張夢瑩

摘要：目的：探討分析心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭并高血壓患者認(rèn)知功能障礙的影響。方法：選擇我院2020年5月～2021年5月期間收治的100例老年慢性心力衰竭并高血壓患者為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為2組，每組50例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，觀察兩組認(rèn)知功能障礙改善情況，并對(duì)數(shù)據(jù)作以分析。結(jié)果：護(hù)理前兩組MMSE評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），護(hù)理后研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理應(yīng)用于老年慢性心力衰竭并高血壓患者的護(hù)理中效果顯著，可有效改善患者認(rèn)知功能障礙，臨床使用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年慢性心力衰竭并高血壓;心理護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;認(rèn)知功能障礙

心力衰竭是臨床上常見的一種綜合征，是多種心臟疾病發(fā)展的終末階段，老年群體為常見發(fā)病人群。高血壓是臨床上常見的一種心血管疾病，發(fā)病率較高，以血壓水平升高為主要特征。二者可合并存在，合并存在時(shí)可進(jìn)一步加重病情，增加治療難度。由于癥狀影響、對(duì)疾病治療和預(yù)后的擔(dān)憂等導(dǎo)致多數(shù)患者存在焦慮、抑郁等不良情緒，不良情緒尤其不利于治療和后期康復(fù)，甚至可導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙，故加強(qiáng)該類患者的心理護(hù)理十分重要[1]。本研究即分析探討了心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭并高血壓患者認(rèn)知功能障礙的影響，具體如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇我院2020年5月～2021年5月期間收治的100例老年慢性心力衰竭并高血壓患者為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為2組，分別為對(duì)照組（50例，男性26例，女性24例，年齡60～88歲，平均年齡74.25±8.48歲）和研究組（50例，男性25例，女性25例，年齡60～89歲，平均年齡74.78±8.11歲）。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示無差異（P>0.05），可作對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括健康教育、遵醫(yī)囑治療、基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)測、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等;研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，具體如下：

1.2.1護(hù)理人員心理護(hù)理。加強(qiáng)與患者的溝通交流，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，觀察患者動(dòng)態(tài)情緒變化，根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)采取不同護(hù)理措施，疏導(dǎo)、鼓勵(lì)患者，向患者講解不良情緒對(duì)疾病治療和康復(fù)的潛在不利影響，告知患者保持積極情緒對(duì)疾病康復(fù)的重要性，引導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，針對(duì)心理狀態(tài)較差者指導(dǎo)患者通過肌肉放松、呼吸放松、音樂療法和冥想等方法改善心理狀態(tài)，并采用疏導(dǎo)、安慰、鼓勵(lì)、暗示等方法幫助患者緩解不良情緒，日常護(hù)理工作中多觀察患者情緒狀態(tài)，多問候、鼓勵(lì)、關(guān)心患者，同患者交流時(shí)語氣輕柔、積極樂觀，避免對(duì)患者造成消極影響，關(guān)注患者需求，并及時(shí)給予滿足，使患者感受到來自護(hù)理人員的關(guān)懷。

1.2.2全面心理護(hù)理。對(duì)患者實(shí)施全方面的心理護(hù)理，包括家屬和病友等方面，囑家屬給予患者陪伴、關(guān)愛、照顧、關(guān)心等，不宜責(zé)備、抱怨患者，使患者感受到來自家庭的溫暖與支持;帶動(dòng)同科室、同病房病友相互分享治療心得，互相鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組認(rèn)知功能障礙改善情況，并對(duì)數(shù)據(jù)作以分析。認(rèn)知功能采用簡易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表（MMSE評(píng)分）評(píng)估，總分0～30分，得分越高代表認(rèn)知功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組MMSE評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），護(hù)理后研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見下表：

3 討論

心力衰竭是臨床上常見的一種綜合征，慢性心力衰竭是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài)，以乏力、水腫、呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力下降等為主要臨床表現(xiàn)。高血壓是臨床上常見的一種慢性疾病，以血壓水平升高為主要特點(diǎn)。二者存在一定聯(lián)系，合并存在時(shí)可相互促進(jìn)，加重患者病情，對(duì)患者身體健康造成了較為嚴(yán)重的不良影響。多數(shù)老年患者由于癥狀影響、合并基礎(chǔ)較多、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、治療時(shí)間長、治療難度較高、預(yù)后較差等原因存在焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，不良情緒可對(duì)患者認(rèn)知功能造成一定損傷，需加強(qiáng)該類患者的護(hù)理[2]。

以往多采取常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理雖應(yīng)用時(shí)間較長，但其僅重視基礎(chǔ)護(hù)理，忽略患者的心理層面需求，忽略不良心理狀態(tài)對(duì)患者認(rèn)知功能、病情康復(fù)等的影響，故總體效果欠佳。心理護(hù)理是指護(hù)理人員在護(hù)理過程中通過各種方式和途徑，積極影響患者的心理活動(dòng)，達(dá)到護(hù)理目標(biāo)的一種心理護(hù)理方法，該護(hù)理關(guān)注患者的心理精神問題，尊重患者的主觀感受，可有效緩解患者不良情緒，改善其心理狀態(tài)[3]。本研究對(duì)患者實(shí)施了護(hù)理人員心理護(hù)理和全面心理護(hù)理，全面綜合的護(hù)理措施有效改善了患者心理狀態(tài)，心理狀態(tài)改善，認(rèn)知功能障礙進(jìn)一步改善。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組MMSE評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），護(hù)理后研究組高于對(duì)照組（P<0.05），由此可見，心理護(hù)理是切實(shí)有效的。

綜上所述，將心理護(hù)理應(yīng)用于老年慢性心力衰竭并高血壓患者的護(hù)理中效果顯著，可有效改善患者認(rèn)知功能障礙，臨床使用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娟. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020， 008（008）：115，130.

[2]國小麗， 楊博， 莊曉賽，等. 老年慢性心力衰竭合并高血壓患者認(rèn)知功能及其影響因素分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2021，013（003）：90-94.

[3]劉芳. 心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭并高血壓患者血壓和認(rèn)知功能障礙的影響觀察[J]. 健康必讀， 2019， 000（011）：161.