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        健康教育護理對高血壓患者遵醫(yī)行為、血壓控制的影響

        2022-03-27 04:26:16張香蓮
        中國典型病例大全 2022年6期
        關(guān)鍵詞:血壓控制遵醫(yī)行為不良情緒

        張香蓮

        摘要:目的:探究患者患有高血壓時,為其實施健康教育護理效果,重點分析患者的遵醫(yī)行為和血壓情況。方法:擲硬幣方式,將我院納入研究的70例高血壓患者(2021年1月至2022年2月)分組,對照組(一般護理),觀察組(在對照組基礎(chǔ)上,實施健康教育護理)。結(jié)果:開展后經(jīng)對比,觀察組遵醫(yī)行為指標、血壓控制指標、不良情緒指標皆優(yōu)于對照組,P<0.05。結(jié)論:相比對照組實施的一般護理方案,開展健康教育護理干預效果更明顯,本組依從護理的人數(shù)較多,且治療階段血壓控制較好,無不良情緒,研究有較大推廣價值。

        關(guān)鍵詞:高血壓;健康教育護理;遵醫(yī)行為;血壓控制;不良情緒

        【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)06--01

        高血壓是一種常見的體循環(huán)動脈血壓增高的多發(fā)性心血管慢性疾病[1]。此疾病具有慢性病特點,即病因復雜多樣,治療周期較長,病情易于反復,治療難度較大等[2]。健康教育護理是一項健康管理模式,此護理開展中,醫(yī)療資源投入較少,但工作效益較高,并對患者自我保健意識有明顯提升作用,所以對此患者,可應(yīng)用健康教育模式,能提升治療穩(wěn)定性[3-4]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        病例:高血壓患者;選取年限:2021.1-2022.2;例數(shù):70例(擲硬幣分組)。排除標準:存在意識或交流障礙;合并患糖尿病等慢性疾病;資料不全;意外死亡。納入標準:患在我院確診為高血壓;積極配合;學歷為小學及以上。對照組(35例):男/女:23/12;年齡43~70歲,平均(65.28±3.14)歲。觀察組(35例):男/女:17/18;年齡42~69歲,平均(66.02±3.13)歲。兩組患者基本資料可對比,P>0.05。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組

        一般護理。護理人員開展用藥指導,監(jiān)督患者服藥,并及時完成其他醫(yī)療人員分配的工作。

        1.2.2 觀察組

        在對照組基礎(chǔ)上,實施健康教育護理。(1)制定健康教育小組:由主管護師帶領(lǐng),召開研討會,以“高血壓患者是否需要專業(yè)的健康教育干預”為選題,各護理人員各抒己見,最終確定健康教育護理實施必要性,及時進行護理培訓,確定各人員有較好的交流溝通能力和充足的健康教育知識。向納入培訓小組的護理人員分配高血壓住院患者,并指導各人員熟悉掌握患者信息和需求,前瞻性地制定護理流程表,或者采用思維導圖的方式梳理思路,設(shè)計好護理思路好開展護理。

        (2)護理內(nèi)容包含:①疾病健康教育:告知患者疾病病因、癥狀和治療方案(每次用藥時,對患者進行藥品名稱、藥物作用、服用劑量等用藥知識講解,并指導其遵醫(yī)囑,告知注意事項和不良反應(yīng)等,促使其有良好的自我管理思維)等,使得對疾病有基本認識,接著指導患者進行提問,護理人員對各問題進行記錄,當患者結(jié)束提問后,指導患者飲水,并就記錄的每項內(nèi)容進行解釋,重點糾正傾聽過程中發(fā)現(xiàn)的錯誤思維,不可一開始否定患者,先說明導致出現(xiàn)此錯誤觀念的原因,之后以通俗易懂的語言講解專業(yè)角度的判定,扭轉(zhuǎn)錯誤思維后,引導患者向身邊人進行講解,拓展知識散播度,并加強患者記憶度。引導患者認可人員工作態(tài)度和專業(yè)能力后,以本次談話為案例,告知健康教育的重要性,促使其依從教育過程。

        ②飲食健康教育:向家屬了解患者喜好和習慣,并以專業(yè)的營養(yǎng)健康管理師建議和患者實際情況,設(shè)計飲食表,前期每日設(shè)計一次,后期患者疾病相對穩(wěn)定,可一周設(shè)計一次,之后告知以往出現(xiàn)的錯誤飲食觀念,并說明飲食制定時已完全考慮到其喜好,希望患者再次反饋意見,相互溝通,共同執(zhí)行飲食準則。另外,飲食干預中,一旦出現(xiàn)排斥行為,需要協(xié)同家屬,對飲食開展的必要性進行告知,以飲食原則和飲食搭配等基礎(chǔ)知識進行教育。

        ③心理健康教育:要明確告知此疾病屬于慢性病,并簡單提起在治療期間因消極心理導致不良結(jié)局的案例,促使其了解心理健康對疾病治療的作用。對家屬和患者進行一對一健康教育,并注意建立好良好的關(guān)系,提升雙方的信任度。另外,加強陪伴,并重視交流,告知患者釋放壓力和轉(zhuǎn)移注意力的優(yōu)點,促使其養(yǎng)成較好的心理調(diào)節(jié)辦法。

        ④康復健康教育:指導患者明確健康鍛煉的重要性,并簡單說明合適的鍛煉內(nèi)容,比如散步、太極等,注意告知患者前期以建立運動耐受度為主,在充分形成運動習慣后,需堅持不懈,每日進行充足鍛煉。

        (3)護理方式:①口頭宣教:針對不同患者,結(jié)合患者性格和習慣等,進行個體化一對一口頭宣教和集體講座宣教,個體化宣教每日進行1次(周一到周五),每次下午3點開始,30min后結(jié)束,集體講座每周六進行1次,時間為45min。

        ②微信宣教:添加患者微信號,并將本衛(wèi)生所有高血壓患者拉入疾病交流群,每日早晨10點,將編輯好的宣教小知識上傳至交流群眾,讓患者們閱讀并回復“收到”,并在每日四點進行知識檢查,確定患者遵醫(yī)囑進行學習。

        1.3 觀察指標

        (1)遵醫(yī)行為指標評定:分析每組患者對護理完全依從(積極配合各項工作,疾病情況穩(wěn)定)、基本依從(能夠聽從專業(yè)人員建議,基本按照指導配合各項工作)和不依從(對健康教育護理有排斥,明確表明不認可此護理,不配合護理人員所用工作)人數(shù),計算每組總依從率,指標越高護理效果越好。

        (2)血壓控制指標評定:分析開展后患者收縮壓和舒張壓,指標越低且趨于正常值(120/80mmHg)表明患者情況穩(wěn)定,護理方案有效。

        (3)不良情緒指標評定:分別采用抑郁評分量表(HAMD判定標準:小于8分代表無抑郁、大于20則為輕或中度抑郁、大于35則為重度)和焦慮評分量表(HAMA判定標準:小于7分無焦慮、大于7分可能有、大于14分肯定有、大于21分嚴重焦慮),各指標評分數(shù)值越高,則代表護理效果不顯著。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計量資料(x±s)、計數(shù)資料分別實施t檢驗與X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 遵醫(yī)行為

        開展后,觀察組總率高于對照組(P<0.05)。見表1。

        2.2 血壓控制

        開展后,觀察組各數(shù)值低于對照組(P<0.05)。見表2。

        2.3 不良情緒

        開展后,觀察組各評分分值低于對照組(P<0.05)。見表3。

        3 討論

        針對高血壓疾病,臨床上通常采用保守治療,比如改善生活習慣和藥物干預等,而隨著專業(yè)人員對慢性病的不斷研究,發(fā)現(xiàn)在診療環(huán)節(jié)中前瞻性地進行健康教育護理,可增強患者疾病了解度,進而影響遵醫(yī)行為,促使其血壓穩(wěn)定,疾病恢復較好,生活質(zhì)量提升[5]。另外,此疾病患者需要長期進行自我管理,而患者的自護能力又十分不穩(wěn)定,會受到心理狀況、突發(fā)情況和外界因素等干擾,因此想要促使疾病穩(wěn)定,提高患者自我管理能力,可進行健康教育干預,促使其疾病知曉率、遵醫(yī)率提升,血壓穩(wěn)定[6]。

        健康教育護理能體現(xiàn)護理的針對性、科學性、專業(yè)性和系統(tǒng)性等,有效的健康教育能使患者完全了解疾病對身體的危害,從而明確治療開展價值[7]。經(jīng)本文指標研究后,對比發(fā)現(xiàn)觀察組患者依從率高,舒張壓和收縮壓穩(wěn)定,焦慮和抑郁情緒較輕,患者情況好于對照組(P<0.05),表明健康教育對疾病治療效果的提升作用明顯,具有較大的應(yīng)用和發(fā)展價值。

        綜上所述,對高血壓患者可廣泛實施健康教育護理方案,能保證患者遵醫(yī)行為,提升其血壓控制能力。

        參考文獻:

        [1]陳雨萍, 張夏夢, 李鑫. 基于自我調(diào)節(jié)學習理論的健康教育對老年高血壓患者的影響[J]. 成都醫(yī)學院學報, 2021, 16(3):4.

        [2]劉春梅, 王學勤. 健康教育護理干預對高血壓患者治療依從性,血壓控制效果的影響[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床, 2021, 18(19):4.

        [3]欒春紅, 楊新利, 欒麗萍,等. 微信健康教育對社區(qū)高血壓患者知信行水平及血壓控制效果的影響[J]. 醫(yī)學臨床研究, 2020, 37(12):3.

        [4]李科. 家庭照顧者接受思維導圖式健康教育對H型高血壓患者血壓血漿同型半胱氨酸及自我管理能力的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志, 2021, 50(8):4.

        [5]王川雨, 林尤直, 陳奕君. 高血壓互助小組對監(jiān)獄高血壓患者遵醫(yī)行為,血壓控制及靶器官損害風險的影響[J]. 廣東醫(yī)學, 2020, 41(20):4.

        [6]王楨楨, 程菊, 楊玉姣. 社區(qū)—醫(yī)院—家庭三位一體化管理對老年高血壓患者控壓效果及遵醫(yī)行為的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志, 2021, 50(12):3.

        [7]王艷萍, 鄒東陽, 賀修君,等. 多元化健康教育聯(lián)合個性化有氧運動對高血壓患者健康行為,心理壓力狀態(tài)的影響[J]. 中華保健醫(yī)學雜志, 2021, 23(2):3.

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