楊進剛

首先就是超重，根據(jù)臨床統(tǒng)計，胖人患高血壓的概率比體重正常者要高。但也有人會反駁說：“你看我胖，但是我血壓就很正常！”“為什么我這么瘦，血壓還是高呢？”我通常把這些都叫做“打岔”。為什么叫“打岔”呢？我舉一個很簡單的例子：比如說男士高還是女士高呢？根據(jù)普遍規(guī)律多數(shù)人會說是男士高。如果有人反駁說，“鄭海霞就比男的高??！女排運動員也比男的高??！”這就是“打岔”了。一般醫(yī)學(xué)觀點都是基于普遍規(guī)律得出，所以我們說超重人群容易得高血壓，但這并不意味著胖人肯定就會得高血壓，瘦人就肯定沒有高血壓，就是這么一個道理。

其次，就是飲食問題。飲食不當(dāng)引發(fā)高血壓主要指兩方面：一是吃得多，二是吃得咸。

吃得多就會導(dǎo)致肥胖，進而有可能引起高血壓；當(dāng)然體重不超標(biāo)時，吃得多也會導(dǎo)致血壓升高。有一個指標(biāo)叫做“體重指數(shù)”，就是用體重（公斤）除以身高（米）的平方，如果這個數(shù)值低于24那就屬于正常體重，24～28屬于超重，大于28就屬于肥胖。國外曾做過一個實驗，研究人員把體重指數(shù)在24～28之間的人群隨機分為兩組進行飲食干預(yù)，一組按照原有的飲食習(xí)慣進食，另一組只讓他們吃到八成飽，就是把這些人每天攝取的總熱量減少20%。結(jié)果發(fā)現(xiàn)吃八成飽的這組人血壓都有所降低。這就說明一個問題：我們自認為每餐正常的進食量實際上已經(jīng)超量，雖然我們沒有吃得過飽，或者除了三餐之外沒有額外進食，但就我們身體需要的總熱量而言已經(jīng)超標(biāo)。

那么吃得咸為什么會使血壓升高呢？我們從一個比較簡單的層面來解釋這一點：吃完咸的東西會覺得特別口渴，就會大量飲水，進而導(dǎo)致血容量增加。而我們的身體就是一個皮囊，皮囊里的水多了，壓力自然就會升高。

我們醫(yī)院早在上世紀七八十年代就跟國外的醫(yī)學(xué)專家一起做了一項研究，找了全球大概五十多個國家和地區(qū)的人，研究年齡跟血壓的關(guān)系。一般來講，隨著年齡的增加血壓是越來越高的，但是研究人員發(fā)現(xiàn)有3個地區(qū)的人群隨著年齡的增加血壓并不會升高。這是為什么呢？研究人員就繼續(xù)調(diào)查，統(tǒng)計了他們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。結(jié)果就發(fā)現(xiàn)這3個地區(qū)都是所謂的原始部落，生活在那的人吃的鹽非常少，基本上沒有添加食鹽的食物，就是吃一些野果和一些獵物?？梢婝}的攝入量與高血壓之間有非常密切的聯(lián)系。當(dāng)然研究人員還發(fā)現(xiàn)了一些其他方面的問題，如能量攝入少、活動量大等。

除了超重和飲食，引起高血壓的第三點因素就是精神焦慮。一個人如何每天處于緊張狀態(tài)，容易突然生氣，血壓就容易升高。

舉個例子，比如一只老虎向你走來，你肯定會精神緊張，精神緊張就會血壓升高，這個時候血壓升高是意義的，會讓你變得有力氣，來躲避老虎的侵襲。所以血壓高的人往往力量較高。相反，血壓低的人往往是那些無力型的人，特別瘦弱，遇到什么事也不容易興奮，手腳冰涼，經(jīng)常感覺沒力氣，容易摔倒。如此看，高血壓也有積極意義，因為力量大、手腳不容易冷，遇到嚴寒的氣候血壓高的人就容易存活下來；而血壓低的人遇到寒冷氣候就比較容易被凍死。

現(xiàn)在，我們把所有的疾病都叫“失配性疾病”，一個得了高血壓的人可能不會死于寒冷，但是會死于心腦血管意外。在以前的饑荒年代，吃得多、身體胖可能是一種優(yōu)勢，但現(xiàn)在時代不一樣了，這些“優(yōu)勢”就變成了劣勢。在原始社會，人與人之間的關(guān)系并不復(fù)雜，需要操心的事也不多，無非就是搶親、分肉那點事兒。而現(xiàn)代人要操心的事可多了去了，金錢、房子、車子、工作、家庭關(guān)系……這些對我們來說都是會引發(fā)焦慮的負擔(dān)。也就是說，現(xiàn)代人普遍處于焦慮狀態(tài)，故高血壓的發(fā)病率越來越高。

最后一個因素就是缺乏運動?？萍歼M步導(dǎo)致很多體力勞動都由腦力勞動所代替了，我們每天的運動量驟減。這樣吃了東西以后能量不容易代謝，積攢到一定程度就會引發(fā)肥胖，進而就會引發(fā)高血壓。特別是現(xiàn)在久坐的生活方式比較普遍，很多人缺乏運動，這一點就更加突出。

在上述因素共同作用下，日積月累，血壓越升越高，到了一定的臨界值，即收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，就是我們所說的高血壓病了。

可見，高血壓完全是一種“生活方式病”，長期處于“吃得多、動得少、體重超標(biāo)、精神壓力大”這種狀態(tài)下，我們的血管就會出現(xiàn)硬化。即使沒有繼發(fā)性的原因，血壓每天高一點點，血管每天硬化一點點，這樣日積月累，年紀大了以后就必定會出現(xiàn)高血壓。