者進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，需循序漸進(jìn)的進(jìn)行，逐步的增加活動量。患者出院后，可以通過微信、電子郵件等方式進(jìn)行隨訪，具體隨訪中需了解患者身體恢復(fù)情況，并對其開展干預(yù)，督促患者保持良好的飲食和生活習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用SAS（焦慮自評聊表）、SDS（抑郁自評量表）、QOL（生活質(zhì)量評分表）評估兩組焦慮、抑郁、生活質(zhì)量，SAS、SDS評估兩組焦慮、抑郁情緒，負(fù)面情緒越重對應(yīng)分值越高。QOL評估生活質(zhì)量，生活質(zhì)量越好對應(yīng)分值越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P <0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組SAS、SDS評分對比

干預(yù)前兩組SAS、SDS評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）.干預(yù)后實驗組評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者QOL評分對比

干預(yù)后實驗組軀體功能、整體功能、社會功能、認(rèn)知功能、情緒功能評分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。見表2.

3討論

宮頸癌為臨床常見疾病，會對患者的健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。當(dāng)前臨床針對該疾病主要進(jìn)行手術(shù)治療，但部分患者會擔(dān)心喪失女性特征、生育能力等，害怕失去職業(yè)、經(jīng)濟(jì)來源、家庭等。另外宮頸癌手術(shù)涉及區(qū)域大，會產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)難度較大[2]。因此，接受手術(shù)治療的患者多存在心理障礙，其生存質(zhì)量在術(shù)后也會大幅降低。為提升患者術(shù)后生活質(zhì)量，護(hù)理人員需對患者實施有效的護(hù)理干預(yù)，減輕患者疑慮，積極配合治療[3]。

本研究中，護(hù)理人員針對實驗組開展綜合護(hù)理干預(yù)，通過有效的心理干預(yù)，幫助患者減輕負(fù)面情緒，協(xié)調(diào)社會角色，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時在生理、心理、社會等方面積極支持患者，提升生存質(zhì)量。出院后進(jìn)行隨訪，在掌握患者存在問題的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對性干預(yù)。本研究中，干預(yù)前兩組SAS、SDS評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）.干預(yù)后實驗組評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)后實驗組軀體功能、整體功能、社會功能、認(rèn)知功能、情緒功能評分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）?？梢姡瑢嵤┚C合護(hù)理干預(yù)能夠提升宮頸癌患者生存質(zhì)量，改善心理狀態(tài)和配合度，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫志賢. 綜合性護(hù)理干預(yù)對宮頸癌術(shù)后患者心理狀態(tài)及下肢靜脈血栓形成的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（14）：204-205.

[2] 韓冬芳，李小妹，周凱娜，等. 綜合護(hù)理干預(yù)對緩解宮頸癌根治術(shù)患者焦慮心理的效果研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，31（20）：1831-1834.

[3] 林萍. 空氣波壓力治療儀聯(lián)合綜合護(hù)理對宮頸癌患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2020，33（21）：128-129.