李 燕

(濟(jì)南市第二婦幼保健院，濟(jì)南 271199)

蟾酥注射液作為一種清熱解毒藥，也是一類抗腫瘤輔助藥物，在急性、慢性化膿性感染疾病的治療中被廣泛應(yīng)用。該藥在對(duì)化膿性感染患兒的治療中被普遍使用。本研究選取88例化膿性感染患兒作為研究對(duì)象，分析蟾酥注射液在治療化膿性感染患兒中的用藥劑量及藥物利用情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月—2020年5月在我院治療的88例患兒，其中，男患43例，女患45例，年齡1～12歲，平均年齡(6.8±2.2)歲。

1.2 方法

1.2.1 不同年齡組患兒的用藥劑量

根據(jù)患兒年齡進(jìn)行分組，1～3歲為幼兒組，32例，4～6歲為兒童組，36例，7～12歲為學(xué)齡期兒童組，20例。

1.2.2 不同單位體質(zhì)量用藥劑量

對(duì)患兒的體重進(jìn)行分組，以10 kg為1個(gè)階段。10～20 g 22例，21～30 g 15例，31～40 g 27例，>41 g 24例。

1.2.3 藥物利用及給藥劑量評(píng)價(jià)

DUI(藥物利用指數(shù))以DDDS(用藥頻率)/實(shí)際用藥天數(shù)，對(duì)臨床用藥劑量進(jìn)行評(píng)價(jià)、對(duì)不同體重患兒進(jìn)行CDUI評(píng)價(jià)。CDUI=總單位體質(zhì)量用藥量/(CDDD×總用藥天數(shù))，CDUI接近1者為用藥劑量合理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患兒的合理用藥率、不同年齡患兒的用藥劑量、不同體重患兒的藥物利用指數(shù)(DUI)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 三組患兒的合理用藥率比較

在三組患兒中，蟾酥注射液的合理用藥例數(shù)為63例，合理用藥率為71.59%。

2.2 不同年齡組患兒的用藥劑量比較

學(xué)齡期兒童組的平均給藥劑量顯著高于幼兒組及兒童組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 不同年齡患兒的用藥劑量比較

2.3 不同體重患兒的藥物利用指數(shù)(DUI)分析

10～20 g單位體質(zhì)量用藥量組和31～40 g單位體質(zhì)量用藥量組比較，>41 g的單位體質(zhì)量用藥量組和10～20 g單位體質(zhì)量用藥量組、21～30 g單位體質(zhì)量用藥量組、31～40 g單位體質(zhì)量用藥量組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 不同體重患兒的藥物利用指數(shù)(DUI)分析

3 討論

蟾酥注射液是一種清熱解毒類藥物，在對(duì)化膿性感染患兒的治療中被廣泛應(yīng)用。蟾酥注射液說明書缺少用法及用量的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)于蟾酥注射液抗病毒治療的合理性仍需要進(jìn)一步研究。在藥物濃度方面，說明書推薦的給藥濃度為0.02～0.04 ml/ml，但是在臨床應(yīng)用中仍可能發(fā)生溶媒用量不足、超濃度使用的情況。本研究結(jié)果表明，在不同年齡組患兒中，蟾酥注射液的給藥劑量存在顯著差異(P<0.05)，隨著患兒年齡的增長，用藥劑量是不斷增加的。而在不同體重患兒的分組中，單位體質(zhì)量的用藥量均有顯著差異(P<0.05)。隨著患兒體重的增加，用藥量逐漸降低。通過藥物利用分析計(jì)算得出CDUI值，結(jié)果顯示，在各個(gè)體重組中，數(shù)值均在1以下，且該值隨著體重的增加而逐漸下降。由此可見，蟾酥注射液的給藥存在著用藥劑量不足的情況，特別是在高體重患兒中，用藥劑量不足的問題更加明顯。如果用藥劑量不足，患兒不但要承受藥物帶來不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)導(dǎo)致治療效果不佳、增加治療成本等問題。根據(jù)對(duì)用藥結(jié)果的分析可知，蟾酥注射液在臨床應(yīng)用中存在一定的溶媒用量不足、給藥濃度過大的問題，這種情況將會(huì)進(jìn)一步增加藥物不良反應(yīng)。

本研究結(jié)果顯示，在88例患兒中，蟾酥注射液的合理用藥例數(shù)為63例，合理用藥率為71.59%。學(xué)齡期兒童組的平均給藥劑量顯著高于幼兒組及兒童組，10～20 g單位體質(zhì)量用藥量和31～40 g單位體質(zhì)量用藥量比較，>41 g的單位體質(zhì)量用藥量和10～20 g單位體質(zhì)量用藥量組、21～30 g單位體質(zhì)量用藥量組、31～40 g單位體質(zhì)量用藥量組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。蟾酥注射液在實(shí)際應(yīng)用過程中存在藥劑量不足的問題，尤其是在一些體重較大的患兒中，給藥不足問題更加嚴(yán)重，增加了患兒的用藥風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)高度重視蟾酥注射液的臨床安全用藥問題。

綜上所述，蟾酥注射液在化膿性感染患兒中的合理用藥，有助于提高患兒的臨床療效。