●劉 林

一、前言

隨著中國特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，中醫(yī)藥的振興發(fā)展、中醫(yī)藥高等教育發(fā)展與黨和國家的使命更加緊密地聯(lián)系在一起。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央更是把中醫(yī)藥振興發(fā)展與中醫(yī)藥高等教育提到了前所未有的高度。2020年，教育部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》，提出要構(gòu)建符合自身特點(diǎn)的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，凸顯出中醫(yī)教育在中醫(yī)藥傳承重新發(fā)展中的決定性地位。2018年新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科、新文科“四新”正式納入國家高等教育改革“六卓越一拔尖”文件。中醫(yī)藥高等教育作為新醫(yī)科的重要一支，亟需建設(shè)具有中醫(yī)藥原創(chuàng)理論特色的新醫(yī)科，培養(yǎng)“精于術(shù)，誠于道”一流復(fù)合型中醫(yī)藥人才。在這樣的改革背景下，如何培養(yǎng)新時(shí)代優(yōu)秀的新醫(yī)科人才成為中醫(yī)藥院校亟須回答的趕考命題。

中醫(yī)院校作為構(gòu)建健康中國的重要基礎(chǔ)，承載培養(yǎng)良醫(yī)的育人使命和服務(wù)人類健康的大責(zé)任，而新時(shí)代良醫(yī)最重要的就是精于術(shù)，誠于道。當(dāng)前中醫(yī)院校育人工作面臨高度復(fù)雜的內(nèi)部外部環(huán)境，單純依靠“分離式”思政課程很難適應(yīng)高等教育改革需要和立德樹人的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，迫切需要將思政課程與專業(yè)課程的思政融合在一起，通過深入挖掘醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的思政教育資源，將思政教育貫穿在整個(gè)教育教學(xué)過程。綜上，中醫(yī)院校要迅速融入全國思政工作轉(zhuǎn)型變革，深刻把握思政育人的發(fā)展趨勢，以醫(yī)德教育為切入點(diǎn)和突破口，大力培養(yǎng)能承擔(dān)健康中國建設(shè)重任的時(shí)代良醫(yī)。筆者將著重構(gòu)建“課程思政”與“思政課程”同向同行的路徑，為中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生搭建學(xué)習(xí)思政理論課與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)融合的橋梁，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思政教育的針對(duì)性和實(shí)效性，對(duì)于克服醫(yī)學(xué)院校思政教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)“兩張皮”現(xiàn)象及“孤島”困境，形成中醫(yī)院校“大思政”工作格局和醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)合力具有重要的意義。

二、“大思政”育人體系的實(shí)踐演進(jìn)

（一）“大思政”育人體系的實(shí)踐演進(jìn)

“大思政”教育不同于過去只靠思政教師的單方面灌輸來傳授思政教育，具體體現(xiàn)為思政教育主體的多樣化、形式呈現(xiàn)的多樣化、場域?qū)嵺`的多樣化?！按笏颊庇梭w系經(jīng)歷了一個(gè)不斷豐富、拓展的過程。它首先源于1980年提出的“教書育人”“管理育人”“服務(wù)育人”等為核心的“三育人”體系。此后，高校育人體系的內(nèi)涵逐漸豐富，在“三育人”的提法上相繼增加了“科研育人”，形成了“四育人”體系。2016年召開的全國高校思想政治教育工作會(huì)議把高校德育工作擺到了更加突出的位置，并根據(jù)新形勢的要求提出了要構(gòu)建“實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人”的高校“大思政”工作格局的新任務(wù)。2017年教育部提出了課程、科研、實(shí)踐、文化、網(wǎng)絡(luò)、心理、管理、服務(wù)、資助、組織等“十育人”體系。綜上可以看出，高?！按笏颊庇梭w系演進(jìn)是“育人”體系由“三育人”到“N育人”的逐步擴(kuò)展，是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展而對(duì)育人要素“結(jié)構(gòu)—關(guān)系”的重塑與外延拓展。

（二）“思政課程”與“課程思政”的內(nèi)涵及其辯證關(guān)系

“思政課程”是思政教育活動(dòng)的總稱，是高校思政工作的主陣地和主渠道?！罢n程思政”本質(zhì)是一種教學(xué)理念和教育方法的變革，它始于2016年上海高校思政教育改革，通過挖掘各門專業(yè)課程所蘊(yùn)含的思政元素和所承載的思政教育功能，實(shí)現(xiàn)思政教育與專業(yè)教育的有機(jī)統(tǒng)一。

從“思政課程”到“課程思政”，絕不是簡單的文字次序調(diào)換，它打破了長久以來思政課程處于“孤島化”的狀態(tài)，樹立了系統(tǒng)性的課程觀、教學(xué)觀，是高校立德樹人在育人理念上的突破，載體上的拓展、內(nèi)容上的豐富和實(shí)踐方法上的創(chuàng)新。由此可見，“課程思政”與“思政課程”兩者在政治方向、育人方向、價(jià)值觀方向上同向同行，互為補(bǔ)充，共同目標(biāo)是合力育人[6]。

三、中醫(yī)院?！罢n程思政”建設(shè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

（一）上海某中醫(yī)藥大學(xué)“課程思政”建設(shè)經(jīng)驗(yàn)

作為探索思政教育的先行者，上海某中醫(yī)藥大學(xué)以《人體解剖學(xué)》課為基礎(chǔ)，早已成為國內(nèi)“課程思政”最響亮的品牌。一是以點(diǎn)帶面，全面鋪開課程思政教育。上海某中醫(yī)藥大學(xué)于2015年實(shí)施了“德育實(shí)踐專業(yè)課程”建設(shè)項(xiàng)目，通過一系列教學(xué)理念、實(shí)踐上的重塑，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)課程教師把社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入專業(yè)課程教育，目前學(xué)校進(jìn)行培育和建設(shè)的課程項(xiàng)目已達(dá)到100門。二是全方位構(gòu)建育人體系。上海某中醫(yī)藥大學(xué)從培育課程思政改革試點(diǎn)項(xiàng)目中探索總結(jié)出專業(yè)課程教學(xué)與核心價(jià)值觀教育相結(jié)合的成熟理念，形成“各門課程都有育人功能，所有教師都負(fù)有育人職責(zé)”的總體工作思路。首先提出專業(yè)課程要將社會(huì)主義核心價(jià)值觀滲透到教學(xué)全過程，系統(tǒng)設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、形式和方法。其次，通過探究式教學(xué)模式改革，建立教師、管理人員、輔導(dǎo)員等組成的35個(gè)跨界育人導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，將課程評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)從單一的專業(yè)知識(shí)維度，向人文素質(zhì)培育、社會(huì)責(zé)任感培養(yǎng)等多維度延伸。

（二）浙江某中醫(yī)藥大學(xué)“課程思政”教育經(jīng)驗(yàn)

浙江某中醫(yī)藥大學(xué)秉持“讓課程與思政相得益彰”的教學(xué)創(chuàng)新理念，將價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)融為一體。第一，構(gòu)建了從頂層設(shè)計(jì)到基層創(chuàng)新的思政體系。學(xué)校狠抓改革的頂層設(shè)計(jì)，出臺(tái)了一系列有針對(duì)性、高操作性的指導(dǎo)文件，同時(shí)抓好教師理念的更新培訓(xùn)，系統(tǒng)出臺(tái)保障機(jī)制，在教學(xué)評(píng)價(jià)體系中增設(shè)“課程思政”育人評(píng)價(jià)指標(biāo)，實(shí)施優(yōu)課優(yōu)酬，通過名師工作室、思政教學(xué)工作室等平臺(tái)建設(shè)，更大限度地發(fā)揮教師團(tuán)隊(duì)的合力效應(yīng)。第二，構(gòu)建了從醫(yī)者成長到青年成才的思政價(jià)值引領(lǐng)體系。結(jié)合社會(huì)主義核心價(jià)值觀、浙江精神、新時(shí)代中醫(yī)學(xué)專業(yè)的目標(biāo)要求等，凝練形成以“醫(yī)德高、醫(yī)理精、醫(yī)術(shù)強(qiáng)”為內(nèi)涵的特色化人才培養(yǎng)目標(biāo)；并以此為引領(lǐng)，創(chuàng)新構(gòu)建專業(yè)教師和思政教師、教學(xué)與學(xué)工、學(xué)校與醫(yī)院“三維”聯(lián)動(dòng)，第一、二、三課堂“三環(huán)”貫通的“三維三環(huán)”課程思政教學(xué)模式，和“化—聯(lián)—跨—融—驗(yàn)”卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)全鏈條。其中，“化”是指社會(huì)主義核心價(jià)值觀與新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才職業(yè)精神的“校本化”表達(dá)，也由此明確樹立“三醫(yī)”特質(zhì)的人才培養(yǎng)目標(biāo)；“聯(lián)”與“跨”，是指通過教師、教學(xué)管理人員和醫(yī)教的“聯(lián)動(dòng)”，一、二、三課堂的“跨越”，全面消解思政教育“孤島”困境；“融”是指學(xué)校將思政教育融于教育教學(xué)全過程和各環(huán)節(jié)，培養(yǎng)“三醫(yī)”人才；“驗(yàn)”即強(qiáng)化實(shí)踐與應(yīng)用，把理論與實(shí)踐相結(jié)合，檢驗(yàn)課程思政的效果。

四、新時(shí)代中醫(yī)院校實(shí)施“課程思政”面臨的現(xiàn)實(shí)困境

（一）中醫(yī)院校育人實(shí)施的主體各耕其田，未成合力

一方面，中醫(yī)院校重專業(yè)輕人文的現(xiàn)象一定程度仍然存在，部分中醫(yī)院校存在壓縮或人為減少思政課程學(xué)時(shí)、補(bǔ)給醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致思政課程逐漸被邊緣化。雖然各大中醫(yī)院校對(duì)于思想教育工作隊(duì)伍有明確的部門分工與職責(zé)分工，但在實(shí)際教育工作中，思政育人的載體單一，存在專業(yè)課程教學(xué)和思政教育“相對(duì)分離”的狀況，各部門的教育資源共享度不高，各門課程思政教育資源尚未充分挖掘，無法合力育人。

（二）中醫(yī)院校思政教育“供給側(cè)”與“需求端”不匹配

思政教學(xué)多以教師集中講授為主，多側(cè)重于教師的“供給側(cè)”，而忽視學(xué)生的“需求端”，“供給側(cè)”與“需求端”不匹配。不僅僅體現(xiàn)在思政教育的供給內(nèi)容有待精細(xì)化，還體現(xiàn)在思政理念沒有與生動(dòng)活潑的實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，教師在教學(xué)方法方面還習(xí)慣單向度的灌輸，缺乏借助生動(dòng)有效的教學(xué)模式開展思政教育實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，無法有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)探索興趣，學(xué)生無法成為思政教育真正的接受主體，從而導(dǎo)致供需的不匹配。

五、中醫(yī)院校“課程思政”與“思政課程”同向同行的路徑建構(gòu)

（一）構(gòu)建課程思政育人的“長效化”機(jī)制

中醫(yī)院校應(yīng)大力推進(jìn)課程思政體系化、規(guī)范化、常態(tài)化建設(shè)，推進(jìn)思政教育與中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育、體美勞育的深度融合，巧用中醫(yī)藥資源，創(chuàng)新思政課實(shí)踐教學(xué)，推進(jìn)“課程思政示范課程”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)從“思政課程”主渠道育人向“課程思政”立體化育人的轉(zhuǎn)變。圍繞培養(yǎng)一流中醫(yī)藥人才的核心能力，從大思政的角度重新構(gòu)建整合課程體系。從頂層設(shè)計(jì)上設(shè)計(jì)保障機(jī)制，將“課程思政建設(shè)”納入二級(jí)臨床醫(yī)學(xué)院“雙一流”建設(shè)、年度教學(xué)工作評(píng)價(jià)和領(lǐng)導(dǎo)班子任期目標(biāo)責(zé)任制考核的重要指標(biāo)，同時(shí)納入黨建和思想政治工作考核評(píng)估體系。建立“互聯(lián)網(wǎng)+思政”的工作機(jī)制，校級(jí)層面遴選有特色的中醫(yī)專業(yè)金課程，創(chuàng)建課程思政“空中課堂”，結(jié)合中醫(yī)參與疫病防控和中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)特色，將課程思政貫穿于課堂授課、人才培養(yǎng)方案修訂、教學(xué)研討、實(shí)踐實(shí)訓(xùn)各環(huán)節(jié)。

（二）持續(xù)優(yōu)化課程思政育人的“供給側(cè)”改革

第一，持續(xù)加強(qiáng)師資培訓(xùn)，增強(qiáng)專業(yè)任課教師開展思政教育的意識(shí)。中醫(yī)院校應(yīng)實(shí)施例如“育人強(qiáng)師”全員培訓(xùn)計(jì)劃，在新教師入職培訓(xùn)、師德師風(fēng)培訓(xùn)中設(shè)立“課程思政”模塊，開展專題培訓(xùn)，增強(qiáng)專業(yè)任課教師開展思政教育的意識(shí)，充分發(fā)揮教研室、課程組等基層教學(xué)組織作用，組建教師聯(lián)合立體化授課團(tuán)隊(duì)，通過協(xié)同合作、集中備課、教學(xué)攻關(guān)等方式，增強(qiáng)專業(yè)課教師挖掘思政元素的水平。第二，構(gòu)建多元化的供給主體。堅(jiān)持全員、全方位、全過程的育人理念，積極為教師搭建項(xiàng)目申報(bào)和引導(dǎo)平臺(tái)，從學(xué)校層面開展試點(diǎn)課程，讓教師自主申請(qǐng)，去研究什么是德育，怎么融入專業(yè)課，貼近學(xué)生群體需求，產(chǎn)生共鳴，在傳統(tǒng)知識(shí)的教授中強(qiáng)調(diào)價(jià)值的傳播和理論的引領(lǐng)，培養(yǎng)德醫(yī)雙馨的中醫(yī)學(xué)人才。

（三）營造德醫(yī)交融“大思政”校際聯(lián)動(dòng)氛圍

良好育人氛圍的營造需要堅(jiān)持校內(nèi)校外聯(lián)動(dòng),尤其是承接后期臨床教學(xué)附屬醫(yī)院、兄弟高校全面實(shí)施聯(lián)動(dòng)，建立術(shù)道結(jié)合的育人體系，做到中醫(yī)類醫(yī)學(xué)生的全流程全領(lǐng)域思政教育，凝聚各方合力，為培養(yǎng)新時(shí)代優(yōu)秀的新醫(yī)科人才營造良好社會(huì)氛圍。