陳燕萍

周一下午，小汪（化名）由男友陪伴來到浙江省立同德醫(yī)院耳鼻喉科，她告訴熊高云主任醫(yī)師，自己左耳疼痛，還聽不清聲音。問起原因，居然是一個甜蜜的吻惹的禍。

男生小趙（化名）今年24 歲，女生小汪今年23 歲，一次老鄉(xiāng)的聚會上，他們認(rèn)識了。后來因為共同的興趣和愛好，久而久之聊著聊著就成為了情侶。剛開始戀愛，兩人都特別甜蜜，像個連體嬰一樣，希望24小時都黏在一起。周一那天，小趙送了小汪一件她期盼已久的禮物，小汪特別開心，報之以甜吻感謝……不知怎么的，男友小趙一頓親昵猛吸女友的耳朵，小汪當(dāng)時只覺得耳膜就“卟”一聲，隨即就聽不清楚了。

感覺不對的兩個人，立即打車來到了浙江省立同德醫(yī)院耳鼻喉科。小汪告訴耳鼻喉科主任熊高云主任醫(yī)師，她的左耳耳悶得特別厲害，一直在嗡嗡作響。熊高云主任醫(yī)師聽完小汪的病情描述，立即著手開始了檢查，在視頻耳內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)，左側(cè)鼓膜有一個破口，還有血跡殘留在鼓膜上。建議做純音聽閾檢測，檢查結(jié)果顯示，左耳聽力呈中度傳導(dǎo)性耳聾。

熊高云主任醫(yī)師建議小汪先觀察一個月，服用抗生素預(yù)防感染，這期間需要避免上呼吸道感染，避免耳道進(jìn)水，避免用力擤鼻涕。如果一個月甚至更長時間穿孔處仍不能愈合，需要通過耳內(nèi)鏡下行鼓膜修補術(shù)。

可惜的是，小汪鼓膜穿孔后，因反復(fù)上呼吸道感染，穿孔處未能痊愈，最后熊高云主任醫(yī)師為她施行了耳內(nèi)鏡下鼓膜修補術(shù)，術(shù)后愈后良好，聽力恢復(fù)如前。

因為生活中的不小心，鼓膜穿孔的還真不在少數(shù)。浙江省立同德醫(yī)院耳鼻喉科一個月中就接待了好幾位這樣的患者，其中的原因千奇百怪。上周就有一位患者，自己在家掏耳朵，正掏在興頭上，家里孩子跑上前來要其抱抱，結(jié)果一個撞擊，把鼓膜捅破了。還有一對夫妻鬧著玩，妻子力氣大了一點，手掌拍到了丈夫的耳朵上，結(jié)果丈夫捂著耳朵找到了浙江省立同德醫(yī)院耳鼻喉科。

熊高云主任醫(yī)師提醒，我們的鼓膜其實很薄，薄得只有0.1mm，任何外力作用，都有可能傷害到我們的鼓膜。輕輕的一個吻其實不足以傷害耳膜，但是一頓猛如虎的操作，耳膜受傷的概率就大大增加了，像文中小汪的案例雖較少見，但還是有可能會發(fā)生鼓膜穿孔，進(jìn)而出現(xiàn)一系列癥狀，如耳痛、出血、耳悶感、聽力下降，這個時候需要及時來院就診。

鼓膜是我們中耳的一道屏障墻，這個墻需要我們的主人無比的珍視，它保護(hù)著我們的中耳和內(nèi)耳，也是阻擋外耳道異物、細(xì)菌的侵入。

鼓膜這么重要，卻又如此脆弱，我們該如何愛護(hù)它呢？

●避免各種外傷，包括掏耳朵等可能造成鼓膜穿孔的行為。

●積極治療真菌性外耳道炎、中耳炎。

●關(guān)注外界大氣壓力驟然變化，如近距離的炮彈、炸彈、爆竹等爆炸的巨大響聲和氣浪容易將鼓膜震破。另外，如坐飛機(jī)、潛水、用力擤鼻涕時，都有可能使得中耳氣壓急劇變化而引發(fā)穿孔，這些都要引起重視。

對不能自愈的鼓膜穿孔，它的危害很大，不僅影響聽力，由于鼓膜穿孔，經(jīng)常反復(fù)的中耳感染，還容易形成慢性化膿性中耳炎，逐漸破壞中耳結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致聽力下降。對不能愈合的鼓膜穿孔，熊高云主任醫(yī)師建議及時行鼓膜修補術(shù)。

一般采取在耳內(nèi)鏡下鼓膜修補術(shù)，只是在耳屏后方做一個小切口，取耳屏軟骨修補鼓膜，外部并無疤痕，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，真正減少了手術(shù)創(chuàng)傷，做到了微創(chuàng)又高質(zhì)量。手術(shù)采取耳屏軟骨作為移植材料修補鼓膜，大大提高了手術(shù)的成功率及遠(yuǎn)期效果。

編輯/胡軼超