王 萍，王翔宇，楊 瑞，李逸明

（1.西安科技大學(xué)管理學(xué)院，西安 710054；2.北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科，沈陽 110015）

一、研究背景

據(jù)估計，全世界已有5 500多萬老年人患有認知功能障礙[1]，而當(dāng)前中國約有983萬60歲及以上的認知功能障礙患者[2]，預(yù)計到2050年這一數(shù)字將達到2 734萬[3]，中國已成為失智老年人最多的國家并且失智老年人數(shù)還在快速增長[4]。老年人認知功能的缺損不僅會影響其日常生活自理能力，降低生活質(zhì)量，還會減少預(yù)期壽命，提高其死亡風(fēng)險[5]，因此老年人晚年認知功能的發(fā)展與其家庭養(yǎng)老福祉密切相關(guān)；而且，中國老年人口的高齡化特征增加了其患認知功能障礙的風(fēng)險，并且隨著年齡增長女性的患病率明顯高于男性的患病率[6]，即在認知功能能力上高齡老年女性比男性表現(xiàn)更差[7]。家庭關(guān)系是影響老年人認知功能的重要預(yù)測因素[8]，當(dāng)前我國農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)正在發(fā)生迥異轉(zhuǎn)變[9]，家庭代際支持隨之變化，進而影響著老年人認知功能的發(fā)展。

截至目前，學(xué)界尚無家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變對城鄉(xiāng)老年人認知功能發(fā)展影響的研究，更無家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變對農(nóng)村老年人認知功能發(fā)展影響的性別差異研究，本文即將利用2001～2018年7期專項追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)對此展開深入研究，并探索其影響根源。

二、研究綜述

本文將從老年人認知功能的影響因素和家庭結(jié)構(gòu)及轉(zhuǎn)變對其認知功能發(fā)展影響的性別差異綜述：

首先，老年人的認知功能發(fā)展受到其社會人口－經(jīng)濟特征、正式社會支持和非正式代際支持等因素的影響。（1）老年人的認知功能隨時間推移呈現(xiàn)非線性下降趨勢[10]，并且其發(fā)展軌跡存在明顯的性別和城鄉(xiāng)差異[11]，老年人的婚姻狀況、受教育程度、職業(yè)及日常生活自理能力等對其認知功能具有顯著影響[10][12]，其性別、年齡和心理壓力可以預(yù)測其認知功能障礙[13]，醫(yī)療服務(wù)的不可及性也會顯著增加老年人的認知功能障礙[14]；（2）老年人的社會網(wǎng)絡(luò)類型、社會支持和社會活動與其認知功能衰退有很大關(guān)聯(lián)[15]，社交活動活躍的老年人認知功能衰退能力較低[16]，良好的社會支持下建立的高質(zhì)量人際關(guān)系使其有較多機會鍛煉言語思維進而減緩其認知功能的衰退[17]，積極參與的生活方式對其認知功能衰退具有保護作用[18]，相反遭遇一定程度的社會隔離則會對其老化態(tài)度和認知能力產(chǎn)生消極影響[19]，老年人的認知儲備也與其認知功能良好發(fā)展有關(guān)，在全生命周期內(nèi)建立認知儲備對于其保持認知功能健康具有重要作用[20]；（3）非正式代際支持關(guān)系對老年人認知功能發(fā)展有著重要的影響，雙向經(jīng)濟支持和情感支持對其認知功能有顯著的積極影響[21]，而從成年子女處獲得照料幫助卻加速其認知功能衰退[22]。

其次，不同家庭結(jié)構(gòu)及其轉(zhuǎn)變能夠影響老年人認知功能的發(fā)展且其影響存在性別差異：

其一，不同家庭結(jié)構(gòu)能夠影響老年人認知功能的發(fā)展且其影響存在性別差異?？粘布彝ソY(jié)構(gòu)不利于老年女性的認知功能發(fā)展，同時空巢對高齡無配偶的老年人認知功能呈顯著的負向影響[23]，獨居男性老年人比獨居女性老年人的認知功能障礙比例更高[24]，由于老年人的認知功能受社會支持和社會壓力等社會心理因素的影響，獨居男性老年人更易因情感慰藉的缺失導(dǎo)致不良的心理感受[25][26]；隔代家庭作為一種新的家庭結(jié)構(gòu)對老年人認知功能發(fā)展的影響尚存爭議，“角色壓力理論”認為隔代家庭不利于老年母親的認知功能健康[27]，而“角色增強理論”認為無論在三代直系還是隔代家庭，與孫子女同住會顯著延緩老年父母的認知功能衰退速度，根據(jù)“用進廢退”，老年父母給予孫子女日常照料會鍛煉其記憶力和認知能力[28][29]；對于二代及以上同住的家庭結(jié)構(gòu)，老年人與成年子女或?qū)O子女同住可能會引發(fā)代際矛盾，導(dǎo)致老年人產(chǎn)生抑郁情緒，進而顯著損害老年人心理健康，不利于其認知功能發(fā)展[30][31]，而且是否與子女同住會影響老年人獲得的代際支持[32]。因此，本文推理，不同家庭結(jié)構(gòu)中的代際支持關(guān)系不同且因性別而異，因而，不同家庭結(jié)構(gòu)會影響到老年人認知功能的發(fā)展。

其二，家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變能夠影響老年人認知功能的發(fā)展且其影響存在性別差異。由未婚單人家庭轉(zhuǎn)變?yōu)橐鸦榉驄D核心家庭對老年父母的健康影響存在差異，通常情況下有配偶的老年男性健康狀況更好[33][34]；在中國農(nóng)村，家庭結(jié)構(gòu)變?yōu)楦舸彝ズ?，對孫子女的高強度照料會顯著減緩老年父親的認知功能衰退速度，反而會加速老年母親的認知功能衰退速度，且性別差異隨老年人增齡而增大[30]。因此，本文推理，家庭結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變能夠影響老年人認知功能發(fā)展，且變動為隔代家庭對其認知功能發(fā)展存在性別差異。

綜上，家庭結(jié)構(gòu)尤其是其動態(tài)變化對老年人認知功能的發(fā)展影響深遠，本文采用專項追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，聚焦探究家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變對農(nóng)村老年人認知功能發(fā)展影響的性別差異。研究問題為：（1）當(dāng)前社會轉(zhuǎn)型時期，農(nóng)村老年家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變現(xiàn)狀及其認知功能態(tài)勢如何？（2）家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變對農(nóng)村老年人認知功能發(fā)展影響的性別差異如何？（3）其根源如何？

三、數(shù)據(jù)與方法

（一）數(shù)據(jù)來源

本文采用西安交通大學(xué)人口與發(fā)展研究所于安徽省巢湖市農(nóng)村地區(qū)進行的“安徽省農(nóng)村老年人生活福利狀況”2001～2018年的7期追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，調(diào)查樣本為年齡在60歲及以上的老年人。調(diào)查采用分層多級抽樣法，首先在巢湖農(nóng)村地區(qū)系統(tǒng)抽取12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其次在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中系統(tǒng)抽取6個行政村，每個行政村抽取60歲及以上的老年人25名，構(gòu)成2001年初始1 800位老年人樣本，在剔除18年間經(jīng)歷自然損失、遷移和無子女的老年人樣本后，最后納入模型的基期樣本量為1 715份，考慮到樣本在18年間的跟蹤調(diào)查中的遷移、死亡、拒訪或失訪等情況，樣本流失情況如表1所示。

表1 2001年～2018年跟蹤調(diào)查基本信息（個）

（二）變量設(shè)計

1.因變量

因變量為認知功能變動水平。本文利用其一般能力、反應(yīng)能力、注意力與計算能力、回憶能力等五類共六個項目測量其認知功能水平得分，每個項目通過“1=正確，0=不正確”來衡量，將各項目得分累加，取值范圍為0～12分，總分越高代表老年人的認知功能水平越高，然后對比相鄰兩期的認知功能水平變動情況，將現(xiàn)期與相鄰基期的認知功能得分做差，最終得出認知功能變動水平。2001～2018年7期量表的Alpha系數(shù)分別為：0.65、0.71、0.68、0.73、0.75、0.77及0.78。

2.自變量

自變量為家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變。本文依據(jù)家庭結(jié)構(gòu)的代際同住情況將其劃分為獨居、僅與配偶同住、二代及以上同住、隔代同住四類家庭結(jié)構(gòu)，因此形成以下八種家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變類型：①變?yōu)楠毦樱虎谧優(yōu)閮H與配偶同?。虎圩?yōu)槎耙陨贤?；④變?yōu)楦舸?；⑤一直獨居；⑥一直僅與配偶同??；⑦一直二代及以上同住；⑧一直隔代同住。本文研究追蹤過程中相鄰兩期的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變中的“基期”是相對而言，例如研究2001～2003年的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，則2001年為基期，而研究2003～2006年家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變時，則2003年為基期。

3.控制變量

控制變量為老年人的社會人口－經(jīng)濟特征、健康狀況和代際狀況：

老年人的社會人口-經(jīng)濟特征包括老年人的性別（1=男，0=女）、年齡、受教育程度（0=未上過學(xué)，1=上過學(xué)）、婚姻狀況（0=不在婚，1=在婚）、獨立收入（0=無獨立收入，1=有獨立收入）、工作狀況（0=不工作，1=完全或部分工作）。

健康狀況以生理功能狀況和心理健康狀況來衡量。生理功能狀況包括基本生活自理能力PADL（上廁所、吃飯、洗澡、穿脫衣服、下床或從椅子上站起來、房間走動）、應(yīng)用設(shè)施的生活自理能力IADL（做飯、乘車、做家務(wù)、家庭錢財、購物）和活動能力（提起或搬動10公斤重物、爬一層樓的樓梯或臺階、彎腰或跪坐、步行100米），采用“1=沒有困難，2=有點困難，3=自己根本做不了”三級測量，結(jié)果累加得出，取值范圍為15～45分，得分越高表明生理功能狀況越差。心理健康狀況采用CES-D量表測量，包含3個積極問題和6個消極問題：積極（①覺得心情很好？②覺得日子過得不錯？③覺得生活中有樂趣？）；消極（④覺得寂寞？⑤覺得難過？⑥覺得不想進食？⑦覺得失眠？⑧覺得自己不中用？⑨覺得無事做？），采用“1=沒有，2=有時，3=經(jīng)?！比墱y量，累加獲得，取值范圍為9～27分，得分越高表示心理健康狀況越差。

代際狀況包括老年人與子女間雙向的經(jīng)濟支持、雙向的日常照料和情感支持及子女?dāng)?shù)。老年人獲得或提供經(jīng)濟支持是指調(diào)查前12個月老年人從子女處獲得或為子女提供的現(xiàn)金和實物的貨幣價值總量，“沒有”則數(shù)值為0，“有”則采用被調(diào)查者提供的具體數(shù)值，若被調(diào)查者無法說出準確數(shù)值，則采用以下9個區(qū)間來表示經(jīng)濟支持數(shù)額的范圍：①50元以下；②50～99元；③100～199元；④200～499元；⑤500～999元；⑥1 000～2 999元；⑦3 000～4 999元；⑧5 000～9 999元；⑨10 000元及以上，最終取區(qū)間中間值與有實際金額的累加并取對數(shù)作為代際支持水平。老年人獲得日常照料是指成年子女為老年人提供的家務(wù)和起居幫助，反之為老年人為成年子女提供的家務(wù)和起居幫助，采取四級測量，即“1=很少，2=每月幾次，3=每周至少一次，4=每天都做”，將頻率累加，累計頻率越高表示老年人獲得或提供的日常照料水平越高。情感支持由“從各方面考慮，您覺得和這個孩子感情親近嗎？”“總的來講，您覺得自己和這個孩子相處得好嗎？”“當(dāng)您跟這個孩子講自己的心事或困難時，您覺得他/她愿意聽嗎？”這三個問題衡量，采用“1=從不，2=有時，3=經(jīng)?！比墱y量，將得分累加后得到老年人與該子女親密程度得分，取值范圍為3～9分，把老年人與所有子女的情感得分取平均值獲得老年父母與子女群體的最終感情親密程度水平。子女?dāng)?shù)以調(diào)查各期存活的兒子數(shù)和女兒數(shù)衡量。

表2 家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變賦值

（三）模型建立

本文基于老年人的性別差異，利用“安徽省農(nóng)村老年人生活福利狀況”7期追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，采用個體增長模型分析家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變對農(nóng)村老年人認知功能發(fā)展趨勢的縱向影響，并建立如下模型：

層1模型中Cogij表示老年人j在調(diào)查時點i的認知功能水平，截距β0j表示老年人在基期的認知功能水平；TIMEij表示時間變量，由于本文的追蹤調(diào)查次數(shù)固定但間隔時間不一致，因此需要用各期年份減去2001（基期年份）對時間變量進行編碼，即時間變量TIMEij的取值為：0，2，5，8，11，14，17；Livingij-Living0j表示與基期相比，老年人j在調(diào)查時期i的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變（Livingij代表老年人j在調(diào)查時期i的家庭結(jié)構(gòu)）；Controlij表示老年人j在調(diào)查時期i的控制變量（本文用Controlij統(tǒng)一表示所有控制變量）。

層2模型中代入老年人基期的家庭結(jié)構(gòu)Livingij、基期年齡Ageij、基期的受教育程度Eduij，層2的基期變量決定著層1的截距項β0j，即老年人家庭結(jié)構(gòu)未轉(zhuǎn)變時的初始認知功能水平由老年人基期的社會人口－經(jīng)濟特征決定。

四、結(jié)果與討論

（一）描述結(jié)果

表3顯示，老年人的認知功能水平隨時間推移呈波動下降趨勢，老年父親的平均認知功能水平在各期均高于老年母親的平均認知功能水平；“變?yōu)閮H與配偶同住”“一直僅與配偶同住”“變?yōu)楦舸　焙汀耙恢备舸　钡睦夏旮赣H比例均高于老年母親比例，而“變?yōu)楠毦印薄耙恢豹毦印薄白優(yōu)槎耙陨贤　焙汀耙恢倍耙陨贤　眲t相反；上過學(xué)、在婚、擁有個人獨立經(jīng)濟收入以及完全或部分工作的老年父親比例在各期均高于老年母親比例；老年母親的功能狀況和抑郁程度平均得分在各期均高于老年父親的平均得分，即老年母親健康狀況較差；老年父母獲得經(jīng)濟支持水平和情感支持水平上沒有明顯差異，老年父親提供經(jīng)濟支持和日常照料的水平高于老年母親提供的相應(yīng)水平，而老年父親獲得日常照料水平低于老年母親獲得日常照料水平。

表3 2001～2018年7期追蹤老年人樣本性別差異的描述統(tǒng)計

（二）回歸結(jié)果

表4為家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變對農(nóng)村老年父母認知功能發(fā)展影響性別差異的個體增長模型回歸結(jié)果。模型1和模型2顯示調(diào)查時點的平方（TIME2）與老年人認知功能水平呈顯著負相關(guān)，可知老年父母認知功能隨時間推移呈非線性變化；“變?yōu)楠毦印薄耙恢豹毦印薄白優(yōu)閮H與配偶同住”“一直僅與配偶同住”“變?yōu)槎耙陨贤　奔啊耙恢倍耙陨贤　本c老年父親認知功能呈顯著負相關(guān)；“變?yōu)楠毦印薄耙恢倍耙陨贤　迸c老年母親認知功能呈顯著負相關(guān)。

表4 性別差異下家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變對農(nóng)村老年人認知功能發(fā)展影響的個體增長模型估計值（N=5 788）

模型3和模型4顯示控制老年父母的社會人口-經(jīng)濟特征、健康狀況和代際狀況后的模型回歸結(jié)果。除“一直隔代同住”外其他轉(zhuǎn)變方式均與老年父親的認知功能顯著負相關(guān)，“變?yōu)閮H與配偶同住”（β=-0.368*）和“一直僅與配偶同住”（β=-0.323+）的老年父親認知功能下降速度最緩慢，而“一直二代及以上同住”的老年父親認知功能下降速度最快（β=-0.615**）；“一直二代及以上同住”與老年母親認知功能顯著負相關(guān)，“一直隔代同住”與老年母親的認知功能顯著正相關(guān)。此外，獲得獨立經(jīng)濟收入可顯著減緩老年母親的認知功能衰退速度，處于完全或部分工作狀態(tài)、抑郁程度越高可顯著加速老年母親的認知功能衰退速度。功能狀況越差會顯著加速老年父母的認知功能衰退速度，獲得經(jīng)濟支持及情感支持水平越高可顯著減緩老年父母認知功能衰退速度，而提供經(jīng)濟支持及日常照料可顯著減緩老年父親的認知功能衰退速度，子女?dāng)?shù)量上兒子數(shù)越多對老年父親的認知功能衰退可起到正向保護的作用，女兒數(shù)越多則會加速老年母親的認知功能衰退速度，而上過學(xué)可顯著減緩老年父親和老年母親的認知功能衰退速度。

模型5和模型6顯示，在納入基期家庭結(jié)構(gòu)變量后，基期為“獨居”的老年父親初始認知功能水平較高（β=5.885***），除“一直隔代同住”外其他轉(zhuǎn)變方式均與老年父親的認知功能顯著負相關(guān)，且無論基期處于“獨居”“僅與配偶同住”“二代及以上同住”或“隔代同住”，老年父親的認知功能均會加速下降；基期家庭結(jié)構(gòu)為“僅與配偶同住”（β=-0.433）的老年母親其認知功能初始水平低于基期其他家庭結(jié)構(gòu)的老年人。

（三）結(jié)果討論

為了更為直觀地分析家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變對老年父親和老年母親的認知功能發(fā)展趨勢的影響，探究不同家庭結(jié)構(gòu)的相互轉(zhuǎn)變對老年父母認知功能發(fā)展影響的深層次根源，本文繪制不同家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變下老年父母的認知功能與調(diào)查時點的二次擬合曲線圖，如下圖1和圖2所示：

變?yōu)榕c子女（包括孫子女）輩同住的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變對老年父親和老年母親的認知功能發(fā)展影響具有顯著的時點效應(yīng)，均呈現(xiàn)出先上升后下降的趨勢，在低齡階段，老年人為子女輩提供經(jīng)濟支持和照料幫助等對認知功能的發(fā)展起到了正向的促進作用，隨著年齡提升，老年父母的身體功能狀況的下降導(dǎo)致其無法繼續(xù)為子女輩提供支持，相反還需要子女輩的照料等，老年父母自我效能感的下降和身體功能的惡化導(dǎo)致不利于其認知功能衰退的緩解，這種變化對于老年父親尤其明顯，其下降速度最快。

1.家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變對農(nóng)村老年父親認知功能發(fā)展趨勢回歸結(jié)果的討論

“一直二代及以上同住”的老年父親的認知功能下降速度最快且呈先上升后加速下降的趨勢，這可能是因為此家庭結(jié)構(gòu)能夠激發(fā)處在低齡階段老年父親的自我效能感與家庭責(zé)任感，老年父親通過勞作等方式為配偶、子女提供經(jīng)濟支持、照料幫助等，隨著年齡上升，老年父親由于身體功能狀況的惡化無法繼續(xù)為子女提供代際支持，同時照料配偶、子女及孫子女的沉重負擔(dān)導(dǎo)致老年父親認知功能急劇衰退，并且此家庭結(jié)構(gòu)中成年子女能夠為老年父親提供更多代際支持幫助，根據(jù)“用進廢退”理論，不利于老年父親認知功能衰退的減緩；“變?yōu)閮H與配偶同住”和“一直僅與配偶同住”的老年父親認知功能下降速度最緩慢，根據(jù)認知儲備和加工資源理論，這兩類家庭結(jié)構(gòu)的老年父親因需承擔(dān)照料配偶的責(zé)任而進行的勞作或外出務(wù)工能夠增加老年父親認知功能儲備，老年父親后期的再工作和再學(xué)習(xí)提高的知識儲備通過補償方式能夠積極應(yīng)對其認知功能的衰退，因此大大緩解了其認知功能的衰退速度；“一直隔代同住”的老年父親認知功能水平最高且呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢，“一直隔代同住”對老年父親認知功能影響具有選擇效應(yīng)，同“一直二代及以上同住”一樣，然而“變?yōu)楦舸　睍@著加速老年父親的認知功能衰退，這可能是因為當(dāng)家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)楦舸黾悠湔樟蠈O子女壓力，照料孫子女的負擔(dān)對認知功能發(fā)展的負作用超過了自身價值體現(xiàn)的正作用，不利于其認知功能的發(fā)展。

2.家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變對農(nóng)村老年母親認知功能發(fā)展趨勢回歸結(jié)果的討論

“一直二代及以上同住”與老年母親認知功能發(fā)展呈現(xiàn)顯著負相關(guān)，其水平最低且呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢，這主要是由于低齡階段的老年母親為子女提供照料幫助能夠改善其認知功能，但隨著年齡上升，其身體健康水平逐漸下降并且其在照料孫子女上存在著過度照料[35]，不利于其認知功能的發(fā)展；“一直隔代同住”的老年母親認知功能隨時點推移呈現(xiàn)緩慢上升趨勢，這可能是因為相比老年父親，老年母親能為孫子女提供更多的照料幫助[36]，并且能夠獲得來自子女更多的經(jīng)濟支持、情感支持[37-39]，進而能減緩其認知功能衰退，使之良性發(fā)展，從而緩解了其認知功能的衰退；“變?yōu)楠毦印焙汀白優(yōu)閮H與配偶同住”的老年母親認知功能水平隨調(diào)查時點呈現(xiàn)先下降后上升的趨勢，這可能是由于此家庭結(jié)構(gòu)中低齡階段的老年母親更可能產(chǎn)生較多的孤獨感和無助感，長此以往不利于其認知功能的發(fā)展，而進入到高齡階段且認知功能較好的老年母親通過參與家務(wù)或?qū)ε渑嫉恼樟蠠o形中鍛煉提高了其認知功能，也印證了“用進廢退”理論。因此，老年女性的“利他主義”和“犧牲精神”仍然不容忽視，基于性別平等理念對老年女性的關(guān)懷有利于充分發(fā)掘老年人口性別紅利，進一步促進釋放人口紅利。

五、結(jié) 論

本文基于“安徽省農(nóng)村老年人生活福利狀況”2001～2018年7期追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)構(gòu)建個體增長模型，研究家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變對農(nóng)村老年人認知功能發(fā)展影響的性別差異，得出以下研究結(jié)論：

第一，農(nóng)村老年家庭結(jié)構(gòu)及其轉(zhuǎn)變整體向小型核心化發(fā)展，老年父母認知功能水平隨時間推移呈非線性發(fā)展且具有明顯的性別差異。與配偶同住或獨居的家庭結(jié)構(gòu)占據(jù)主要地位；老年父親平均認知功能水平在各期均明顯高于老年母親平均認知功能水平且均隨時間推移呈非線性發(fā)展。

第二，家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變對農(nóng)村老年人認知功能的發(fā)展影響具有明顯的性別差異?！白?yōu)閮H與配偶同住”和“一直僅與配偶同住”的老年父親認知功能下降速度最緩慢，而“一直隔代同住”與老年母親認知功能呈顯著正相關(guān)，揭示了在健康老齡化背景下，社會應(yīng)全方位關(guān)懷認知功能正在和即將衰退中的老年人（尤其是老年母親），社會應(yīng)基于性別平等理念幫助預(yù)防其陷入認知功能障礙。

第三，中國農(nóng)村特有的家庭規(guī)范和文化背景深刻影響老年人認知功能發(fā)展。農(nóng)村家庭存在著性別角色的分工，獲得社會支持資源的劣勢導(dǎo)致認知功能水平上老年母親明顯低于老年父親，家庭責(zé)任感的勞作行為能減緩老年父親的認知功能衰退，使其認知功能發(fā)展優(yōu)于老年母親認知功能發(fā)展，揭示了老年人、家庭及社會應(yīng)注重維護老年人的自我效能感和價值感，社會應(yīng)積極構(gòu)建有利于其認知功能良性發(fā)展的養(yǎng)老外部環(huán)境，促進形成“老齡友好型”社會。

總之，社會轉(zhuǎn)型時期的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變正在逐步?jīng)_擊著農(nóng)村老年人養(yǎng)老方式，動態(tài)影響著老年人晚年認知功能的發(fā)展，進而深刻影響著農(nóng)村老年人晚年養(yǎng)老福祉，從宏觀和微觀角度積極構(gòu)建有利于農(nóng)村老年人認知功能良性發(fā)展的養(yǎng)老環(huán)境具有重要意義，基于此，本文研究啟示如下：

第一，著力營造健康向善的社會養(yǎng)老環(huán)境，發(fā)揮社會養(yǎng)老的全局作用。積極改善家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變下老年父母的社會養(yǎng)老環(huán)境，將積極健康老齡化理念融入促進老年人認知功能良性發(fā)展的實踐中，對于在大環(huán)境下關(guān)懷老年人尤其是老年母親認知功能發(fā)展具有全局性作用。

第二，推進完善健全有序的社會參與環(huán)境，發(fā)揮社會參與的中介作用。老年人是社會的寶貴財富和重要資源，老年人的潛在人力資源開發(fā)價值巨大，社會應(yīng)加快老年人社會參與方面的制度建設(shè)，其在社會活動中獲得的良好社會支持、有效認知儲備和自身效能感有利于其認知功能的良好發(fā)展。

第三，強化形成孝親敬老的家庭養(yǎng)老環(huán)境，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用。子女及孫子女作為老年人晚年養(yǎng)老的核心陪伴者，應(yīng)著重關(guān)注老年人尤其是老年女性認知功能的發(fā)展，和諧的家庭養(yǎng)老氛圍下對老年人及時準確的照料和人性關(guān)懷對于緩解其陷入認知功能障礙發(fā)揮著重要的基礎(chǔ)作用。

本文尚存不足之處：由于二級家庭結(jié)構(gòu)類型繁雜且轉(zhuǎn)變結(jié)構(gòu)類型種類較多，本文僅選取四種典型的家庭結(jié)構(gòu)及其轉(zhuǎn)變進行深入研究，尚未探討其他家庭結(jié)構(gòu)相互轉(zhuǎn)變的影響，未來可探究。