章明

關(guān)鍵詞：重癥急性胰腺炎;呼吸窘迫綜合征;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R657.5+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

前言：重癥急性胰腺炎是臨床上常見(jiàn)急腹癥，易合并呼吸窘迫綜合征，對(duì)患者生命安全造成威脅。臨床資料證實(shí)，對(duì)重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者實(shí)時(shí)積極的護(hù)理干預(yù)，是保證患者生命安全、改善患者預(yù)后的重要手段。為了尋找一種有效的臨床治療方法，本文選取我院于2015年8月-2016年6月間收治的27例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者為觀察對(duì)象，相關(guān)資料如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2015年8月-2016年6月間收治的27例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組。其中觀察組患者14例，包括男8例，女6例;對(duì)照組患者13例，包括男8例，女5例。兩組患者性別等一般資料數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)：在患者入院后，立刻進(jìn)行24h新店動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，并嚴(yán)格觀察患者血壓、心跳等生命體征變化情況。在對(duì)照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受綜合性護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施包括：（1）呼吸道護(hù)理：護(hù)理過(guò)程中注意保證患者呼吸道通暢，及時(shí)為患者清理呼吸道;指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽、排痰方法，必要時(shí)幫助患者吸痰，促進(jìn)痰液排除。（2）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：在護(hù)理工作中，護(hù)理人員詳細(xì)檢查患者身體各個(gè)導(dǎo)管是否妥善固定;協(xié)助患者清清理口腔，接受機(jī)械通氣患者定時(shí)更換呼吸機(jī)管道;注意保證病房環(huán)境，定期為患者擦拭身體，更換衣物、床單，降低并發(fā)癥發(fā)生率。（3）做好營(yíng)養(yǎng)支持。在遵醫(yī)囑給予患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持中，注意控制葡萄糖輸入速度，在患者病情有明顯改善后，將腸外營(yíng)養(yǎng)支持轉(zhuǎn)為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，整個(gè)過(guò)程要做到循序漸進(jìn)，避免加重患者身體負(fù)擔(dān)。（4）心理護(hù)理：護(hù)理人員詳細(xì)向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者做到心中有數(shù)，了解該病癥后期預(yù)防的相關(guān)方法;針對(duì)心理緊張患者，護(hù)理人員做好心理支持，與患者多交流、多鼓勵(lì)患者，斌傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，以便構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，堅(jiān)定患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者平均住院時(shí)間、并發(fā)癥的一般數(shù)據(jù)資料，并進(jìn)行記錄與比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以X2值、t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床護(hù)理的相關(guān)資料后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者平均住院時(shí)間、并發(fā)癥等常規(guī)資料數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體資料如表1所示。

3.討論

重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者早期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，晚期表現(xiàn)為嚴(yán)重的低氧血癥，對(duì)患者生命安全構(gòu)成威脅，因此為了進(jìn)一步保證患者預(yù)后，需要對(duì)患者實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者實(shí)際情況，為患者提供綜合性的護(hù)理干預(yù)方法，才能進(jìn)一步保證患者預(yù)后。

我院針對(duì)重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者臨床護(hù)理方法進(jìn)行了一系列探索，并取得了一定成果。從本次研究?jī)?nèi)容來(lái)看，在對(duì)重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)中，相關(guān)人員必須要高度重視以下問(wèn)題：（1）重視對(duì)患者的心理護(hù)理。重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征作為一種急危重癥，患者在發(fā)病過(guò)程中承受禁食、氣管插管等痛苦;部分患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不深刻，擔(dān)心自身預(yù)后，因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不良心理狀態(tài)。因此在整個(gè)護(hù)理工作中，護(hù)理人員必須要將心理護(hù)理作為整個(gè)護(hù)理工作的重點(diǎn)，采用多種辦法改善患者心理狀態(tài)，堅(jiān)定患者接受治療的信心。（2）在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)中，必須要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)支持，密切觀察患者病情，根據(jù)臨床癥狀發(fā)展為患者提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，最大程度上保證護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，要做好患者營(yíng)養(yǎng)支持，確保患者在整個(gè)疾病治療期間的營(yíng)養(yǎng)供給水平，為康復(fù)提供保障。（3）呼吸道護(hù)理。呼吸困難是影響重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者預(yù)后的重要因素，因此護(hù)理人員必須要重視呼吸道護(hù)理，及時(shí)為患者吸痰，保證患者呼吸通暢，降低死亡率。

在本次研究中，通過(guò)對(duì)觀察組患者給予綜合性護(hù)理干預(yù)，有效改善了患者預(yù)后，所采取的護(hù)理辦法主要包括：心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、基礎(chǔ)護(hù)理等，通過(guò)多種護(hù)理方法進(jìn)一步改善患者預(yù)后，保證了臨床療效。從本文研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者的并發(fā)癥例數(shù)、平均住院時(shí)間等明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果證明，對(duì)重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)具有良好的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

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