陳曦

HPV是人乳頭瘤病毒，其之所以受到如此重視，是因?yàn)楦腥綡PV會導(dǎo)致罹患宮頸癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年全球女性宮頸癌新發(fā)病例數(shù)為60.4萬，死亡病例數(shù)為34.2萬，宮頸癌發(fā)病率和死亡率均居全球女性癌癥第4位。幸運(yùn)的是，宮頸癌是目前唯一明確病因的癌癥，通過接種疫苗就可預(yù)防HPV感染，從而減少患宮頸癌的概率。

專家建議，優(yōu)先推薦9到26歲女性接種HPV疫苗，特別是17歲前、首次性行為前接種獲益可最大化;同時推薦27到45歲有條件的女性接種HPV疫苗。

不過，關(guān)于這一針到底該怎么選，網(wǎng)上的消息五花八門，讓人眼花繚亂。到底該如何選擇？

當(dāng)前，我國批準(zhǔn)上市的HPV疫苗包括兩個二價疫苗、一個四價疫苗和一個九價疫苗。二價和四價HPV疫苗適宜接種的年齡是9到45歲，九價疫苗適宜接種的年齡是16到26歲。4款疫苗都需要接種3針，在6個月內(nèi)完成接種。

專家表示，引起宮頸癌的高危型HPV主要有14種，其中最常見的就是16和18兩種型別，會引發(fā)約70%的宮頸癌。而二價疫苗預(yù)防的就是HPV16和18型;四價則是在二價基礎(chǔ)上，增加了對HPV6和11型低危型病毒的預(yù)防;九價疫苗又在四價疫苗基礎(chǔ)上，增加了對HPV31、33、45、52、58型的預(yù)防，能預(yù)防90%的宮頸癌發(fā)生。

“不少女性朋友看到HPV疫苗分為二價、四價、九價，就開始糾結(jié)到底接種哪種更好?！敝腥A醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會常委、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師薛鳳霞表示，“引起宮頸癌的主要就是16和18型HPV，其實(shí)接種二價疫苗就能起到預(yù)防作用了，可根據(jù)疫苗對年齡的限制選擇相應(yīng)的疫苗，沒必要盲目等更多價，更沒必要過度糾結(jié)于幾價。疫苗越早打越好，與其等待、糾結(jié)，不如趁早行動，千萬別錯過遠(yuǎn)離宮頸癌的寶貴機(jī)會?！?/p>

自2006年HPV疫苗上市以來，長期隨訪研究證實(shí)，HPV疫苗的保護(hù)效力可長達(dá)10年，并呈現(xiàn)12年的保護(hù)趨勢。

薛鳳霞表示，不過最終接種HPV疫苗后免疫保護(hù)能維持多少年，目前尚不完全清楚，還有待繼續(xù)隨訪觀察與進(jìn)一步的科學(xué)研究。

如果在接種HPV疫苗前按照宮頸癌篩查要求已規(guī)律地接受過宮頸癌篩查，并且沒有出現(xiàn)異常篩查結(jié)果，則可無需在接種疫苗前特意進(jìn)行宮頸癌篩查（包括HPV檢測或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)篩查）。如果在接種HPV疫苗前沒有接受過規(guī)律的宮頸癌篩查，建議進(jìn)行宮頸癌篩查，如果有異常篩查結(jié)果，應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行陰道鏡等相應(yīng)檢查。

“需要注意的是，接種了HPV疫苗不等于終身不患宮頸癌，廣大女性朋友仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，及時篩查出其他未包含在疫苗內(nèi)的HPV亞型感染及其引發(fā)的相關(guān)疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療?！毖P霞強(qiáng)調(diào)。