亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        肝臟移植術(shù)后患者恐懼疾病進(jìn)展現(xiàn)狀及與癥狀群和癥狀困擾的相關(guān)性研究

        2022-03-22 12:08:56張亞榮張莉張艷琦馬龍
        河北醫(yī)藥 2022年5期
        關(guān)鍵詞:移植術(shù)免疫抑制恐懼

        張亞榮 張莉 張艷琦 馬龍

        肝臟移植是肝硬化、肝癌等末期肝臟疾病的有效治療手段之一[1,2],目前該治療手段日益成熟,接受肝臟移植的患者逐漸增多。由于原發(fā)肝臟疾病給患者帶來的心理應(yīng)激及移植術(shù)后的癥狀困擾等因素,肝臟移植術(shù)后患者多存在不同程度的恐懼疾病進(jìn)展心理,加重其心理負(fù)擔(dān),且長期的過度恐懼將進(jìn)一步加重負(fù)性情緒,降低生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致治療依從性的下降,形成惡性循環(huán),不利于疾病預(yù)后[3-5]。但關(guān)于肝臟移植術(shù)后患者恐懼疾病進(jìn)展現(xiàn)狀的研究筆者所見鮮有報道?;诖耍狙芯坑^察116例肝臟移植術(shù)后患者恐懼疾病進(jìn)展現(xiàn)狀,并探討其與癥狀群和癥狀困擾的相關(guān)性,以期為醫(yī)護(hù)人員通過建立高效的癥狀群管理模式改善肝臟移植術(shù)后患者癥狀體驗達(dá)到減輕恐懼疾病進(jìn)展程度目的提供理論依據(jù)。

        1 對象與方法

        1.1 調(diào)查對象 收集2018年6月至2020年4月于我院接受肝臟移植術(shù)治療的116例患者作為調(diào)查對象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)初次接受肝臟移植術(shù);(2)年齡>18歲;(3)術(shù)后存活時間>6個月;(4)能夠配合量表的填寫;(5)自愿參與本調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并精神疾病,溝通交流障礙,無法配合量表填寫;(2)合并其他需要治療的惡性腫瘤、合并嚴(yán)重心肺、腎臟功能障礙等患者。見表1。

        表1 肝臟移植術(shù)后患者一般資料 n=116

        1.2 方法

        1.2.1 一般資料調(diào)查:指導(dǎo)患者填寫一般資料,包括年齡、體重指數(shù)(BMI)、性別、婚姻情況、民族、文化程度、居住地區(qū)、家庭月收入、飲酒史、原發(fā)疾病和肝功能Child分級等。

        1.2.2 量表調(diào)查

        1.2.2.1 采用恐懼疾病進(jìn)展簡化量表(fear of progression questionnaire-short form,F(xiàn)oP-Q-SF)[6,7]調(diào)查患者恐懼疾病進(jìn)展現(xiàn)狀,該簡化量表包括生理健康和社會/家庭狀況2個維度,每個維度6個條目,共12個條目。每個條目計分1~5分,總分范圍12~60分,評分越高,患者恐懼疾病進(jìn)展程度越嚴(yán)重。

        1.2.2.2 采用肝臟移植術(shù)后移植受者癥狀與癥狀困擾自評量表(modified transplant symptom occurrence and symptom distress scale,MTSOSD)[8]調(diào)查患者癥狀群與癥狀困擾情況,參考盛俊等[9]研究,保留15個條目的癥狀,分為情緒相關(guān)癥狀群、肝功能相關(guān)癥狀群和免疫抑制相關(guān)癥狀群,每個癥狀群5個條目,每個條目計分0~4分,每個癥狀群計分范圍0~20分,評分越高,患者癥狀與癥狀困擾程度越嚴(yán)重。

        1.3 觀察指標(biāo) 調(diào)查肝臟移植術(shù)后患者FoP-Q-SF評分,包括總分和生理健康、社會/家庭狀況各維度評分。調(diào)查肝臟移植術(shù)后患者M(jìn)TSOSD量表中情緒相關(guān)癥狀群、肝功能相關(guān)癥狀群和免疫抑制相關(guān)癥狀群評分。

        采用Pearson相關(guān)分析恐懼疾病進(jìn)展總分與癥狀群和癥狀困擾評分相關(guān)性,采用多元線性回歸分析癥狀群和癥狀困擾對恐懼疾病進(jìn)展的影響。

        2 結(jié)果

        2.1 肝臟移植術(shù)后患者恐懼疾病進(jìn)展現(xiàn)狀 FoP-Q-SF調(diào)查顯示,肝臟移植術(shù)后患者恐懼疾病進(jìn)展總分為(35.50±6.76)分,處于較高水平,其中生理健康維度評分(19.75±4.96)分,社會/家庭狀況維度評分(15.75±4.73)分。

        2.2 肝臟移植術(shù)后患者恐懼疾病進(jìn)展總分與癥狀群和癥狀困擾評分相關(guān)性 MTSOSD量表調(diào)查顯示,肝臟移植術(shù)后患者情緒相關(guān)癥狀群評分(13.86±2.45)分,肝功能相關(guān)癥狀群評分(11.51±2.13)分,免疫抑制相關(guān)癥狀群評分(11.52±4.06)分。Pearson相關(guān)分析顯示,3種相關(guān)癥狀群評分均與恐懼疾病進(jìn)展總分呈正相關(guān)(r=0.277,0.424,0.368,P<0.05)。見圖1。

        情緒相關(guān)癥狀群評分 肝功能相關(guān)癥狀群評分 免疫抑制相關(guān)癥狀群評分

        2.3 肝臟移植術(shù)后癥狀群和癥狀困擾對恐懼疾病進(jìn)展影響的多元線性回歸分析 多元線性回歸分析顯示,肝臟移植術(shù)后情緒相關(guān)癥狀群、肝功能相關(guān)癥狀群和免疫抑制相關(guān)癥狀群均是患者恐懼疾病進(jìn)展的影響因素,且癥狀群評分越高,患者恐懼疾病進(jìn)展程度越嚴(yán)重(P<0.05)。見表2。

        表2 肝臟移植術(shù)后癥狀群和癥狀困擾對恐懼疾病進(jìn)展影響的多元線性回歸分析

        3 討論

        恐懼疾病進(jìn)展是患者對一切與現(xiàn)實疾病相關(guān)的恐懼心理,包括對治療和預(yù)后的不確定感,是慢性病患者普遍存在的一種心理[10,11]。研究表明,對疾病適度的恐懼能夠促進(jìn)患者提高自我管理水平,但長期過度恐懼將產(chǎn)生負(fù)面影響[12,13]。目前,隨著肝臟移植術(shù)的日益成熟,接受肝臟移植術(shù)治療的末期肝臟疾病患者逐漸增加。面對末期肝臟疾病帶來的打擊、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后服用免疫抑制劑導(dǎo)致的不良反應(yīng)等因素,肝臟移植術(shù)后患者恐懼疾病進(jìn)展心理可能較為嚴(yán)重。因此,有必要關(guān)注肝臟移植術(shù)后患者恐懼疾病進(jìn)展現(xiàn)狀,并探討其影響因素,由此進(jìn)行針對性干預(yù)。

        本結(jié)果顯示,肝臟移植術(shù)后患者恐懼疾病進(jìn)展總分為(35.50±6.76)分,處于較高水平,患者普遍存在過度心理恐懼,進(jìn)一步提示探討肝臟移植術(shù)后患者恐懼疾病進(jìn)展影響因素的必要性。Pearson相關(guān)分析顯示,情緒相關(guān)癥狀群評分、肝功能相關(guān)癥狀群評分和免疫抑制相關(guān)癥狀群評分均與恐懼疾病進(jìn)展總分呈正相關(guān)。多元線性回歸分析顯示,肝臟移植術(shù)后情緒相關(guān)癥狀群、肝功能相關(guān)癥狀群和免疫抑制相關(guān)癥狀群均是患者恐懼疾病進(jìn)展的影響因素。分析原因,可能與以下方面有關(guān):(1)情緒相關(guān)癥狀群主要包括疲乏、入睡困難、煩躁或不安、情緒波動和焦慮,該類癥狀群在肝臟移植術(shù)后患者中發(fā)生率較高[14],當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時,患者容易產(chǎn)生消極情緒,加重心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致恐懼疾病進(jìn)展心理狀況加重。(2)肝功能相關(guān)癥狀群主要包括皮膚油膩、胃腸脹氣、腹瀉、頭暈和手腳發(fā)熱?;颊弑旧砑创嬖谀┢诟闻K疾病,再加上手術(shù)對肝功能帶來的不可逆損傷,肝臟移植術(shù)后患者容易出現(xiàn)這類癥狀群[15]。當(dāng)患者出現(xiàn)肝功能相關(guān)癥狀群時,由于癥狀與末期肝病癥狀的相似性,患者容易出現(xiàn)恐懼疾病再次復(fù)發(fā)的心理。另外,當(dāng)患者出現(xiàn)此類癥狀時,照顧者也可能出現(xiàn)恐懼疾病復(fù)發(fā)心理,與患者相互影響,加重患者恐懼疾病進(jìn)展心理。(3)免疫抑制相關(guān)癥狀群主要包括食欲旺盛、胃部不適、瘙癢、肌肉無力和口渴加重。肝臟移植術(shù)后患者需要長期服用免疫抑制劑來減輕排斥反應(yīng),但會出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥,由此導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀群[16]。當(dāng)患者出現(xiàn)這類癥狀時,患者容易擔(dān)心機(jī)體是不是出現(xiàn)了新的問題,疾病是不是發(fā)生了進(jìn)展,恐懼疾病進(jìn)展心理加重。

        綜上所述,肝臟移植術(shù)后患者恐懼疾病進(jìn)展程度處于較高水平。情緒相關(guān)癥狀群、肝功能相關(guān)癥狀群、免疫抑制癥狀群與患者恐懼疾病進(jìn)展呈正相關(guān),均是恐懼疾病進(jìn)展的影響因素。對于肝臟移植術(shù)后患者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)建立一個高效的癥狀群管理模式,有效改善患者術(shù)后癥狀體驗,減輕恐懼疾病進(jìn)展嚴(yán)重程度。

        猜你喜歡
        移植術(shù)免疫抑制恐懼
        豬免疫抑制性疾病的病因、發(fā)病特點及防控措施
        住校記:她在夢里表達(dá)恐懼
        防控豬群免疫抑制的技術(shù)措施
        恐懼更奇怪
        特別健康(2018年9期)2018-09-26 05:45:32
        恐懼
        恐懼的對立面
        特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:42
        急診不停跳冠狀動脈旁路移植術(shù)在冠心病介入失敗后的應(yīng)用
        一例心臟移植術(shù)后繼發(fā)肺感染行左肺上葉切除術(shù)患者的護(hù)理
        丹參總酚酸對大鼠缺血性腦卒中后免疫抑制現(xiàn)象的改善作用
        精密吻合移植術(shù)在眉毛自體毛發(fā)移植中的應(yīng)用
        久久精品熟女亚洲av香蕉| 中文字幕人妻中文av不卡专区| a在线免费| 国产精品无码久久AⅤ人妖| 日韩一区中文字幕在线| h视频在线播放观看视频| 亚洲熟妇无码av在线播放| 疯狂撞击丝袜人妻| 精品国产一区二区三区AV小说| 极品人妻少妇一区二区| 五月婷婷开心五月播五月| 99re6在线视频精品免费| 激性欧美激情在线| 人妻在线中文字幕| 美女福利一区二区三区在线观看| 伊人精品成人久久综合97| 久久国语露脸国产精品电影| 欧美中日韩免费观看网站| 富婆如狼似虎找黑人老外| 激情文学人妻中文字幕| 亚洲精品在线一区二区| 欧美性高清另类videosex| 亚洲av无码av制服另类专区| 中文字幕无码日韩欧毛| av免费在线观看网站大全| 亚洲悠悠色综合中文字幕 | 国产美女做爰免费视频| 亚洲精品久久久无码av片软件| 亚洲成AV人在线观看网址| 国产毛片精品av一区二区| 国产精品久免费的黄网站| 久久久噜噜噜www成人网| 精品无码成人片一区二区| 成人在线观看视频免费播放| 精品欧美一区二区三区久久久| 国产绳艺sm调教室论坛| 无码Av在线一区二区三区| 综合久久一区二区三区| 国产精品国产三级国产a| 国产一区二区精品久久| 国产一起色一起爱|