徐婷婷 唐艷軍

（柳州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 柳州，545000）

多囊卵巢綜合征是臨床常見(jiàn)的婦科生殖內(nèi)分泌疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂等多種癥狀，在中醫(yī)理論學(xué)中屬于“月經(jīng)不調(diào)、不孕、癥瘕”等范疇，而脾虛痰濕型多囊卵巢綜合征病因主要與素體脾虛、飲食不節(jié)傷脾、脾失運(yùn)化、聚濕生痰、痰濕下注、阻滯沖任胞脈等有關(guān)[1]。蒼附導(dǎo)痰丸是一種中藥方劑，具有燥濕化痰、行氣健脾的功效，但單獨(dú)應(yīng)用治療效果并不理想。扶陽(yáng)罐是一種新型中醫(yī)理療方式，可通過(guò)溫灸及推揉的方式起到調(diào)節(jié)氣血，祛除病邪的作用。本文現(xiàn)針對(duì)院內(nèi)50 例患者進(jìn)行研究，內(nèi)容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料以隨機(jī)抽樣法為分組依據(jù)，將本院抽取的50 例脾虛痰濕型多囊卵巢綜合癥患者分為單一組及聯(lián)合組，每組各納入25 例，所有患者均于2018 年12 月-2020 年12 月期間在本院就診。單一組納入患者最小16 歲，最大35 歲，均值（25.67±3.67）歲；聯(lián)合組納入患者最小17 歲，最大35 歲，均值（25.86±3.61）歲。組間臨床資料無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法單一組：治療方式為蒼附導(dǎo)痰丸內(nèi)服治療，蒼附導(dǎo)痰丸主要由黃芪20g，蒼術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、黨參、丹參、淫羊藿各15g，香附、法半夏、陳皮、白術(shù)、菟絲子各10g，膽南星、甘草各6g 組成，用藥方式為口服，用藥劑量及頻率分別為1 劑/日，分兩次服用，早、晚各服一次，治療周期為3 個(gè)月經(jīng)周期。聯(lián)合組：治療方式為蒼附導(dǎo)痰丸配合扶陽(yáng)罐治療，蒼附導(dǎo)痰丸治療方式同單一組，指導(dǎo)患者取平臥位，采用溫?zé)崦聿潦没颊吒共考把巢科つw表面后進(jìn)行按摩，待患者腹部及腰背部肌肉放松后在皮膚表面涂抹芳香醒脾素，完全吸收后再涂抹精油，先進(jìn)行腹部扶陽(yáng)罐治療，溫灸中脘、神闕、關(guān)元、兩側(cè)天樞與歸來(lái)穴，每個(gè)穴位溫灸2min，以神闕為中心緩慢向外推揉，一共推揉三次，時(shí)間約5min，再次溫灸上述穴位，每個(gè)穴位溫灸1min，溫灸結(jié)束后按摩患者腹部放松肌肉，之后溫灸腰俞穴、命門穴、腎俞穴及八髎穴，每個(gè)穴位溫灸2min，之后溫推帶脈來(lái)回9 次，之后從下往上溫推督脈，由上往下溫推左側(cè)膀胱經(jīng)，再次從下往上溫推督脈，由上往下溫推右側(cè)膀胱經(jīng)，之后再次溫灸上述穴位，整體治療時(shí)間為30min，1 次/d，

1.3 觀察指標(biāo)以療效判定標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)[2]，將治療效果分為四個(gè)等級(jí)，主要包括治愈：相關(guān)癥狀完全改善，排卵恢復(fù)正常；顯效：相關(guān)癥狀改善，排卵基本恢復(fù)正常；有效：相關(guān)癥狀部分改善，排卵基本恢復(fù)正常但不規(guī)律；無(wú)效：與治療前無(wú)明顯改變；并將顯效率+有效率作為總有效率進(jìn)行比較。比較組間促卵泡激素（follicle-stimulating hormone，F(xiàn)SH）、促黃體生成素（luteotropic hormone，LH）、睪酮（Testoserone，T）等性激素水平，評(píng)估時(shí)間為治療前及治療3 個(gè)月后。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)資料通過(guò)[n（%）]表示，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間治療效果比較相對(duì)于單一組治療總有效率（68.00%），聯(lián)合組更高（92.00%），P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 組間治療效果比較（n=25，%）

2.2 組間性激素水平比較治療前單一組及聯(lián)合組FSH、LH、T水平無(wú)差異，P＞0.05，治療后聯(lián)合組相較于單一組FSH 水平較高，LH、T 水平較低，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表2 組間性激素水平比較（n=25）

3 討論

多囊卵巢綜合癥是婦科較為常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、高雄激素血癥、痤瘡、多毛、肥胖等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者不孕或孕后易流產(chǎn)，對(duì)女性生理及心理健康造成嚴(yán)重影響。

在中醫(yī)理論中，多囊卵巢綜合癥屬于“月經(jīng)不調(diào)、不孕、癥瘕”等范疇內(nèi)，其中以脾虛痰濕型最為多見(jiàn)，病因?yàn)樗伢w脾虛、飲食不節(jié)傷脾、脾失運(yùn)化、聚濕生痰、痰濕下注、阻滯沖任胞脈，血海無(wú)法按時(shí)滿溢，造成月經(jīng)紊亂[3]。蒼附導(dǎo)痰丸主要由黃芪、蒼術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、黨參、丹參、淫羊藿、香附、法半夏、陳皮、白術(shù)、菟絲子、膽南星、甘草等組成，具有行氣健脾、補(bǔ)腎益精的功效，但單獨(dú)應(yīng)用效果并不理想。扶陽(yáng)罐是一種新型中醫(yī)理療方式，可通過(guò)熱能、紅外線及磁療的同步導(dǎo)入，起到排毒祛瘀、驅(qū)寒祛濕、溫補(bǔ)陽(yáng)氣的作用[4]。本文經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于單一組治療總有效率，聯(lián)合組更高，P＜0.05；治療前單一組及聯(lián)合組FSH、LH、T 水平無(wú)差異，P＞0.05，治療后聯(lián)合組性激素水平優(yōu)于單一組，P＜0.05。表明蒼附導(dǎo)痰丸配合扶陽(yáng)罐治療效果顯著，可改善性激素水平。扶陽(yáng)罐循經(jīng)熨推法，能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)痛刮痧、無(wú)煙艾灸、省力推拿等多種中醫(yī)理療手段，以傳統(tǒng)按摩手法為基礎(chǔ)，進(jìn)行完善后能夠?qū)崿F(xiàn)具有現(xiàn)代特色的亞健康調(diào)理方式，將其與蒼附導(dǎo)痰丸聯(lián)合治療可獲得良好治療效果。

綜上所述，蒼附導(dǎo)痰丸配合扶陽(yáng)罐治療效果顯著，可改善患者性激素水平，在脾虛痰濕型多囊卵巢綜合癥治療中具有較高價(jià)值。