李春梅

摘要：目的 研究手術(shù)室舒適護(hù)理對白內(nèi)障手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后康復(fù)的影響。 方法 選擇我院2020年1月-2021年12月期間收入的25例白內(nèi)障手術(shù)患者進(jìn)行研究，按隨機(jī)法分為兩組，其中對照組12例采取常規(guī)手術(shù)護(hù)理，研究組13例實(shí)施手術(shù)室舒適護(hù)理，觀察兩組應(yīng)激反應(yīng)、治療情況、術(shù)后并發(fā)癥。 結(jié)果 兩組術(shù)前心率、平均動脈壓無差異，兩組手術(shù)前白天、夜間眼壓、視力無差異，術(shù)后兩組白天、夜間眼壓無差異，P>0.05，術(shù)后研究組心率、平均動脈壓低于對照組，視力高于對照組，研究組并發(fā)癥發(fā)生率7.69%低于對照組25.00%，P<0.05。 結(jié)論 白內(nèi)障手術(shù)患者通過手術(shù)室舒適護(hù)理后，有效改善患者視力，應(yīng)激反應(yīng)較小，術(shù)后并發(fā)癥幾率較低，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室舒適護(hù)理;白內(nèi)障手術(shù);應(yīng)激反應(yīng);術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號】R776.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

白內(nèi)障是多種原因?qū)е碌木铙w蛋白質(zhì)變性渾濁，會阻擾光線投射在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致視力下降，與外傷、老化、輻射、代謝異常存在一定關(guān)系，持續(xù)進(jìn)展會導(dǎo)致患者視力完全喪失[1]。目前老年人是白內(nèi)障疾病的多發(fā)群體，隨著年齡增長發(fā)病率已經(jīng)逐年增多，手術(shù)是治療的主要方法，能夠促進(jìn)患者視力水平恢復(fù)[2]。但手術(shù)作為一種侵襲性操作，由于眼睛敏感性與功能特殊性，患者在圍手術(shù)期會出現(xiàn)一定負(fù)面情緒，不利于手術(shù)順利開展，需要加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理[3]。舒適護(hù)理作為身心需求為中心的護(hù)理模式，能夠提高手術(shù)配合度，促進(jìn)患者康復(fù)，本文通過將舒適護(hù)理納入研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將25例我院2020年1月-2021年12月收治的白內(nèi)障手術(shù)患者作為研究對象，按隨機(jī)法分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《眼科疾病診療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn);②無其他眼科疾病;③均接受手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在手術(shù)禁忌癥;②惡性腫瘤與血液疾病者;③相關(guān)資料不完善。對照組12例：男7例，女5例，年齡為39-90歲，平均為（58.64±3.05）歲;病程1-5年，平均為（3.21±0.54）年。研究組13例，男8例，女5例，年齡為39-90歲，平均為（57.12±3.21）歲;病程1-5年，平均為（3.15±0.51）年。上述基本資料之間，無差異，P>0.05，可研究。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)手術(shù)護(hù)理，術(shù)前需要準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)物品，積極宣教，術(shù)中控制好室內(nèi)溫度，根據(jù)手術(shù)流程配合完成手術(shù)，術(shù)后使用眼罩。

研究組實(shí)施手術(shù)室舒適護(hù)理，1.術(shù)前：術(shù)前積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理特點(diǎn)以及疾病認(rèn)知水平，對患者心理情況有一定了解，通過言語安慰，緩解患者不良情緒;帶患者了解手術(shù)環(huán)境，消除患者陌生感，提前15min對手術(shù)室進(jìn)行預(yù)熱，初始溫度控制在27℃，患者進(jìn)入手術(shù)室溫度下調(diào)。2.術(shù)中：術(shù)中控制手術(shù)室溫度為23-25℃，濕度控制55%，確保室內(nèi)安靜，確?；颊咦藙菔孢m，監(jiān)測好患者情況，適當(dāng)與患者進(jìn)行日常交流，并在手術(shù)開始前對患者進(jìn)行鼓勵(lì)。3.術(shù)后：做好手術(shù)血跡清理，對患眼進(jìn)行包扎，及時(shí)告知手術(shù)成功，并講解術(shù)后注意事項(xiàng)，穩(wěn)定患者情緒，術(shù)后避免激烈運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)前24h、術(shù)后10min檢測患者心率、血壓水平，計(jì)算平均動脈壓[4]。

記錄兩組白天與夜間眼壓情況，均在入院時(shí)與出院時(shí)對患者檢查，需要于同一時(shí)間統(tǒng)一眼壓計(jì)進(jìn)行測量，視力采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組術(shù)前術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

兩組術(shù)前心率、平均動脈壓無差異，P>0.05，術(shù)后研究組低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組手術(shù)前后眼壓、視力

兩組手術(shù)前白天、夜間眼壓、視力無差異，術(shù)后兩組白天夜間眼壓無差異，P>0.05，術(shù)后研究組視力高于對照組，P<0.05，見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率

研究組并發(fā)癥發(fā)生率7.69%低于對照組25.00%，差異顯著，P<0.05，見表3。

3 討論

白內(nèi)障屬于臨床常見的器官退化性病變，好發(fā)于老年群體，與營養(yǎng)代謝異常、機(jī)體老化、遺傳等多種因素相關(guān)。隨著人口逐漸向老齡化，老年人機(jī)體各功能逐漸衰退，其視力也逐步下降，導(dǎo)致視力殘障率逐年遞增[6]。手術(shù)是白內(nèi)障患者首選治療方案，老年患者文化程度普遍較低，對疾病認(rèn)知有限，手術(shù)容易引起其焦慮情緒，患者會在手術(shù)期間存在一定應(yīng)激反應(yīng)，影響患者術(shù)后康復(fù)[7]。

因此需要在手術(shù)期間納入良好的護(hù)理措施，本文通過在手術(shù)室中使用舒適護(hù)理，結(jié)果顯示：兩組術(shù)前心率、平均動脈壓無差異，兩組手術(shù)前白天、夜間眼壓、視力無差異，術(shù)后兩組白天夜間眼壓無差異，P>0.05，術(shù)后研究組心率、平均動脈壓低于對照組，視力高于對照組，研究組并發(fā)癥發(fā)生率7.69%低于對照組25.00%，P<0.05。結(jié)果證實(shí)在手術(shù)室舒適護(hù)理開展后，患者整體情況良好，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者視力好轉(zhuǎn)，應(yīng)激情況良好。應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)不僅僅是由于應(yīng)激源引起，與患者對應(yīng)激源的態(tài)度也有關(guān)系，會受到患者主觀情緒與認(rèn)知的影響。負(fù)面情緒也是應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)，會導(dǎo)致患者心率血壓出現(xiàn)異常。在常規(guī)手術(shù)期間，根據(jù)手術(shù)流程與手術(shù)采取一定護(hù)理措施，可有效提升醫(yī)護(hù)人員配合度，并使得手術(shù)順利進(jìn)行。隨著臨床對醫(yī)療服務(wù)需求的提高，根據(jù)白內(nèi)障手術(shù)特點(diǎn)，手術(shù)室護(hù)理不僅需要高度配合手術(shù)，更需要關(guān)心患者心理需求，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行[8]。在手術(shù)室舒適護(hù)理期間，結(jié)合眼部手術(shù)特點(diǎn)，減輕了患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，降低術(shù)后并發(fā)癥幾率，促進(jìn)患者康復(fù)。而舒適護(hù)理能夠使得患者身心處于最佳狀態(tài)，注重患者舒適感受，使得患者更好的配合治療，提升治療效果，減少并發(fā)癥出現(xiàn)。并在圍術(shù)期加強(qiáng)患者心理認(rèn)知干預(yù)，幫助患者了解手術(shù)室環(huán)境，減少負(fù)面情緒出現(xiàn)，糾正患者不良認(rèn)知，提高了手術(shù)應(yīng)對能力，避免手術(shù)期間配合不當(dāng)?shù)那闆r，有利于患者術(shù)后視力的恢復(fù)[9]。配合一定認(rèn)知干預(yù)，能夠確?；颊叱浞终J(rèn)識到手術(shù)的意義，術(shù)后減少活動，加快康復(fù)。

綜上所述，手術(shù)室舒適護(hù)理對白內(nèi)障手術(shù)患者具有一定意義，能夠減輕患者應(yīng)激反應(yīng)，改善術(shù)后視力，并發(fā)癥發(fā)生率較低，但對眼壓無明顯影響，值得應(yīng)用。

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