唐玲鳳

摘要：目的 探究老年女性艾滋病情感障礙（焦慮、抑郁）的護理干預。方法 選取我院2021年1月～2021年12月收入老年女性艾滋病情感障礙患者總計50例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組各25例，對照組：常規(guī)護理，觀察組：心理護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 護理后，觀察組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分低于對照組;護理后，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 老年女性艾滋病情感障礙患者開展有效心理護理干預，可有效緩解患者不良情緒，提高患者整體生活質(zhì)量，應用效果顯著。

關(guān)鍵詞：老年;女性;艾滋病;情感障礙;護理

【中圖分類號】R512.91 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

艾滋病作為一種嚴重危害人類健康慢性傳染性疾病，患者需長期服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，以延長生存期限，但伴隨著治療周期延長會引起消化道功能、神經(jīng)系統(tǒng)、肝功能及皮膚等藥物副作用，患者多伴有各種負性情緒[1]。同時，針對老年女性艾滋病患者而言，周圍人群缺乏對艾滋病了解程度，極易被排斥、歧視、憎惡、被家庭拋棄等等因素，心理障礙普遍，最為常見為焦慮、抑郁情感障礙。由于近些年來女性感染者迅速增加，作為艾滋病感染弱勢群體，其生理、社會屬性決定易感性、脆弱性。為此，針對老年女性艾滋病患者需予以特殊關(guān)注及支持，以改善情感障礙。為此，文章就針對老年女性艾滋病情感障礙患者開展心理護理干預效果如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2021年1月～2021年12月收入老年女性艾滋病情感障礙患者總計50例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組各25例，納入標準：①納入對象符合《艾滋病診療指南》（2018版）中HIV/AIDS診斷標準;②納入對象具有良好溝通能力;③本次研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準;④本次研究經(jīng)患者同意并自愿參與。排除標準：①合并嚴重感染、惡性腫瘤者;②伴有臟器功能不全、器質(zhì)性疾病者;③伴有認知障礙、精神疾病患者。對照組中年齡65～85歲，平均（74.96±3.12）歲，病程4個月～7年，平均（3.63±1.15）個月，觀察組中年齡65～85歲，平均（74.12±3.22）歲，病程3個月～6年，平均（3.58±1.22）個月，兩組一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，配合醫(yī)師下達醫(yī)囑予以常規(guī)治療，并做好日常飲食指導、消毒隔離及病情觀察等，予以相應心理護理，如與患者建立良好護患關(guān)系，運用傾聽、解釋、安慰等技巧與患者溝通表示關(guān)心與體貼，并及時取得家屬的配合。觀察組予以心理護理：①評估：采取焦慮自評量表（SAS）[2]、抑郁自評量表（SDS）[3]評估患者護理前后心理狀態(tài)，總分80分，以50、53分為界值評估焦慮、抑郁程度，SAS50-59分：輕度焦慮;60-69分：中度焦慮;69分以上：重度焦慮;SDS53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。②心理護理措施：（1）正確心理指導：對老年女性而言，確診艾滋病為一件應激事件，包括震驚、羞愧、惱怒、恐懼、無助，且不愿意主動與他人交往等。為此，加強與患者溝通，了解內(nèi)心想法，依據(jù)不同個性素質(zhì)、文化背景及社會支持等因人而異開展心理護理干預，進一步緩解患者心理壓力，及時消除不良心理因素幫助她們直面感染事實，正確認識艾滋病，避免自卑、悲觀，配合積極治療。（2）建立自信心：多數(shù)患者不愿意與他人交往，期間會產(chǎn)生各種可怕想法，對自己缺乏自信心，應當真誠、理解態(tài)度，寬慰口吻、柔和語調(diào)專業(yè)的醫(yī)學知識告知艾滋病經(jīng)有效治療可回歸正常生活，幫助建立自信心并管理情緒，幫助患者渡過心理危機并積極配合治療，重新回顧社會。（3）心理疏導：多數(shù)老年人群對艾滋病認知程度較少，認為艾滋病為一種性病，患病為一件恥辱的事情，針對患者不正確疾病態(tài)度，需及時發(fā)現(xiàn)問題并設(shè)身處地為她們著想，予以一定時間及空間梳理思緒與痛苦情感，營造良好護患分為，盡力配合心理疏導。（4）家庭支持：多數(shù)老年女性被丈夫或性伴侶感染艾滋病毒，會被歧視或蔑視為傳播者，變成無辜受害者，護理人員協(xié)助尋求幫助，征得患者意愿并鼓勵家庭成員、親友承擔照護之余，予以身心關(guān)懷，調(diào)整自我，找到心理平衡點。避免歧視她們，尊重及信任她們。③心理護理方式：對輕度抑郁患者一周干預一次，中度抑郁患者一周干預2～3次，重度抑郁患者建議至心理門診就診。通過講座、門診隨訪、病友會等形式加強與患者之間溝通交流，提供病友之間溝通機會。同時可利用微信建群方式定時發(fā)放有關(guān)如何舒緩心情方式及運動，并定時利用微信隨訪，詢問患者最近情緒變化情況，并做好記錄。

1.3 觀察指標

（1）比較護理前后情緒變化情況。（2）采取生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOL-74）[4]評定護理前后生活質(zhì)量，總分為0～100分，分值越高，表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護理前后SAS、SDS評分比較

護理前，兩組SAS、SDS評分無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理前后生活質(zhì)量評分比較

護理前，兩組生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

艾滋病成為當前嚴重公共安全問題，為患者及家庭帶來巨大的財產(chǎn)損失及心理壓力，當前臨床艾滋病患者心理問題突出，睡眠質(zhì)量低下。作為老年女性艾滋病患者，其感染途徑多見于丈夫及性伴侶，自身學歷水平偏低，對艾滋病認知程度較低，加之被周邊人、親人誤解，往往心理問題更加嚴重，延誤后期治療[5]。為此，針對該類患者開展有效護理干預，緩解不良情緒，維持良好心理狀態(tài)尤為重要。

心理護理是以心理健康作為護理重點的一種護理模式，當前在醫(yī)學工作者中得到廣泛重視，針對性心理護理措施干預下，消除患者不良情緒，幫助患者建立積極心理狀態(tài)。通過實施心理護理，可幫助患者重新接納自己，使患者感受到尊重、關(guān)愛及理解[6]。本文研究指出，通過實施心理護理干預，患者焦慮、抑郁情緒得到顯著改善，與對照組比較，P<0.05。心理護理下應當依據(jù)每例患者所面對心理問題并采取針對性干預，積極配合相關(guān)治療。同時，幫助患者重建恢復疾病治療自信心，有勇氣面對后續(xù)治療開展，針對老年女性產(chǎn)生心理問題，配合疏導，學會轉(zhuǎn)移不良情緒，鼓勵、帶動她們面對后續(xù)治療。文章表2得出，患者經(jīng)心理護理干預后，整體生活質(zhì)量顯著提升，與對照組比較，P<0.05。心理護理開展下，幫助患者解決心理問題，緩解焦慮、抑郁情感障礙，建立治療、生活自信心，有勇氣面對后續(xù)生活及質(zhì)量，經(jīng)上述措施整體干預下，患者整體生活質(zhì)量得以提升，其應用下發(fā)揮更為顯著成效。

綜上所述，老年女性艾滋病情感障礙患者中實施心理護理，患者整體不良情緒得以緩解，整體生活質(zhì)量提升，應用效果明顯。

參考文獻：

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