吳龍輝，高 霞，陳亦芳

健康傳播是健康教育、健康促進工作的基本手段，對提高社會公眾疾病預防的意識和技能、促進公眾改變不良行為習慣與生活方式具有重要作用。中國農(nóng)村人口數(shù)量龐大，但農(nóng)村地區(qū)受外在經(jīng)濟環(huán)境、傳播環(huán)境、文化環(huán)境等諸多因素影響[1]，健康傳播相對匱乏，居民健康素養(yǎng)水平較低[2-3]。因此，如何在新的社會環(huán)境條件及媒體生態(tài)下構(gòu)建穩(wěn)定、持久的多部門協(xié)作機制，以保障農(nóng)村地區(qū)健康傳播有效、長久、有序地進行，同時滿足農(nóng)村居民對健康知識、信息的需求，提高健康傳播的效果，成為我國農(nóng)村地區(qū)健康傳播工作中亟需解決的現(xiàn)實問題。特別是2019年12月以來，新冠疫情在全球迅速蔓延。新冠疫情的快速傳播對于農(nóng)村地區(qū)的健康傳播提出了更高要求。金山區(qū)地處上海市郊區(qū)，范圍較廣、農(nóng)村人口較多。本文通過應用國內(nèi)著名的電子文獻數(shù)據(jù)庫如中國知網(wǎng)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、萬方電子期刊數(shù)據(jù)庫等進行檢索，以農(nóng)村健康傳播存在的三個主要問題為切入點，結(jié)合此次疫情期間金山區(qū)在組織機制、工作網(wǎng)絡、科普材料制作、宣傳陣地等方面的做法和體會，探討農(nóng)村地區(qū)突發(fā)疫情健康傳播的策略。

1 健全健康傳播機制，促進部門協(xié)作

健康傳播工作是一項復雜的社會工程，需要領(lǐng)導重視和政府的大力支持。健康傳播從本質(zhì)上說是一種帶有社會性的全民健康教育運動，若沒有政府的組織、動員及社會公眾的廣泛參與，它只是一種流于形式的無效活動。大力開展農(nóng)村健康教育，增強農(nóng)民防病保健意識，是解決農(nóng)村公共衛(wèi)生問題、提高農(nóng)民健康素質(zhì)和生活質(zhì)量的基本措施。農(nóng)村地區(qū)的健康傳播由衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)中的一個部門單獨承擔，如果沒有形成穩(wěn)定、持久的多部門協(xié)作機制，其采取自上而下的單向傳播系統(tǒng)就無法形成有效的傳播反饋機制[4]。具體做法如下：

（1）建立組織網(wǎng)絡。新冠肺炎疫情發(fā)生后，金山區(qū)立即組建疫情防控現(xiàn)場指揮部，下設(shè)輿情宣傳組，分管區(qū)長任組長，由區(qū)委宣傳部牽頭，區(qū)衛(wèi)健委為專業(yè)技術(shù)支撐部門，聯(lián)合各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）、相關(guān)委辦局，統(tǒng)籌開展新冠疫情健康傳播和輿情引導工作。同時，各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）充分發(fā)動轄區(qū)居民，組建網(wǎng)絡宣傳員、村居網(wǎng)格員、志愿者等隊伍，開展線上和線下相結(jié)合的健康傳播，基本形成了區(qū)—鎮(zhèn)—村居—小組四級健康傳播工作網(wǎng)絡。

（2）部門之間相互協(xié)作。教育、文化、婦聯(lián)、文明辦等部門通力合作，采取多種形式，通過多種渠道，積極策劃豐富的健康教育宣傳活動。各部門單位利用自身資源優(yōu)勢，積極主動參與各項活動，使各種社會力量能最大限度地為社區(qū)居民提供健康服務，普及健康知識。

2 提高居民健康素養(yǎng)水平和識別虛假信息的能力

農(nóng)村地區(qū)的居住人口以老年人居多，整體健康素養(yǎng)水平相對較低[5]，他們?nèi)狈σ欢ǖ男畔⒈鎰e能力。較低的健康素養(yǎng)不僅僅會使偽健康信息傳播的越來越廣泛，同時居民會更愿意去相信這些所謂的健康信息，從而也顯示偽健康信息會在農(nóng)村人口中的傳播速度更快[6]。因此，開展健康傳播工作，除了政府重視、社會動員外，專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的支撐非常重要。專業(yè)技術(shù)機構(gòu)要根據(jù)疫情防控形勢的變化、宣傳對象的需求和實際情況，編制通俗易懂、科學性強的核心知識和素材，使健康信息的內(nèi)容與傳播方式更加精準，才能更好地提高健康傳播的效率，提升居民健康素養(yǎng)水平[7-8]。除此之外，有了核心知識和素材，在各級政府和部門才能迅速落實到位，確保健康傳播精準到位。具體做法如下：

（1）編制核心宣傳信息。金山區(qū)疾病預防控制中心制定了新型冠狀病毒肺炎應急健康教育工作技術(shù)方案，指導轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)的應急健康教育工作。結(jié)合疫情防控形勢及居民防疫需求，整理發(fā)布《金山區(qū)防控新型冠狀病毒感染健康教育核心信息及釋義》，并通過區(qū)疫情防控指揮部下發(fā)給各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）和相關(guān)部門使用。核心信息主要包括新冠肺炎疫情的由來、易感人群、傳播途徑、防控關(guān)鍵措施（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療），以及良好衛(wèi)生習慣（正確佩戴口罩、六步洗手法、咳嗽禮儀等）、出現(xiàn)異常情況處置、心理健康、不信謠傳謠、保持健康生活方式等。

（2）形成健康科普工具包。統(tǒng)一制作新冠病毒肺炎宣傳專題海報、折頁7種；自主策劃拍攝洗手、消毒液配置、溫度計使用等健康技能小視頻9個，指導居民養(yǎng)成健康行為，提升防護技能；使用簡潔趣味的表現(xiàn)形式，宣傳居家隔離及集中隔離個人防護注意事項；創(chuàng)作漫畫健康傳播材料，圍繞佩戴口罩指南及健康行為核心信息兩個主題，創(chuàng)作完成3個主題共34幅彩圖，以簡潔的圖畫及生動的色彩提升感染力，增強傳播效果。將收集好的健康科普材料匯總成冊，形成電子工具包，每日進行更新，通過微信群、網(wǎng)盤等形式及時分享給各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）和相關(guān)單位。

3 拓寬傳播渠道以貼近居民生活需求

農(nóng)村居民相比城市居民，知識水平較低，接受新鮮事物的能力較差，所以難以接受晦澀高深的知識宣教。因此，開展健康傳播必須因時、因地、因人而宜，從農(nóng)村實際出發(fā)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于新冠肺炎傳播途徑等的認知，文化程度較低和非專業(yè)背景居民的知曉率相對較低[9-10]。楊金俠等[7]提出建立“農(nóng)民主體說”的新理念，拓寬健康傳播方式， 除了充分運用傳統(tǒng)的大眾媒介（電視、廣播）以外，具有明顯社會性特征的人際傳播也不失為一個很好的選擇。農(nóng)村地區(qū)特有的生活、生產(chǎn)方式，使得人際傳播更易為廣大農(nóng)村居民所接受。具體做法如下：

（1）創(chuàng)作民俗文化健康傳播材料。金山農(nóng)民畫是金山大地上一支美麗的群眾文藝奇葩，它既有廣泛的群眾基礎(chǔ)，為廣大群眾喜聞樂見，在國際國內(nèi)有較高的知名度，又有強烈的地域色彩和承載生活信息特色，其傳播性、接受程度和引導能力，在區(qū)域內(nèi)遠高于其他的常規(guī)傳播手段。疫情防控期間組織畫家們用畫說“疫”，通過金山農(nóng)民畫形式宣傳“暫閉門、勤通風、抗疫情”“預防肺炎從我做起”“小喇叭助力抗疫最后一公里”“全民共同防控防疫”等疫情防控措施。結(jié)合網(wǎng)上最火的洗腦神曲《野狼disco》，改編成《疫情防控disco》，用金山本土方言演繹，朗朗上口，通俗易懂，受到社會大眾的熱烈歡迎，群眾競相傳唱。

（2）創(chuàng)作“土味”宣傳材料。創(chuàng)作“大喇叭、小標語”等“土味”宣傳材料，營造濃厚的宣傳氛圍。比如，朱涇鎮(zhèn)創(chuàng)作方言版抗擊疫情順口溜；廊下鎮(zhèn)山塘村創(chuàng)作防疫三字經(jīng)：“防肺炎，保安全，不聚集，不聚會；少出門，戴口罩，多洗手，常通風；有咳嗽，要當心，發(fā)寒熱，看醫(yī)生；外來人，要報告，出租房，管管好；傳肺炎，苦自家，害爺娘，害小囡；聽信息，聽官方，不信謠，不傳謠；防肺炎，有責任，為山塘，為自家”。另外，創(chuàng)作的“防疫拍手歌”視頻，通過網(wǎng)絡迅速躥紅。