童嵐

很多人都有下巴“咔咔”響的經(jīng)歷，尤其是在打哈欠或張嘴巴咬東西的時(shí)候。甚至在說(shuō)話或者吃東西的時(shí)候都伴有疼痛。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的典型癥狀是張口時(shí)有彈響、雜音、受限，耳前關(guān)節(jié)部位疼痛，甚至頭疼、耳朵痛等。

●長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼

每次咀嚼食物會(huì)對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)造成輕微磨損，一旦長(zhǎng)期吃飯只用單側(cè)咀嚼，就會(huì)加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，從而誘發(fā)疾病。

●經(jīng)常緊咬牙關(guān)

緊咬牙關(guān)的時(shí)候，上下牙齒處于緊密接觸的狀態(tài)。如果上下牙齒一直持續(xù)接觸，就會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)紊亂，積累細(xì)微的損傷，長(zhǎng)久就會(huì)誘發(fā)此病。

●精神壓力過(guò)大

精神緊張，或者壓力大的時(shí)候人往往會(huì)不由自主地表現(xiàn)出聳肩和緊咬牙，肩膀、脖子和咀嚼肌都會(huì)緊張，長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)就會(huì)誘發(fā)疾病。

●頸椎姿勢(shì)不良

年輕人經(jīng)常面對(duì)電腦和手機(jī)，長(zhǎng)時(shí)間低頭對(duì)頸椎不好，在頭前伸的情況下，舌骨周圍的肌肉會(huì)牽拉下頜骨，影響下頜的運(yùn)動(dòng)軌跡，干擾關(guān)節(jié)，產(chǎn)生疾病。

●其他因素

局部有創(chuàng)傷史，如受外力撞擊、突咬硬物、張口過(guò)大、鼻咽癌的放射治療，還有近年研究發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性疾病都會(huì)引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位：顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)響聲，張口時(shí)有“咔咔”聲。

不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位：下顎運(yùn)動(dòng)異常，不能咬合或張不開(kāi)嘴。

疼痛：張口或咬東西時(shí)疼痛加劇，咬硬物時(shí)更加疼痛。

醫(yī)生提醒，此類病癥診斷與康復(fù)通過(guò)增強(qiáng)韌帶群的功能活性，才能從根本上改善癥狀，做到不易復(fù)發(fā)。

浙大四院康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對(duì)顳頜關(guān)節(jié)紊亂患者，提供5M康復(fù)治療手段。

●Modality——物理因子療法用超聲波、超短波療法來(lái)抗炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)。

●Manual——手法治療直接對(duì)顳頜關(guān)節(jié)與肌肉施加專業(yè)的牽伸技術(shù)和松動(dòng)手法緩解疼痛，增加張口度。

●Movement——運(yùn)動(dòng)療法使用特定的動(dòng)作設(shè)計(jì)和下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練提高對(duì)顳頜關(guān)節(jié)的控制能力，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡、消除彈響。

●Moxibustion——針灸治療針對(duì)性地放松過(guò)度緊張的肌肉，緩解肌源性疼痛。

●Medicine——藥物治療局部穴位注射藥物。

特別提醒，日常生活中還需要注意：改變行為方式。糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣，調(diào)整飲食習(xí)慣，改變睡姿、坐姿、站姿。

采取下頜休息位進(jìn)行校正。人直立或端坐，兩眼平視前方，不咀嚼、不吞咽、不說(shuō)話，上下牙不接觸時(shí)下頜所處的位置。

編輯/胡軼超