沈秋歡 劉艷華

(南京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟管理學(xué)院 江蘇南京 210046)

2020 年3 月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于全面加強新時代大中小學(xué)勞動教育的意見》，指出勞動教育是中國特色社會主義教育制度的重要內(nèi)容，對加強大中小學(xué)勞動教育進行了系統(tǒng)設(shè)計和全面部署，強調(diào)把勞動教育納入人才培養(yǎng)全過程。志愿服務(wù)在社會道德文化的重塑、社會合作網(wǎng)絡(luò)的形成、全面合作社會的建構(gòu)方面都起著積極作用[1]。健康志愿服務(wù)是與健康教育和健康促進相關(guān)的志愿服務(wù),在高校中主要是來自醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生有較多的參與。志愿服務(wù)蘊含著重要的勞動教育功能和價值。探索將健康志愿服務(wù)有機融入新時代高校勞動教育體系，具有實踐價值和理論意義。

1 健康志愿服務(wù)實踐課程構(gòu)建的基礎(chǔ)與必要性

1.1 健康志愿服務(wù)實踐課程構(gòu)建的現(xiàn)實基礎(chǔ)

志愿服務(wù)活動目前主要作為學(xué)生課外實踐體系“第二課堂”的一部分。全國大學(xué)生志愿服務(wù)西部計劃、“文化、科技、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)暑期社會實踐等是典型代表。尤其是共青團中央、全國醫(yī)藥類高校共青團工作聯(lián)盟組織的大學(xué)生“健康扶貧”暑期社會實踐專項活動，在激勵醫(yī)學(xué)生緊扣健康扶貧社會實踐主題，投身打贏脫貧攻堅戰(zhàn)和鄉(xiāng)村振興大戰(zhàn)略取得了積極成效[2]。圍繞學(xué)生志愿服務(wù)也形成了較為完善的支持性保障機制，許多高校已基本建立了運行管理機制、認(rèn)證與激勵保障機制、文化傳播機制等[3]。志愿服務(wù)是暑期實踐、社團活動、課外競賽等學(xué)生活動中的重要組成部分。作為一項服務(wù)性實踐活動，志愿服務(wù)也成為高校和大學(xué)生參與公共治理的一個重要途徑。

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生參與的健康志愿服務(wù)活動和項目形式多樣。常見的有如下類型：第一，結(jié)合季節(jié)時令、人群特點等開展環(huán)境衛(wèi)生、食品安全、營養(yǎng)膳食、流行病預(yù)防、慢性病管理、職業(yè)病預(yù)防等常規(guī)性公共健康知識宣教。第二，特定的健康主題活動，如健康咨詢、義診、醫(yī)療康復(fù)、家庭護理操作、家用醫(yī)療儀器運用、自我保健鍛煉、應(yīng)急救援、應(yīng)急救護等示范或培訓(xùn)。第三，健康需求管理實現(xiàn)困難度較高的群體開展的志愿服務(wù)，如老年人、殘疾人、貧困人群等。在新冠疫情爆發(fā)后，疫情防控相關(guān)的志愿服務(wù)成為重要內(nèi)容。同時，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”與醫(yī)療衛(wèi)生、社區(qū)建設(shè)、城市管理的融合趨勢，健康志愿服務(wù)線上線下融合支持類型的志愿服務(wù)活動逐漸增加。健康志愿服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開發(fā)、服務(wù)項目設(shè)計，大數(shù)據(jù)信息技術(shù)運用項目比例在上升。

1.2 健康志愿服務(wù)實踐課程構(gòu)建的必要性

綜上所述，醫(yī)學(xué)院校健康志愿服務(wù)實踐已經(jīng)相對成熟，在學(xué)生動員、管理保障機制建設(shè)、項目活動運行等方面均取得一定的成效，構(gòu)成了高校教育體系中的重要一環(huán)，也是社區(qū)公共健康服務(wù)供給方面的一種補充性資源。然而，健康志愿服務(wù)實踐在系統(tǒng)性、理論性、可持續(xù)性等方面面臨一系列問題，導(dǎo)致健康志愿服務(wù)實踐育人內(nèi)涵窄化，實踐效果有限。

首先，健康志愿服務(wù)缺乏組織層面的整體性設(shè)計。健康志愿服務(wù)是一種滿足社會健康需求的一種補充性的公共健康服務(wù)供給方式，作為組織者的高校，主要是發(fā)揮內(nèi)外協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)、組織管理和監(jiān)督志愿服務(wù)運行的角色。其更多的動力源自外部，即配合地方需求和參與地方服務(wù)，但往往缺乏從課程化高度在組織層面上進行整體性設(shè)計。因此，具體到服務(wù)實踐中，教育功能的發(fā)揮受到限制，組織資源也難以協(xié)調(diào)整合。

其次，健康志愿服務(wù)具體實踐缺乏系統(tǒng)的教育理論指引。健康志愿服務(wù)盡管是不少醫(yī)學(xué)院校的一種教育形式，但從健康志愿服務(wù)實踐開展的具體過程來看，其更多的是僅僅作為一種社區(qū)服務(wù)勞動，是將醫(yī)藥衛(wèi)生健康知識轉(zhuǎn)向?qū)嵺`運用的一種機會，主要強調(diào)學(xué)生參與社會、服務(wù)社會，以及基于自覺主觀體驗獲得的社會責(zé)任感。大部分的醫(yī)學(xué)院校都缺乏從系統(tǒng)教育理論的高度將志愿服務(wù)上升為一種“學(xué)習(xí)型”的教育活動，即以一定的學(xué)習(xí)目標(biāo)為指引，通過精心的教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計，以激發(fā)學(xué)生的問題解決意識為主要著力點，通過規(guī)范的教學(xué)設(shè)計，引導(dǎo)學(xué)生以多種合作形式在實踐解決問題，并進行反思總結(jié)和評估反饋。在這種情況下，學(xué)生社會服務(wù)能力難以得到持續(xù)提升，更毋論引導(dǎo)學(xué)生超越志愿服務(wù)的邊界，從社會參與責(zé)任意識層面思考、關(guān)心更大意義上的社會發(fā)展問題[4]。

最后，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生參與健康志愿服務(wù)的可持續(xù)性、穩(wěn)定性不足。學(xué)生參與的志愿服務(wù)主要是集中開展的暑期實踐，或者在特定的集中組織活動中參與，活動結(jié)束后再次參與的可能性較低，持續(xù)參與率更是難以維持。從年級上看，參與志愿服務(wù)的學(xué)生主要為大學(xué)低年級學(xué)生，高年級學(xué)生出于學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力等原因，參與主動性整體降低。同時，由于學(xué)生參與健康志愿服務(wù)渠道主要是學(xué)校的集中組織，而健康志愿服務(wù)對專業(yè)知識、技能水平、設(shè)備器械、空間場地、組織管理等要求都比較高，因此也影響了學(xué)生在假期或者參與學(xué)校未集中組織的健康志愿服務(wù)，在實踐中表現(xiàn)為容易出現(xiàn)扎堆志愿服務(wù)和志愿服務(wù)不足兩種極端情況。

2 勞動教育視角下健康志愿服務(wù)實踐課程構(gòu)建的育人功能

如上所述，目前醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開展的健康志愿服務(wù)現(xiàn)狀為其課程化提供了基礎(chǔ)，面臨的一系列問題也凸顯了構(gòu)建志愿服務(wù)實踐課程的必要性。健康志愿服務(wù)實踐課程的構(gòu)建應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起內(nèi)涵豐富的育人功能。在目前高校實際管理工作和理論研究層面上，主要側(cè)重關(guān)注志愿服務(wù)具有的思想政治教育、公共精神培育、職業(yè)素養(yǎng)培育等維度的育人價值。這些育人價值在與健康相關(guān)的志愿服務(wù)實踐中也有同樣的體現(xiàn)。

同時也應(yīng)該看到，健康志愿服務(wù)作為新時代的一種服務(wù)型勞動，也是勞動教育的重要抓手，本身蘊含著重要的勞動教育價值。勞動教育是以促進學(xué)生形成勞動價值觀(即確立正確的勞動觀點、積極的勞動態(tài)度，熱愛勞動和勞動人民等)和養(yǎng)成良好勞動素養(yǎng)(形成勞動習(xí)慣、有一定勞動知識與技能、有能力開展創(chuàng)造性勞動等)為目的的教育活動[5]。勞動教育的形式、內(nèi)容、價值、主體和客體隨著時代的發(fā)展得到了極大的拓展，勞動教育越來越成為一種復(fù)雜的技術(shù)勞動[6]，不僅包含了圍繞物質(zhì)性產(chǎn)品創(chuàng)造展開的勞動，也包含了非物質(zhì)性產(chǎn)品和服務(wù)的勞動。健康志愿服務(wù)是一種無償?shù)臑樗颂峁┙】捣?wù)，以健康促進為目的的利他性服務(wù)型勞動，在培養(yǎng)學(xué)生的勞動價值和勞動素養(yǎng)方法起著特殊的作用。

學(xué)生通過參加健康志愿服務(wù)，從學(xué)校走向社會，通多實地接觸和練習(xí)，了解居民的實際健康需求。學(xué)生在健康志愿服務(wù)的勞動實踐過程中，能不斷提升敬業(yè)愛崗、仁心仁術(shù)、錘煉自我、溫暖他人的精神品質(zhì)，感受勞動精神，還能不斷提高對醫(yī)療衛(wèi)生知識、技術(shù)，臨床經(jīng)驗、方法的運用水平。組織參與健康志愿服務(wù)還需要一定的協(xié)調(diào)溝通的能力，需要組織協(xié)調(diào)不同部門的人力、物力，鍛煉志愿者的組織能力、溝通能力、協(xié)調(diào)能力、臨場應(yīng)變能力等綜合性能力，促使學(xué)生在服務(wù)過程中提升發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，真正體驗到勞動價值，體會勞動的成果。

3 勞動教育視角下健康志愿服務(wù)實踐課程構(gòu)建路徑

依托醫(yī)學(xué)院校在健康領(lǐng)域的優(yōu)勢，以健康志愿服務(wù)為勞動載體，以勞動教育為目的促成學(xué)生全面發(fā)展，以培育學(xué)生勞動觀念、掌握勞動基礎(chǔ)知識和基本技能、培養(yǎng)新時代創(chuàng)造性勞動能力為任務(wù)，探索構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校健康志愿服務(wù)實踐課程，將其作為醫(yī)學(xué)院校新時代勞動教育體系的有機構(gòu)成部分。

3.1 建立健全實踐課程保障制度體系

健康志愿服務(wù)實踐課程對制度資源投入要求較高，因此該項專門課程的常規(guī)化設(shè)立需要一系列相應(yīng)的制度保障。健康志愿服務(wù)課程需要以服務(wù)實踐基地為依托，要以“學(xué)校—社區(qū)—社會”互惠依存的共同體理念構(gòu)建實踐服務(wù)課程基地，將基地打造為鏈接學(xué)校、社區(qū)和社會民間志愿者和組織、志愿服務(wù)對象等多方志愿資源的綜合平臺，這就保證實踐課程具有相對豐富的活動資源、活動形式，也能覆蓋更多的服務(wù)對象[7]。同時，建立培訓(xùn)制度、指導(dǎo)教師制度、監(jiān)督制度、課程評價制度、獎懲制度、協(xié)調(diào)制度等相應(yīng)的配套制度，保障課程的開展運行。

3.2 科學(xué)設(shè)置教育目標(biāo)和內(nèi)容

醫(yī)學(xué)院校建立健康志愿服務(wù)實踐課程的教育目標(biāo)，是通過規(guī)范的志愿服務(wù)教學(xué)實踐活動設(shè)計和開展，促進和支持學(xué)生持續(xù)性參與健康志愿服務(wù)實踐活動，以志愿服務(wù)作為勞動形式，對學(xué)生進行勞動思想觀念、勞動精神與勞動技能的培育。健康志愿服務(wù)的規(guī)范開展是教育的主要內(nèi)容，作為一門實踐性的服務(wù)型勞動課程，應(yīng)該有圍繞健康志愿服務(wù)的理論教學(xué)部分和和實踐教學(xué)部分構(gòu)成，具體包括學(xué)生在相應(yīng)授課教師的帶領(lǐng)下，熟悉志愿服務(wù)的相關(guān)理論知識，明確健康志愿服務(wù)實踐活動目標(biāo)要求，學(xué)習(xí)科學(xué)設(shè)置活動實踐環(huán)節(jié)并展開課程實踐活動，主要包括：調(diào)查調(diào)研確定居民健康志愿服務(wù)需求，志愿者隊伍人力資源準(zhǔn)備、相關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生知識技能的準(zhǔn)備、組織協(xié)調(diào)和其他資源準(zhǔn)備，服務(wù)項目和方案制訂，服務(wù)實踐正式落實開展，實踐結(jié)束后的服務(wù)總結(jié)反思和反饋。

3.3 完善規(guī)范課程評價體系

課程評價體系的建立是教學(xué)開展中的重要一環(huán)。作為一門實踐性課程，健康志愿服務(wù)實踐課程在課程性質(zhì)、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時認(rèn)定等方面與一般性的理論性課程不同，該門課程的評價體系應(yīng)有異于一般性的專業(yè)課程。在評價的原則和指標(biāo)上，主要考核通過健康志愿服務(wù)促進學(xué)生勞動價值的樹立和勞動素養(yǎng)的全面發(fā)展情況。評價方式上，志愿服務(wù)實踐重在為居民提供健康促進服務(wù)的過程，因此在考核方式上宜采用過程性評價。在具體的評價方法上，可以將學(xué)生志愿服務(wù)實踐活動的表現(xiàn)記錄、學(xué)生通過志愿服務(wù)實踐在勞動思想觀念和知識技能等方面的成長記錄、反思總結(jié)、心得分享納入評價體系的框架中。描述性評價或等級評定是較為恰當(dāng)?shù)挠嫹址绞健?/p>