汪玲 李云強(qiáng)

摘要：目的：評(píng)價(jià)在護(hù)理腦出血（ICH）偏癱患者中應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式的價(jià)值。方法：抽取60例患者，調(diào)取時(shí)間為2020.03～2021.04范圍，均確診為ICH偏癱，以隨機(jī)法進(jìn)行對(duì)照分組，最終均分為2組研究。對(duì)比組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，分析組應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式。對(duì)比組間NIHSS、FMA評(píng)分及滿意率等指標(biāo)。結(jié)果：與對(duì)比組比較顯示，分析組干預(yù)后NIHSS、FMA評(píng)分及總滿意率等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在護(hù)理ICH偏癱患者中應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式效果顯著，即可對(duì)患者神經(jīng)及肢體功能予以顯著改善，可利于病情康復(fù)。

關(guān)鍵詞：腦出血偏癱;綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式;應(yīng)用價(jià)值

在腦卒中疾病中，腦出血（ICH）具有較高的發(fā)生率，該病癥指的是非外傷情況下顱內(nèi)血管出現(xiàn)破裂出血的現(xiàn)象，患者發(fā)病主要由慢性腦血管疾病所致。該病癥以中老年人較為多發(fā)，整體發(fā)病率在卒中患者中占比30%左右，且患者發(fā)病后極易產(chǎn)生一系列后遺癥，其中較為常見(jiàn)且嚴(yán)重的一種癥狀則為偏癱，其嚴(yán)重影響患者的日常生活和生存質(zhì)量[1]。在對(duì)ICH偏癱患者進(jìn)行治療期間，除了對(duì)癥治療之外，還需配合有效的康復(fù)護(hù)理措施，以促進(jìn)患者病情康復(fù)。本文抽取60例患者，調(diào)取時(shí)間為2020.03～2021.04范圍，均確診為ICH偏癱，以隨機(jī)法進(jìn)行對(duì)照分組，最終均分為2組研究，即探討了在護(hù)理ICH偏癱患者中應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式的價(jià)值，現(xiàn)做下述闡述報(bào)道：

1.資料與方法

1.1資料

抽取60例患者，調(diào)取時(shí)間為2020.03～2021.04范圍，均確診為ICH偏癱，以隨機(jī)法進(jìn)行對(duì)照分組，最終均分為2組研究。其中對(duì)比組、分析組男女分別為18：12和17：13。而年齡區(qū)間值均為55-79歲之間，統(tǒng)計(jì)年齡均值，對(duì)比組、分析組分別為（65.5±3.6）歲、（65.7±3.4）歲。正式開(kāi)展研究前需對(duì)2組對(duì)比統(tǒng)計(jì)前述資料，若對(duì)比P>0.05，則分組研究可行。

1.2方法

對(duì)比組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，包括監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡、維持呼吸道通暢等。分析組應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式，具體為：（1）肢體訓(xùn)練：初期患者取仰臥位，由護(hù)士牽拉和按摩其肢體，1h/次，1次/d，以刺激肌肉;后期待其部分知覺(jué)恢復(fù)，訓(xùn)練手肘和膝蓋屈伸，自主鍛煉肢體，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)。（2）認(rèn)知訓(xùn)練：利用廣告、新聞、播放音樂(lè)等方式訓(xùn)練患者認(rèn)知，積極與其交流溝通，由簡(jiǎn)單言語(yǔ)開(kāi)始，訓(xùn)練難度逐漸增加。（3）生活能力訓(xùn)練：主要涉及自主坐姿、站立、洗漱、穿衣等訓(xùn)練。（4）大腦、心臟護(hù)理：對(duì)患者心電和氧氣等情況密切監(jiān)視，對(duì)其呼吸通暢性和瞳孔變化予以觀察，定時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫，有效降低患者顱內(nèi)壓，可指導(dǎo)患者臥冰枕，以緩解腦水腫，促進(jìn)疾病恢復(fù)。（5）肺部與呼吸護(hù)理：采取肺部康復(fù)措施對(duì)呼吸功能障礙者進(jìn)行干預(yù)，定時(shí)排痰，保持呼吸道通暢。必要時(shí)可實(shí)施氣管插管，注意對(duì)氣管通暢性密切監(jiān)視，以改善肺部及呼吸狀況。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比組間NIHSS（評(píng)估神經(jīng)功能，以神經(jīng)功能缺損量表[2]為工具，分值0～42分，分值越低則損傷越輕。）、FMA（）評(píng)估肢體功能，評(píng)估工具為Fugl～Meyer量表[3]，分值100分，分值越高越好。評(píng)分及滿意率（采取自擬調(diào)查問(wèn)卷（100分）作為工具，結(jié)果分為3項(xiàng)指標(biāo)，涉及不滿意、尚可、滿意等。）等指標(biāo)。

1.4分析數(shù)據(jù)

在SPSS22.中輸入結(jié)果數(shù)據(jù)，完成T值、X2檢驗(yàn)，分別經(jīng)（）和例（n）、百分率（%）來(lái)表示結(jié)果中的計(jì)量、計(jì)數(shù)等資料，當(dāng)P值<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較組間相關(guān)評(píng)分指標(biāo)

與對(duì)比組比較顯示，分析組干預(yù)后NIHSS、FMA評(píng)分等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。如表1示。

2.2比較組間滿意率指標(biāo)

與對(duì)比組比較顯示，分析組總滿意率指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。如表2示。

3.討論

近幾年由于我國(guó)人口老齡化的不斷加劇，臨床上各種老年疾病發(fā)生率呈逐年增高趨勢(shì)，其中腦卒中患病率也明顯增高，此類(lèi)疾病中占比較大的則為ICH。該病癥發(fā)生后，患者最為常見(jiàn)的后遺癥則為偏癱，這不僅會(huì)增加患者的病死率和致殘率，還會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[4]。而在治療IC偏癱患者時(shí)，做好相關(guān)康復(fù)護(hù)理工作尤為重要。目前臨床廣泛采用的為綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式，這種模式可對(duì)患者綜合性的鍛煉生活能力、認(rèn)知功能、軀體運(yùn)動(dòng)，還可綜合性的干預(yù)其肺部、大腦、心臟等各個(gè)重要器官，可促進(jìn)其肢體功能和認(rèn)知功能的較早恢復(fù)，并有效促進(jìn)其病情改善和恢復(fù)，從而顯著提升其生活質(zhì)量[5]。本文結(jié)果中，與對(duì)比組比較顯示，分析組干預(yù)后NIHSS、FMA評(píng)分及總滿意率等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）?？梢?jiàn)，在護(hù)理ICH偏癱患者中應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式發(fā)揮著極大優(yōu)勢(shì)和積極作用。

綜上，在護(hù)理ICH偏癱患者中應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式效果顯著，即可對(duì)患者神經(jīng)及肢體功能予以顯著改善，可利于病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 程雪蓮，文芳，熊迪. 綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式在腦出血偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 心理醫(yī)生，2017，23（16）：15-16.

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