張 娟

（內(nèi)江職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 內(nèi)江 641100）

一例金毛犬感染性多發(fā)性神經(jīng)炎合并椎間盤突出癥的診治體會

張 娟

（內(nèi)江職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 內(nèi)江 641100）

造成犬癱瘓的原因很多，如腦脊髓損傷、椎間盤病、多發(fā)性神經(jīng)根炎等，本文通過對一例8歲雌性金毛犬出現(xiàn)運動障礙后的診斷和治療過程進行總結(jié)和分析，確診該犬患有感染性多發(fā)性神經(jīng)炎合并椎間盤突出病，并采用抗病毒抗感染、消炎止痛、營養(yǎng)神經(jīng)，減輕神經(jīng)水腫的治療方法，患犬預(yù)后良好。

犬；感染性多發(fā)性神經(jīng)炎；腰椎間盤突出；診治

2016年5月，一例金毛犬出現(xiàn)后肢癱瘓，經(jīng)臨床癥狀診斷和實驗室診斷排除鈣缺乏，以及周期性麻痹，最終確診為犬多發(fā)性神經(jīng)炎合并腰椎間盤突出。犬多發(fā)性神經(jīng)炎又稱格林-巴氏綜合癥（GBS），是一種以運動損害為主的單相性自身免疫性周圍神經(jīng)疾病，本病并非由病原體直接作用于神經(jīng)系統(tǒng)所致。而是由病毒感染或接種疫苗引起，屬于感染免疫性疾?。?］。犬椎間盤突出癥是椎間盤變性疾病，纖維環(huán)被破壞，髓核向背側(cè)突出而壓迫脊髓引起的運動障礙為主要特征的疾?。?］。

1　病史及臨床癥狀

金毛犬，8歲，雌性，體重28 kg，已絕育。主訴：該犬于2016年5月24日晚發(fā)病，剛開始有點感冒，聲音嘶啞，不愛吃東西，不愿活動，后肢無力顫抖，勉強能走動，沒胃口，鼻子干。5月25日送往寵物醫(yī)院，后肢已無法站立，前肢可支撐。5月27日完全無法站立，未進食，前后肢反應(yīng)均減弱，有痛感。

2　診斷

2.1臨床檢查

精神沉郁，呼吸困難，結(jié)膜充血，食欲減少，未見排尿、排便，走路拖行，后肢站立困難、反射性減弱。體溫：38 ℃，CRP：26.4 mg/L/。

2.2實驗室檢查

2.2.1血常規(guī)檢查結(jié)果

采用后肢靜脈采血，用血球計數(shù)儀進行檢測，發(fā)病之后，白細胞和中性粒細胞數(shù)量不斷升高，淋巴細胞百分比逐漸下降。結(jié)果見表1。

表1　血常規(guī)檢查結(jié)果

2.2.2血液生化檢查

血液生化結(jié)果未見明顯異常，肝功腎功正常。結(jié)果見表2。

2.2.3CT檢查

取胸部、腹部、腰椎進行拍片，肺部未見明顯異常，胃底可疑金屬異物密度影像，L7/S1椎間盤突出。結(jié)果見圖1、圖2。

表2　血液生化檢查結(jié)果

圖1　可見胃底金屬異物

圖2　L7/S1椎間盤突出

2.3初步診斷

由血常規(guī)結(jié)果可知，白細胞和中性粒細胞數(shù)量升高，淋巴細胞百分比下降，機體炎癥明顯、病毒感染的可能性大。

由CT檢查可見胃底可疑金屬異物，通過詢問主人得知有可能誤食酸奶盒錫箔紙包裝所致。L7/S1椎間盤突出。

3　治療方案

3.1激素治療

0.9%氯化鈉注射液150 ml+注射用甲強龍40 mg，靜脈滴注，2次/d，共3 d。

3.2抗病毒治療

0.9%氯化鈉注射液100 ml+利巴韋林注射液0.2 g，靜脈滴注，1次/d，共5 d。

3.3減輕神經(jīng)根水腫

前三天20%甘露醇注射液75 ml，靜脈滴注，3次/d；第3～5 d，20%甘露醇注射液75 ml，靜脈滴注，2次/d；第7 d，20%甘露醇注射液75 ml，靜脈滴注，1次/d。

3.4營養(yǎng)神經(jīng)

維生素B1注射液和維生素B12注射液，肌肉注射，1次/d，共7 d。

3.5消炎鎮(zhèn)痛

痛立定注射液2.5 ml，肌肉注射，1次/d，共3 d。

4　結(jié)果

按照上述方案進行治療，3 d后患犬四肢可輕微活動，食欲有所恢復(fù)，半個月后能夠正常站立，可獨立行走，一個月后完全恢復(fù)，行動自如。

5　討論與分析

5.1病因

犬多發(fā)性神經(jīng)炎的發(fā)病機理較為復(fù)雜，一般認為與病毒感染或自身免疫異常有關(guān)，B族維生素缺乏、飲食結(jié)構(gòu)過于單一，也是主要誘因。而犬椎間盤突出，是由于犬椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核向背側(cè)壓迫脊髓引起的以運動障礙為主的疾?。?］。

5.2診斷

根據(jù)CT結(jié)果，確認患犬存在腰椎間盤突出的問題，并且因為誤食包裝錫箔紙，胃內(nèi)出現(xiàn)了金屬異物。通過血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)等各項生理指標(biāo)情況，進行綜合判斷排除缺鉀導(dǎo)致的周期性麻痹。結(jié)合患犬的其他臨床表現(xiàn)，如結(jié)膜充血、聲音嘶啞、呼吸困難，大小便不利，發(fā)生充盈性尿失禁，食欲下降，尾和肛門反射未消失，并且患犬在發(fā)病前一直采食單一狗糧，并出現(xiàn)過感冒癥狀，還應(yīng)考慮感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎［3］。

5.3治療

根據(jù)患犬的臨床診斷結(jié)果以及血常規(guī)、血生化指標(biāo)，靜脈滴注利巴韋林抗病毒抗感染、使用甲強龍和甘露醇減輕神經(jīng)水腫。肌肉注射痛立定、以及維生素B1和B12起到消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)的作用。

5.4預(yù)后

飲食結(jié)構(gòu)單一，B族維生素的缺乏會引起運動神經(jīng)機能障礙，引發(fā)運動神經(jīng)叢發(fā)生炎癥；營養(yǎng)不均衡，也會使患犬椎間盤突出的概率明顯提高。因此，還應(yīng)注意改變狗的飲食結(jié)構(gòu)，采用全價日糧，適量運動，早發(fā)現(xiàn)早治療，才能取得好的療效［4］。

［1］鄭國清，張玲，鄭娟.犬多發(fā)性神經(jīng)炎的發(fā)生及防治［J］，當(dāng)代畜牧，2011，（1）.

［2］唐艷榮，張海云，齊海霞.65例犬椎間盤突出癥的分析［J］.中國畜牧獸醫(yī)文摘，2013，（29）.

［3］尚太成，付少才，劉修建，等.犬感染性多發(fā)性神經(jīng)炎引起的癱瘓與椎間盤突出癥的鑒別診斷［J］.中國獸醫(yī)雜志，2006，（2）.

［4］祖彥鋒，任寶忠，龐守仁.犬多發(fā)性神經(jīng)炎的治療體會［J］.黑龍江畜牧獸醫(yī)，2012，（6）.

（編輯：尹 云）

R246.6

B

1006-799X（2016）16-0043-02

張 娟（1984-），女，四川內(nèi)江人，講師，主要從事畜牧獸醫(yī)工作。

內(nèi)江職業(yè)技術(shù)學(xué)院畜牧獸醫(yī)省級重點專業(yè)建設(shè)項目［川教函（2014）449號］。