吳曉翠

摘要：目的：探討質(zhì)量控制管理在消毒供應(yīng)中心管理工作中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取2020年5月5日～12月31日消毒供應(yīng)中心采用常規(guī)質(zhì)量管理的消毒滅菌器械519份作為對(duì)照組;隨機(jī)抽取2021年5月5日～12月31日消毒供應(yīng)中心采用質(zhì)量控制管理的消毒滅菌器械529份作為實(shí)驗(yàn)組。比較兩組質(zhì)量控制管理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組器械清洗質(zhì)量、器械拆裝質(zhì)量、消毒質(zhì)量、包裝質(zhì)量、環(huán)境管理質(zhì)量控制效果評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.01），工作技巧、服務(wù)態(tài)度、包裝質(zhì)量、供給及時(shí)度、質(zhì)控管理等消毒供應(yīng)室管理人員管理效果均高于對(duì)照組（P<0.01。結(jié)論：在消毒供應(yīng)中心管理工作中，實(shí)施質(zhì)量控制管理，有助于提高消毒供應(yīng)中心器械消毒質(zhì)量，提高管理人員的工作效率，對(duì)提升醫(yī)院整體質(zhì)量具有積極意義。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心;護(hù)理管理;質(zhì)量控制管理;安全管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R179 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

引言

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的主要工作部門(mén)，承擔(dān)各項(xiàng)醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒等任務(wù)，是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)且重要環(huán)節(jié)，消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量會(huì)直接反應(yīng)無(wú)菌物品質(zhì)量高低，與醫(yī)療和護(hù)理安全密切相關(guān)，若未能得到滿(mǎn)意控制管理，容易造成疾病傳播。隨著手術(shù)器械不斷精細(xì)化，醫(yī)用物品種類(lèi)增多，醫(yī)院消毒供應(yīng)室消毒工作變得復(fù)雜且困難，為更好地保障消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量和效果，注重安全管理十分重要。質(zhì)量控制管理轉(zhuǎn)變工作人員的工作理念，將各項(xiàng)工作細(xì)化，規(guī)范清洗、消毒、包裝等步驟，加強(qiáng)與臨床各科室的溝通和協(xié)調(diào)，為其提供優(yōu)質(zhì)、合格的無(wú)菌物品，能充分保障醫(yī)療安全。

1資料與方法

1.1一般資料

我院消毒供應(yīng)室自2020年5月起應(yīng)用質(zhì)量管理模式。隨機(jī)抽取2020年5月5日～12月31日消毒供應(yīng)中心采用常規(guī)質(zhì)量管理的消毒滅菌器械519份作為對(duì)照組，隨機(jī)抽取2021年5月5日～12月31日消毒供應(yīng)中心采用質(zhì)量控制管理的消毒滅菌器械529份作為實(shí)驗(yàn)組。兩組消毒供應(yīng)室工作人員無(wú)變動(dòng)，共10名，年齡28～44（37.29±6.34）歲;工作年限：3至15年;受教育程度：4人主管，其余都是護(hù)師，8人本科2人大專(zhuān);工作年限1～6年;其中對(duì)照組消毒器械中剪刀類(lèi)94件、止血鉗71件、喉鏡43件、腔鏡103件、容器類(lèi)79件、鑷子129件，實(shí)驗(yàn)組消毒器械中剪刀類(lèi)96件、止血鉗73件、喉鏡44件、腔鏡103件、容器類(lèi)80件、鑷子133件。兩組消毒滅菌設(shè)備、材料、器械來(lái)源與種類(lèi)等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

接受常規(guī)質(zhì)量管理。按照常規(guī)沖洗-洗滌-漂洗-消毒-烘干保存流程，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，并在完成包裝時(shí)借助放大鏡檢查，嚴(yán)格按照消毒供應(yīng)室管理的條例及制度來(lái)管理各項(xiàng)器械物品。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

接受質(zhì)量控制管理，主要包括以下內(nèi)容。①制定標(biāo)準(zhǔn)清洗流程：清洗過(guò)程中所選水質(zhì)一定要選擇軟水及純化水，清洗劑選擇多酶清洗劑，將可拆卸器械小心拆卸后清洗消毒。對(duì)精密細(xì)小的手術(shù)器械應(yīng)手工清洗消毒，特殊器械清洗需要由專(zhuān)人負(fù)責(zé)清潔與管理;對(duì)一次性醫(yī)療器械進(jìn)行簡(jiǎn)單消毒后，集中銷(xiāo)毀。②物品器械管理：消毒供應(yīng)室工作人員要對(duì)物品、器械的出入情況進(jìn)行詳細(xì)的登記和管理，使用完之后要就及時(shí)回收，清點(diǎn)數(shù)量，然后進(jìn)行清洗和消毒，完成之后進(jìn)行檢驗(yàn)，確保達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn);并且定期要檢查器械，保證器械的質(zhì)量，提高安全性;進(jìn)行滅菌時(shí)要檢查滅菌包是否完整和清洗，沒(méi)有錯(cuò)誤后進(jìn)行消毒和滅菌。③加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)：幫助其提高責(zé)任意識(shí)和工作技能，保證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行;定期組織進(jìn)行個(gè)人考核與評(píng)估，加強(qiáng)個(gè)人責(zé)任心，并強(qiáng)化無(wú)菌物品意識(shí)觀念，確保各項(xiàng)管理制度能夠順利實(shí)施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并立即給予糾正和改進(jìn);制定獎(jiǎng)懲制度，實(shí)施激勵(lì)策略，將績(jī)效與獎(jiǎng)金進(jìn)行掛鉤，不斷提高消毒供應(yīng)室工作人員的工作積極性;還要做好和各個(gè)科室的溝通，了解供應(yīng)需求，減少失誤，以免導(dǎo)致患者感染。④注重環(huán)境、器械管理：供應(yīng)室的環(huán)境衛(wèi)生清潔，并且空氣流通，光線充足，并設(shè)置排班表，每日定期有人負(fù)責(zé)對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行檢查和清潔;統(tǒng)一規(guī)定滅菌方法，強(qiáng)化空氣生物監(jiān)測(cè)和細(xì)菌監(jiān)測(cè)，認(rèn)真核對(duì)滅菌物品標(biāo)識(shí);實(shí)行區(qū)域管理，確保溫度與濕度達(dá)標(biāo)，防止器械出現(xiàn)發(fā)霉、生銹等不良事件;進(jìn)行器械包裝時(shí)，工作人員要做好保護(hù)工作，佩戴好口罩、面罩、手套等;包裝時(shí)做到標(biāo)識(shí)清除、正確，且包裝后對(duì)每個(gè)器械包建立信息卡，發(fā)放時(shí)注意檢查膠帶是否達(dá)標(biāo)，并與科室人員做好交接工作。設(shè)備方面，嚴(yán)格按照需求及質(zhì)量要求，在市場(chǎng)調(diào)研后采購(gòu)設(shè)備，并安排技術(shù)工作人員定期對(duì)清洗、消毒設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與檢修，并且還要注意水質(zhì)的檢測(cè)。⑤質(zhì)控管理：每2個(gè)月召開(kāi)1次集中會(huì)議，匯報(bào)上一階段工作實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)制定解決策略，調(diào)整工作重點(diǎn)，不斷改進(jìn)管理流程、操作制度等，讓器械質(zhì)量管理形成良性循環(huán)，不斷提高管理質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，數(shù)據(jù)差異用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)數(shù)據(jù)差異顯著。

2結(jié)果

兩組消毒供應(yīng)室工作人員管理效果比較

3討論

隨著社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步，人們的醫(yī)療意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也不斷提高，無(wú)菌觀念越來(lái)越受到重視，其不僅體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員中，也體現(xiàn)在醫(yī)療物品器械上。在當(dāng)前疾病診療中，各項(xiàng)治療、檢查操作均離不開(kāi)醫(yī)療器械，而無(wú)菌器械的應(yīng)用能減少感染事件的發(fā)生，也能保障患者手術(shù)治療效果及預(yù)后效果醫(yī)院消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院無(wú)菌物品的供應(yīng)部門(mén)，負(fù)責(zé)物品的清洗、管理、消毒、滅菌等工作，其工作質(zhì)量將直接影響醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的安全性，故而需要實(shí)施相應(yīng)質(zhì)量控制管理不斷提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量，對(duì)于預(yù)防院內(nèi)感染具有積極意義。

4結(jié)論

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心管理工作中，實(shí)施質(zhì)量控制管理，有助于提高消毒供應(yīng)中心器械消毒質(zhì)量，提高管理人員的工作效率，對(duì)提升醫(yī)院整體質(zhì)量具有積極意義，值得推廣。

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