錢東燕

摘要：血液透析作為維持慢性腎臟衰竭患者生命的治療手段，血液透析主要是充分利用專業(yè)透析設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行治療，其設(shè)備安全管理成效十分關(guān)鍵。充分借力嚴(yán)格的管理和規(guī)范的制度，保證血液透析設(shè)備安全使用，減少設(shè)備故障，延長設(shè)備使用年限，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)。

關(guān)鍵詞：血液透析設(shè)備;安全管理;管理措施

【中圖分類號(hào)】TH77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

隨著醫(yī)療水平顯著提升，各類疾病治療方式趨于多元化，慢性腎臟衰竭患者治療過程中，血液透析設(shè)備必不可少，其設(shè)備安全管理是否完善，直接決定醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量。保證血液透析設(shè)備使用安全、可靠，減少設(shè)備使用故障頻發(fā)，影響其應(yīng)用壽命，是當(dāng)下醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。

一、血液透析設(shè)備的安全管理優(yōu)勢(shì)

血液透析設(shè)備安全管理自身具有多方面優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)在以下幾方面：第一，保證血液透析設(shè)備良好運(yùn)行。血液透析設(shè)備安全管理作為保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心競爭力的關(guān)鍵內(nèi)容，其主要任務(wù)目標(biāo)為對(duì)其人員、設(shè)備進(jìn)行合理管控，確保血液透析設(shè)備自身性能處于優(yōu)良狀態(tài)，為使用提供保證，展示設(shè)備自身價(jià)值，為患者提供較佳的治療服務(wù)。第二，血液透析設(shè)備作為臨床治療關(guān)鍵儀器設(shè)備之一，高度重視其設(shè)備安全管理，以及日常檢修維護(hù)工作，始終將設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)保持最佳，為臨床治療人員操作提供便捷。第三，保證醫(yī)護(hù)人員安全。血液透析設(shè)備正式使用中，存在多方面風(fēng)險(xiǎn)因子，需積極對(duì)其動(dòng)態(tài)化檢查，有針對(duì)性制定操作基本準(zhǔn)則，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員思想教育，重視血液透析設(shè)備安全管理，要求設(shè)備操作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，將設(shè)備安全風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

二、血液透析設(shè)備的安全管理策略

1. 血液透析設(shè)備安全裝配

血液透析設(shè)備精準(zhǔn)性裝配，是保證設(shè)備安全使用的前提，應(yīng)對(duì)其加以重視，積極做好以下幾方面工作：①平穩(wěn)的開展設(shè)備搬運(yùn)，精準(zhǔn)定位是設(shè)備安裝的基本前提，認(rèn)真做好拆箱于檢查工作，血液透析設(shè)備應(yīng)處于商檢后開箱，充分依照合同檢查相應(yīng)的配置清單，認(rèn)真記錄設(shè)備配置及附件，系統(tǒng)性檢查設(shè)備部件是否損壞;②血液透析設(shè)備正式安裝、調(diào)試應(yīng)充分交由工程師嚴(yán)格依照設(shè)備要求、使用方法全面負(fù)責(zé)安裝調(diào)試工作。④透析設(shè)備的調(diào)試，透析設(shè)備正式出廠過程中嚴(yán)格依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)布設(shè)出廠數(shù)值，調(diào)試過程中用戶可結(jié)合相關(guān)規(guī)范和使用要求靈活性修改相應(yīng)的參數(shù)數(shù)值，正式調(diào)試內(nèi)容涵蓋以下幾方面：①調(diào)試前準(zhǔn)備工作。系統(tǒng)性檢查電器部分連接，判定其是否發(fā)生松動(dòng)，各管道是否連接準(zhǔn)確，打開進(jìn)水閥觀察原水壓力、供水一次壓力等數(shù)值是否滿足相關(guān)規(guī)范，可充分結(jié)合用戶需求進(jìn)行調(diào)整;正式使用前需充分做好消毒和檢測(cè)，積極開展空載試驗(yàn)和模擬透析[1]。

2. 血液透析設(shè)備的安全使用

血液透析設(shè)備正式使用過程中，始終需遵循相應(yīng)的操作原則，設(shè)備使用制度，保證各環(huán)節(jié)操作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，促使其操作使用安全。

2.1落實(shí)血液透析設(shè)備制度

完善安全管理制度，為血液透析設(shè)備使用安全、高效的基礎(chǔ)保證，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)構(gòu)建完善的質(zhì)量管理，并處于管理部門領(lǐng)導(dǎo)下，將與透析設(shè)備相關(guān)制度予以完善，不僅涵蓋操作使用、維護(hù)保養(yǎng)等，充分以各項(xiàng)制度為中心，積極開展各項(xiàng)工作實(shí)際劃分，并充分將護(hù)理人員自身權(quán)責(zé)明晰化，推行層級(jí)管理，制定完善的崗位標(biāo)準(zhǔn)，將各崗位自身職責(zé)落實(shí)。同時(shí)，應(yīng)將血液透析設(shè)備操作制度形成文件，將其粘貼至顯目的部位，針對(duì)高危環(huán)節(jié)或安全風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較大部位做好明晰化標(biāo)識(shí)，針對(duì)血液透析設(shè)備正式操作中未嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)流程，需加大規(guī)范操作使用醫(yī)療設(shè)備處罰力度，以免設(shè)備長周期處于高負(fù)荷運(yùn)行，一定程度影響其使用壽命。

2.2嚴(yán)格管理，提高設(shè)備操作質(zhì)量

醫(yī)療機(jī)構(gòu)為獲取較佳的血液透析設(shè)備管理，應(yīng)充分構(gòu)建完善的安全管理體系平臺(tái)，不斷優(yōu)化完善的管理程序，為確保設(shè)備管理獲取較佳的成效，應(yīng)全面落實(shí)分級(jí)別管控模式。待血液透析設(shè)備調(diào)試驗(yàn)收質(zhì)量達(dá)標(biāo)后，積極組織相關(guān)人員組好培訓(xùn)，嚴(yán)格抓住多個(gè)安全管理要點(diǎn)，即設(shè)備操作、使用交接、運(yùn)行監(jiān)測(cè)及設(shè)備報(bào)廢等，保證設(shè)備使用安全可靠，做好不定期巡視工作，及時(shí)將相關(guān)問題找出，給予針對(duì)性糾正，嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)定做好處罰。應(yīng)充分加強(qiáng)各部門人員交流和溝通，有針對(duì)性、有計(jì)劃開展血液透析設(shè)備養(yǎng)護(hù)工作，始終保證設(shè)備各項(xiàng)性能優(yōu)良，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.3上報(bào)設(shè)備不良事件、設(shè)備報(bào)廢

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析設(shè)備不良事件時(shí)有發(fā)生，需對(duì)其予以高度重視，及時(shí)將不良事件反饋上報(bào)，受多方面因素的干擾，促使血液透析設(shè)備操作使用安全性難以保證，如生產(chǎn)質(zhì)量缺陷、操作不當(dāng)?shù)?。血液透析設(shè)備正式應(yīng)用過程中，需進(jìn)一步加強(qiáng)設(shè)備缺陷研究，若為設(shè)備自身問題，應(yīng)第一時(shí)間將其進(jìn)行記錄，并以報(bào)告形式呈現(xiàn)給相關(guān)部門。加強(qiáng)血液透析設(shè)備安全管理，對(duì)設(shè)備操作全過程做好監(jiān)督管控，及時(shí)上報(bào)不良事件，對(duì)保證設(shè)備使用安全。設(shè)備報(bào)廢過程中涵蓋多方面狀況，體現(xiàn)在以下幾方面：（1）整機(jī)正常運(yùn)行過程中，可進(jìn)行使用但受各方面因素影響，如法律、成本等禁止使用、淘汰;（2）設(shè)備整體無法進(jìn)行操作使用，但其內(nèi)部部分零部件可利用，此類零件維修需支出較多費(fèi)用，處于棄用和閑置等;（3）整機(jī)報(bào)廢。設(shè)備部分老化陳舊，并無加大利用價(jià)值而被閑置。針對(duì)通過計(jì)量檢測(cè)無法正常使用的，需及時(shí)將醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢，并完整填寫醫(yī)療設(shè)備報(bào)告，依照我國相關(guān)報(bào)廢流程，完成其報(bào)廢手續(xù)[2]。

3. 血液透析設(shè)備的安全維護(hù)

血液透析設(shè)備安全維護(hù)作為設(shè)備管理核心內(nèi)容，需充分結(jié)合相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際狀況，制定完善的維護(hù)計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃，并綜合性將相關(guān)維護(hù)數(shù)據(jù)完整記錄，有助于后續(xù)設(shè)備故障維修和更新等。血液透析設(shè)備正式維護(hù)過程中，需始終遵循以預(yù)防為主，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)制度，保證設(shè)備各項(xiàng)操作更具規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。定期、專項(xiàng)對(duì)血液透析設(shè)備進(jìn)行檢查，針對(duì)其異常狀況需第一時(shí)間采取相應(yīng)的措施加以解決，減少設(shè)備產(chǎn)生故障引發(fā)的安全事故，延長設(shè)備應(yīng)用周期，減少設(shè)備運(yùn)營成本支出，保證其使用整體效益。

結(jié)束語

血液透析設(shè)備作為臨床重要設(shè)備，應(yīng)積極做好設(shè)備安全管理，保證其各項(xiàng)性能均處于較佳狀態(tài)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，獲取良好的經(jīng)濟(jì)收益。血液透析設(shè)備安全管理組為一項(xiàng)綜合性工作，需嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)范做好各項(xiàng)操作，保證其從初期至最終報(bào)廢環(huán)節(jié)均具有可靠性。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳偉偉.基于“四性醫(yī)療”理念的血液透析機(jī)管理方法探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2020，35（12）：5.

[2]孫媛媛.門診血液透析護(hù)理安全的風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理對(duì)策研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（1）：2.

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