邱艷君

摘要：目的：探討鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床效果。方法：選擇2019年1月-2021年5月醫(yī)院收治的老年慢性支氣管炎患者48例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為24例，對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組行鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療，評(píng)價(jià)兩組臨床療效，記錄癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：觀察組治療有效率95.83%較對(duì)照組75.00%顯著更高，P<0.05。觀察組發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀消失時(shí)間顯著低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：老年慢性支氣管炎患者采取鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療可提高治療效果，促使癥狀快速消退，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎;鹽酸氨溴索;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，在老年群體發(fā)病率較高，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或喘息，病程長(zhǎng)，需采取抗炎，止咳及平喘治療[1]。常規(guī)治療雖然可緩解癥狀，延緩病情進(jìn)展，但老年患者的咳嗽能力降低，難以充分排除痰液，繼而阻塞呼吸道，而且黏液滯留，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，影響療效[2]。鹽酸氨溴索作為黏液溶解藥，利于清除支氣管黏液，減少黏液滯留，提高療效。為此，本次研究對(duì)鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床效果進(jìn)行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月-2021年5月醫(yī)院收治的老年慢性支氣管炎患者48例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為24例，符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[3]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組男性14例，女性10例，年齡60歲-82歲，平均年齡（71.15±3.22）歲，病程2年-8年，平均（5.14±0.54）年;觀察組男性15例，女性9例，年齡61歲-82歲，平均年齡（71.26±3.28）歲，病程2年-8年，平均（5.18±0.52）年;排除藥物過敏、合并嚴(yán)重感染、器質(zhì)性疾病等患者。兩組基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 給予抗感染、平喘、鎮(zhèn)咳、吸氧及營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療。

1.2.2 觀察組 上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予鹽酸氨溴索（山西仟源醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060254，規(guī)格：2ml：15mg）治療，選擇15mg與0.9氯化鈉溶液3ml稀釋后霧化吸入，每天2次，連續(xù)1周。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組臨床療效：顯效為癥狀消退，肺部啰音明顯減少，分泌物明顯減少，痰液稀薄;有效為癥狀消退，肺部啰音減少，分泌物減少，部分病灶被吸收;無效為癥狀無變化。治療有效率=（顯效例+有效例）/總例數(shù)×100%。

記錄發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 22.0版本軟件進(jìn)行此研究，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)用（x±s）表示。計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)用[n（%）]表示，P<0.05時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

分析表1可知，觀察組治療有效率95.83%較對(duì)照組75.00%顯著更高，P<0.05。

2.2 兩組癥狀消失時(shí)間比較

分析表2可知，觀察組發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀消失時(shí)間顯著低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

臨床認(rèn)為慢性支氣管炎的病因較多，如病毒、支原體、細(xì)菌等感染，免疫功能受損、吸煙等。目前臨床治療慢性支氣管炎以對(duì)癥治療為主，依據(jù)患者實(shí)際病情選擇藥物進(jìn)行鎮(zhèn)咳、平喘及抗感染，有效緩解癥狀，但不夠徹底，療效有限。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索霧化吸入療法，發(fā)揮黏痰溶解作用及潤(rùn)滑呼 吸道作用，用藥后促使痰液酸性蛋纖維斷裂，抑制DNA分解，稀釋濃痰，而且采取霧化吸入治療方式，促使藥物直接進(jìn)入呼吸道發(fā)揮作用，減少炎性遞質(zhì)釋放量，保持呼吸道持續(xù)通暢，提高治療效果[4]。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率95.83%較對(duì)照組75.00%顯著更高，觀察組發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀消失時(shí)間顯著低于對(duì)照組，證實(shí)鹽酸氨溴索霧化吸入療法可促使患者癥狀快速消退，消除發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀，并減少分泌物，促進(jìn)痰液企管處，獲得良好的療效。與黃晴[5]結(jié)果“觀察組咳嗽、咳痰、喘息癥狀消失時(shí)間較對(duì)照組均顯著縮短”相近，認(rèn)為老年慢性支氣管炎受到多種因素導(dǎo)致癥狀反復(fù)難愈，其中痰液無法成功排除，炎癥物質(zhì)殘留為主要原因，而采取鹽酸氨溴索霧化吸入療法可有效促進(jìn)肺部組織分泌出更多的活性物質(zhì)，促進(jìn)黏液的排出，而且起到抑制炎性部位的炎性傳遞，利于病情好轉(zhuǎn)。

綜上所述，鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎可獲得良好的臨床效果，縮短癥狀消退時(shí)間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃利民，張煒，孫兆瑞，等. 氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 東南國(guó)防醫(yī)藥，2020，22（2）：165-171.

[2]鄭云威，徐立鋒，李忠運(yùn). 百蕊顆粒結(jié)合氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床研究[J]. 國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2020，42（3）：221-225.

[3]魏冬梅，劉欣立，盧建，等. 自擬冬夏桔甘方輔助治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期痰熱壅肺證臨床研究[J]. 中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2020，27（11）：36-39.

[4]劉艷. 氨溴索聯(lián)合抗生素治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床有效性探討[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2020，49（5）：589-590.

[5]黃晴. 鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的臨床觀察[J]. 廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，48（6）：82-84.