張紅梅 張銀素

摘要：目的 通過對泌尿外科老年手術(shù)患者的護理風險評估，并分析預(yù)防干預(yù)策略的實施效果。方法 結(jié)合2020年7月～2021年7月我院接受手術(shù)治療中具有代表性的100例老年泌尿外科患者作為研究對象，以術(shù)后護理防御干預(yù)措施實施時間為界限，將病人分為實驗組（n=50）與參照組（n=50）。參照組的患者將采取常規(guī)的護理方式，實驗組則采取專業(yè)性的、針對性的方式對患者術(shù)后不良反應(yīng)展開護理干預(yù)，根據(jù)兩組患者在圍術(shù)期護理階段中出現(xiàn)不良反應(yīng)進行觀察記錄并對比分析。結(jié)果 實驗組老年患者在圍術(shù)期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為7%，與參照組老年患者在圍術(shù)期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的15%相差較大（p<0.05）。結(jié)論 將針對泌尿外科圍術(shù)期間的患者展開相關(guān)護理風險因素的實施預(yù)見性、針對性的護理干預(yù)能有效降低術(shù)后的護理風險。

關(guān)鍵詞：泌尿外科、老年手術(shù)患者、護理風險評估、預(yù)防策略

引言

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于泌尿外科中大部分疾病的發(fā)病部位的私密性及特殊性特征，容易引發(fā)感染等多種并發(fā)癥，增加了患者日常生活的不方便性。與此同時，大部分泌尿外科的老年患者在心理上易出現(xiàn)抵觸情緒，再有部分老年患者的慢性疾病以及身體素質(zhì)較差，這導致了術(shù)后患者的反應(yīng)更為強烈，術(shù)后耐受程度極低。在具備預(yù)見性、針對性的護理干預(yù)中，能有效減少患者在圍術(shù)期間發(fā)生不良反應(yīng)因素的頻率，同時也能提高護理工作的管理，并提升老年患者在圍術(shù)期間的接受程度。下文將對于我院泌尿科的100名老年患者展開研究，并對圍術(shù)期間的護理方式進行風險評估。并針對護理風險因素提出具預(yù)見性防御性的措施。

一、資料與方法

（一）一般資料

針對我院2020年7月至2021年7月間接受泌尿科手術(shù)治療的100名老年患者展開研究，提出后所有患者均自愿參加，且在告知后簽訂相關(guān)協(xié)議文件，并得到我院泌尿醫(yī)學部門的許可。

將圍術(shù)期間護理工作人員對老年患者的預(yù)防護理實施時間劃分為界限，同時將患者分為實驗組（n=50）與參照組（n=50）。實驗組的專業(yè)護理人員對患者采取針對性的預(yù)防護理措施，參照組的患者依舊順應(yīng)當下的常規(guī)性護理方式;其中，兩組各50，兩組患者的基本信息之間無明顯差距（p<0.05），符合對比條件。本次研究對象選取我院泌尿科患者100名，并對其進行隨機抽樣分組。其中參考組50人，男性37名，女性13名;對照組50人，男性35名，女性15名。年齡區(qū)間在82～68歲，當中有50例采取一般護理干預(yù)，最后通過兩組在護理方式中存在的差異進行統(tǒng)計。

（二）方法

1. 參照組

參照組患者在接受日常常規(guī)護理過程中，護理人員在患者入院時展開健康知識宣傳、日常的生活指導、心理指導、并幫助患者完成相關(guān)檢查，若患者生命體征發(fā)生緊急情況或并發(fā)癥、通過對患者術(shù)后的身體及心理狀態(tài)實施相對應(yīng)的基礎(chǔ)護理。

2. 實驗組

實驗組患者在接受預(yù)見性以及針對性的護理干預(yù)過程中，其護理方式包含：

2.1 心理因素：護理人員對于患者的生命體征及術(shù)后狀態(tài)進行評估，尤其是對于高風險手術(shù)的患者，應(yīng)做好相關(guān)心理防御措施。加強與患者及患者家屬之間的溝通，關(guān)注患者的心理狀況，針對患者的負面情緒即使展開心理輔導。

2.2 心血管疾病護理：絕大部分老年患者伴有高血糖、糖尿病等慢性疾病，在圍術(shù)期間由于應(yīng)激反應(yīng)容易引發(fā)心腦血管類的疾病。由此可見，在泌尿外科圍術(shù)期間對于老年患者的護理實施過程應(yīng)嚴厲把關(guān)，嚴格要求護理流程的規(guī)范性操作;最后，記錄并反饋患者在圍術(shù)期間護理的不良反，促進患者身體疾病的好轉(zhuǎn)。

2.3 并發(fā)癥防治護理：在泌尿外科的圍術(shù)期的手術(shù)階段中，護理工作人員需對術(shù)后患者的麻醉后蘇醒狀況進行觀察，注意患者的生命體征情況并實時記錄;其次，護理人員需關(guān)注患者在術(shù)后是否產(chǎn)生不良反應(yīng)，創(chuàng)口是否滲血、便秘泌尿道是否感染等并發(fā)癥發(fā)生，同時也需對患者展開泌尿外科術(shù)后對可能發(fā)生并發(fā)癥提前展開預(yù)防指導，降低并發(fā)癥發(fā)生頻率。

3.觀察指標

根據(jù)以上兩組患者在泌尿外科圍術(shù)期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況分別展開觀察分析及相對的護理實施。例如，老年患者在圍術(shù)期間出現(xiàn)泌尿道感染、跌倒等情況。

（三）研究方法

根據(jù)患者病情展開對應(yīng)治療，接著為患者展開常規(guī)護理，若患者在一周內(nèi)出現(xiàn)高血糖、墜床、壓瘡、跌倒等危險情況的發(fā)生必須做好記錄，面向兩組不同護理研究的老年患者分別采取對應(yīng)的護理方式。觀察組中的老年患者在圍術(shù)期間的采取常規(guī)性的護理手段，在其基礎(chǔ)上增加患者的安全防護，避免因危險因素的發(fā)生引發(fā)更嚴重的隱患，對于觀察組的研究對象中，采取專業(yè)化的、針對性的護理方式，根據(jù)兩組不同護理方式的患者來進行研究觀察的一周，實時對危險因素的發(fā)生做好記錄;同時，對于觀察組的護理人員需開創(chuàng)專業(yè)化的培訓課程，針對泌尿科的全體護士展開培訓教育，以專業(yè)技能培訓為基礎(chǔ)，提升護理工作人員的責任意識及護理工作職業(yè)素養(yǎng)。最后將選取專業(yè)素養(yǎng)高、護理工作能力強的護理人員進行組合，形成專業(yè)的護理小組。

（四）統(tǒng)計學方法

通過SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理。將連續(xù)性的精準數(shù)值以（ 說明，t作為檢驗，若出現(xiàn)P<0.05，那么此統(tǒng)計在研究上具有顯著意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者在不同的護理干預(yù)后危險因素控制效果情況對比

如表1。

（一）兩組患者在接受護理干預(yù)中滿意情況對比

如表2。

三、討論

此研究根據(jù)兩組患者的護理后情況進行了評估，根據(jù)表1表2兩組患者的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年患者的術(shù)后護理極其重要，優(yōu)質(zhì)的護理以患者為中心，在干預(yù)術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生有極佳的預(yù)防作用。面對護理中容易出現(xiàn)的相關(guān)風險問題，及時采取更具針對性的護理措施，提高護理人員綜合職業(yè)素養(yǎng)，有助于降低患者在圍術(shù)期間不良反應(yīng)存在的安全隱患問題。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，泌尿科的老年患者在術(shù)后出現(xiàn)隱患的頻率偏高，與此同時，對患者展開健康指引的宣傳是有必要的，減少患者對疾病的擔憂及畏懼心理，消除患者心理的負面情緒，強化患者對疾病的科普，溝通中也提升了患者對護理工作人員的信賴，促進患者在治療中積極配合，有效地降低了安全事故地發(fā)生頻率。

參考文獻：

[1] 徐衛(wèi)嬌，陳麗光.追蹤方法聯(lián)合風險評估表對外科護理安全管理效果的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，0（4）：177-178.

[2] 李曉燕.安全管理和常規(guī)護理應(yīng)用于泌尿外科患者的臨床效果比較[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（31）：189-191.

[3] 戴路.泌尿外科老年患者采用安全防范措施護理的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（7）：139-140.

[4] 趙君.泌尿外科老年患者手術(shù)護理中可能出現(xiàn)的安全隱患因素和護理措施分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（44）：53-53.