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        血壓是如何升高的

        2022-03-24 21:27:05楊進剛
        家庭醫(yī)藥 2022年3期
        關(guān)鍵詞:血壓高體重飲食

        楊進剛

        首先就是超重,根據(jù)臨床統(tǒng)計,胖人患高血壓的概率比體重正常者要高。但也有人會反駁說:“你看我胖,但是我血壓就很正常!”“為什么我這么瘦,血壓還是高呢?”我通常把這些都叫做“打岔”。為什么叫“打岔”呢?我舉一個很簡單的例子:比如說男士高還是女士高呢?根據(jù)普遍規(guī)律多數(shù)人會說是男士高。如果有人反駁說,“鄭海霞就比男的高??!女排運動員也比男的高??!”這就是“打岔”了。一般醫(yī)學(xué)觀點都是基于普遍規(guī)律得出,所以我們說超重人群容易得高血壓,但這并不意味著胖人肯定就會得高血壓,瘦人就肯定沒有高血壓,就是這么一個道理。

        其次,就是飲食問題。飲食不當(dāng)引發(fā)高血壓主要指兩方面:一是吃得多,二是吃得咸。

        吃得多就會導(dǎo)致肥胖,進而有可能引起高血壓;當(dāng)然體重不超標(biāo)時,吃得多也會導(dǎo)致血壓升高。有一個指標(biāo)叫做“體重指數(shù)”,就是用體重(公斤)除以身高(米)的平方,如果這個數(shù)值低于24那就屬于正常體重,24~28屬于超重,大于28就屬于肥胖。國外曾做過一個實驗,研究人員把體重指數(shù)在24~28之間的人群隨機分為兩組進行飲食干預(yù),一組按照原有的飲食習(xí)慣進食,另一組只讓他們吃到八成飽,就是把這些人每天攝取的總熱量減少20%。結(jié)果發(fā)現(xiàn)吃八成飽的這組人血壓都有所降低。這就說明一個問題:我們自認為每餐正常的進食量實際上已經(jīng)超量,雖然我們沒有吃得過飽,或者除了三餐之外沒有額外進食,但就我們身體需要的總熱量而言已經(jīng)超標(biāo)。

        那么吃得咸為什么會使血壓升高呢?我們從一個比較簡單的層面來解釋這一點:吃完咸的東西會覺得特別口渴,就會大量飲水,進而導(dǎo)致血容量增加。而我們的身體就是一個皮囊,皮囊里的水多了,壓力自然就會升高。

        我們醫(yī)院早在上世紀七八十年代就跟國外的醫(yī)學(xué)專家一起做了一項研究,找了全球大概五十多個國家和地區(qū)的人,研究年齡跟血壓的關(guān)系。一般來講,隨著年齡的增加血壓是越來越高的,但是研究人員發(fā)現(xiàn)有3個地區(qū)的人群隨著年齡的增加血壓并不會升高。這是為什么呢?研究人員就繼續(xù)調(diào)查,統(tǒng)計了他們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。結(jié)果就發(fā)現(xiàn)這3個地區(qū)都是所謂的原始部落,生活在那的人吃的鹽非常少,基本上沒有添加食鹽的食物,就是吃一些野果和一些獵物??梢婝}的攝入量與高血壓之間有非常密切的聯(lián)系。當(dāng)然研究人員還發(fā)現(xiàn)了一些其他方面的問題,如能量攝入少、活動量大等。

        除了超重和飲食,引起高血壓的第三點因素就是精神焦慮。一個人如何每天處于緊張狀態(tài),容易突然生氣,血壓就容易升高。

        舉個例子,比如一只老虎向你走來,你肯定會精神緊張,精神緊張就會血壓升高,這個時候血壓升高是意義的,會讓你變得有力氣,來躲避老虎的侵襲。所以血壓高的人往往力量較高。相反,血壓低的人往往是那些無力型的人,特別瘦弱,遇到什么事也不容易興奮,手腳冰涼,經(jīng)常感覺沒力氣,容易摔倒。如此看,高血壓也有積極意義,因為力量大、手腳不容易冷,遇到嚴寒的氣候血壓高的人就容易存活下來;而血壓低的人遇到寒冷氣候就比較容易被凍死。

        現(xiàn)在,我們把所有的疾病都叫“失配性疾病”,一個得了高血壓的人可能不會死于寒冷,但是會死于心腦血管意外。在以前的饑荒年代,吃得多、身體胖可能是一種優(yōu)勢,但現(xiàn)在時代不一樣了,這些“優(yōu)勢”就變成了劣勢。在原始社會,人與人之間的關(guān)系并不復(fù)雜,需要操心的事也不多,無非就是搶親、分肉那點事兒。而現(xiàn)代人要操心的事可多了去了,金錢、房子、車子、工作、家庭關(guān)系……這些對我們來說都是會引發(fā)焦慮的負擔(dān)。也就是說,現(xiàn)代人普遍處于焦慮狀態(tài),故高血壓的發(fā)病率越來越高。

        最后一個因素就是缺乏運動??萍歼M步導(dǎo)致很多體力勞動都由腦力勞動所代替了,我們每天的運動量驟減。這樣吃了東西以后能量不容易代謝,積攢到一定程度就會引發(fā)肥胖,進而就會引發(fā)高血壓。特別是現(xiàn)在久坐的生活方式比較普遍,很多人缺乏運動,這一點就更加突出。

        在上述因素共同作用下,日積月累,血壓越升越高,到了一定的臨界值,即收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,就是我們所說的高血壓病了。

        可見,高血壓完全是一種“生活方式病”,長期處于“吃得多、動得少、體重超標(biāo)、精神壓力大”這種狀態(tài)下,我們的血管就會出現(xiàn)硬化。即使沒有繼發(fā)性的原因,血壓每天高一點點,血管每天硬化一點點,這樣日積月累,年紀大了以后就必定會出現(xiàn)高血壓。

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